Pacjent skarży się na powoli narastające uwypuklenie w okolicy kąta przyśrodkowego oka prawego od 8 miesięcy, niewielkie okresowe łzawienie pojawiło się miesiąc temu, łzy są „czyste” bez wydzieliny ropnej. Podczas badania oglądaniem stwierdzono obecność guza w przyśrodkowej części oczodołu. Palpacyjnie guz jest twardy, rozciąga się na całą przyśrodkową część oczodołu, obejmując również obszar powyżej kąta przyśrodkowego oka. Przy ucisku nie wydobywa się wydzielina z kanalików łzowych. Test płukania dróg łzowych wykazuje drożność. Jakie badania diagnostyczne należy wykonać?
- endoskopowa ocena jamy nosowej;
- mikroendoskopia dróg łzowych;
- test Schirmera;
- badanie tomografii komputerowej z obszaru zatok przynosowych z podaniem środka kontrastowego dożylnego oraz z kontrastowaniem dróg łzowych (KT-DCG; podanie kontrastu do dróg łzowych);
- rezonans magnetyczny obszaru zatok przynosowych.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychTwardy, wolno rosnący guz przyśrodkowej części oczodołu z drożnymi drogami łzowymi wymaga obrazowania nosa i zatok, a nie badań czynności łzowej.
Pełne wyjaśnienie ›
Twardy, wolno rosnący guz przyśrodkowej części oczodołu bez cech infekcji dróg łzowych, przy drożnym teście płukania i braku wydzieliny ropnej, nasuwa podejrzenie zmiany nowotworowej wywodzącej się z jamy nosowej lub zatok przynosowych, dlatego konieczna jest endoskopowa ocena jamy nosowej, tomografia komputerowa zatok przynosowych z kontrastem i dokontrastowaniem dróg łzowych oraz rezonans magnetyczny tej okolicy, pozwalające ocenić zasięg zmiany i jej charakter.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie okulistyki, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-23