Do lekarza zgłosił się chory z wywiadem narastających stopniowo dolegliwości bólowych w lewej okolicy…

Question

Do lekarza zgłosił się chory z wywiadem narastających stopniowo dolegliwości bólowych w lewej okolicy podżebrowej. W wywiadzie pacjent podaje infekcję HCV. W morfologii stwierdzono małopłytkowość i niedokrwistość. Jakiego chłoniaka należy podejrzewać u takiego pacjenta w pierwszej kolejności i jaki będzie jego najbardziej charakterystyczny obraz w podstawowym badaniu USG jamy brzusznej?

Accepted Answer

B. śledzionowego chłoniaka strefy brzeżnej – splenomegalia, której zwykle nie towarzyszą inne nieprawidłowości.

Answer

A. chłoniaka Burkitta – masywna zmiana w jamie brzusznej zlokalizowana w okolicy zagięcia śledzionowego i schodząca w stronę lewego dołu biodrowego.

Answer

C. pozawęzłowego chłoniaka strefy brzeżnej MALT żołądka – brak odchyleń w USG, obecne nadżerki i owrzodzenia błony śluzowej żołądka w gastroskopii.

Answer

D. chłoniaka z komórek płaszcza (MCL) – splenomegalia z ewentualnym zajęciem także węzłów chłonnych okolicy wnęki śledziony.

Answer

E. chłoniaka grudkowego – zmiany niewidoczne w badaniu USG jamy brzusznej, typowe pogrubienie ściany dwunastnicy i dalszych elementów przewodu pokarmowego związane z ich naciekiem.

PES · Onkologia kliniczna · jesień 2018 · pytanie 93

Wyjaśnienie