87-letni pacjent po niepowikłanej operacji zaćmy zgłosił się do okulisty z pogorszeniem widzenia w jednym oku (Visus OP= 0,6; visus OL= 0,4). Obraz OCT przedstawia fotografia 1. Wdrożono leczenie bromfenakiem 2x dziennie w kroplach oraz włączono acetazolamid 250 mg w tabletkach 2x1 z suplementacją jonów potasu 1x1 w tabletkach. Po tygodniu pacjent zgłosił się na kontrolę z pogorszeniem widzenia obuocznego (visus OP=0,2, visus OL= 0,3) , a obraz dna obu oczu przedstawiono na fotografii 2. Co mogło być przyczyną takiego stanu rzeczy? Fot. 1. Fot. 2.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychSulfonamidy, w tym acetazolamid, mogą wywołać obustronny zespół efuzji ciała rzęskowego ze spłyceniem komory przedniej i ostrą miopizacją.
Pełne wyjaśnienie ›
Acetazolamid, będący pochodną sulfonamidową, może wywołać zespół efuzji naczyniówkowo-ciała rzęskowego z obrzękiem i rotacją ciała rzęskowego do przodu, co spłyca komorę przednią i wywołuje ostrą, obustronną miopizację oraz pogorszenie widzenia, tak jak u opisanego pacjenta po tygodniu leczenia. Na fot. 1 widoczna jest mapa grubości siatkówki i przekrój OCT plamki bez wyraźnego otworu pełnej grubości ani jawnego płynu podsiatkówkowego, a na fot. 2 obraz dna obu oczu w szerokim polu pokazuje prawidłowo unaczynioną tarczę nerwu wzrokowego i naczynia, bez ognisk krwotocznych ani uniesienia siatkówki typowego dla odwarstwienia.
Dlaczego nieCharakterystyka Produktu Leczniczego - acetazolamid, 2023, URPL
Draft: claude-sonnet 2026-09-23