PES · Onkologia kliniczna · jesień 2020 · pytanie 35

1. Awstrzymanie stosowanego leczenia, podanie doustne prednizolonu w dawce 1mg/kgmc, antybiotykoterapii empirycznej. W przypadku zmniejszenia objawów do stopnia G1 toksyczności kontynuacja dotychczasowego leczenia immunologicznego.
2. Bwstrzymanie stosownego leczenia, podanie dożylne antybiotyków oraz prednizolonu w dawce 2-4mg/kgm.c., zaś po uzyskaniu poprawy stanu ogólnego konieczna konsultacja pulmonologiczna celem kwalifikacji pacjenta do kontynuacji leczenia immunologicznego.
3. Ccałkowite zakończenie leczenia immunologicznego, podanie dożylne antybiotykoterapii oraz prednizolonu w dawce 2-4mg/kgm.c. Przy uzyskaniu poprawy stanu ogólnego szybkie odstawienie, ze względu na generowane objawy uboczne, prowadzonej sterydoterapii.
4. Dwstrzymanie stosowania leczenia immunologicznego, dożylnie podanie prednizolonu w dawce 2-4mg/kgm.c. W przypadku uzyskania regresji objawów immunologicznych do stopnia G2 kontynuacja immunoterapii pod osłoną doustnych sterydów, których dawka powinna być stopniowo redukowana w czasie nie krótszym niż 6-8 tygodni.
5. Ecałkowite zakończenie leczenia immunologicznego, dożylne podanie prednizolonu w dawce 2-4mg/kgm.c., antybiotykoterapii empirycznej, zaś przy braku poprawy rozważenie zastosowania mykofenolanumofetylu.

Źródło pytania: CEM (via NIL, nil.org.pl, ZIP 2023-04); dziedzina Onkologia kliniczna, sesja jesień 2020, nr 35. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.