U 33-letniej chorej na raka piersi lewej po oszczędzającym zabiegu operacyjnym z procedurą biopsji węzłów chłonnych wartowniczych (usunięto 2 węzły chłonne) w badaniu histopatologicznym rozpoznano raka zrazikowego o zaawansowaniu pT3pN1mi(sn), z ekspresją ER TS 6/8, PR TS 0/8, HER2: 1+. Margines wycięcia wyniósł 1 mm. Stwierdzono ponadto obecność ognisk LCIS. W wywiadzie: pacjentka bez chorób współistniejących, w badaniach obrazowych bez cech rozsiewu, w przedoperacyjnym badaniu mammograficznym ponadto stwierdzono 1-centymetrową zmianę w piersi prawej (BIRADS 1). Dalsze leczenie powinno na pewno obejmować:
- poszerzenie marginesów wycięcia lub amputację piersi lewej;
- limfadenektomię pachową lewostronną;
- biopsję gruboigłową guza piersi prawej;
- uzupełniającą radioterapię;
- uzupełniającą chemioterapię karboplatyną z docetakselem i trastuzumabem;
- uzupełniającą hormonoterapię fulwestrantem z gosereliną.
Pokaż Klucz bez odpowiadania
Wyjaśnienie
Wyjaśnienie jeszcze nie powstało dla tego pytania. Obowiązuje wyłącznie Klucz CEM.
Źródło pytania: CEM (via NIL, nil.org.pl, ZIP 2023-04); dziedzina Onkologia kliniczna, sesja jesień 2018, nr 97. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.