PES · Onkologia kliniczna · jesień 2023 · pytanie 30

30 / 120

Leczenie awelumabem jest stosowane w leczeniu chorych na:

Pokaż Klucz bez odpowiadania

Klucz CEMB

Poprawnych w CEM80%

Dlaczego B

AI · niezweryfikowane

Awelumab to ludzkie przeciwciało IgG1 anty-PD-L1 (zachowana zdolność do ADCC). Zarejestrowane wskazania (ChPL Bavencio): przerzutowy rak z komórek Merkla (JAVELIN Merkel 200), leczenie podtrzymujące u chorych na miejscowo zaawansowanego/przerzutowego raka urotelialnego, u których nie doszło do progresji po chemioterapii opartej na platynie (JAVELIN Bladder 100: mediana OS 21,4 vs 14,3 mies., HR 0,69) oraz pierwsza linia zaawansowanego raka nerkowokomórkowego w skojarzeniu z aksytynibem (JAVELIN Renal 101). Rak pęcherza moczowego to jedyne z wymienionych wskazań; w Polsce awelumab w podtrzymaniu po platynie jest dostępny w programie lekowym raka urotelialnego (B.141).

Pełne wyjaśnienie

Dlaczego nie

AW płaskonabłonkowym raku głowy i szyi zarejestrowane są przeciwciała anty-PD-1 — niwolumab (CheckMate 141) i pembrolizumab (KEYNOTE-048); awelumab dołączony do radiochemioterapii nie poprawił wyników w JAVELIN Head and Neck 100.

CW czerniaku stosuje się niwolumab, pembrolizumab, ipilimumab i relatlimab; awelumab nie ma rejestracji w czerniaku (jego „skórne” wskazanie to rak z komórek Merkla).

DW raku żołądka/połączenia żołądkowo-przełykowego zarejestrowano niwolumab (CheckMate 649) i pembrolizumab (KEYNOTE-859); awelumab zawiódł w badaniach JAVELIN Gastric 100 i 300.

ESkoro wariant A jest fałszywy, koniunkcja A i B również jest fałszywa.

Perła

Awelumab (anty-PD-L1): rak z komórek Merkla, podtrzymanie w raku urotelialnym po platynie bez progresji i RCC z aksytynibem — nic więcej.

Źródła · wytyczne do 2024

Powles T. i wsp., Avelumab maintenance therapy for advanced or metastatic urothelial carcinoma (JAVELIN Bladder 100), N Engl J Med 383:1218, 2020, wyniki pierwszorzędowe OS (badanie JAVELIN Bladder 100) · ChPL Bavencio (awelumab), Rejestr Produktów Leczniczych, 2024, pkt 4.1 Wskazania do stosowania · Wytyczne ESMO: Bladder cancer (Powles T. i wsp., Ann Oncol) + Living Guideline, 2022, sekcja leczenia systemowego choroby przerzutowej — podtrzymanie awelumabem · Onkologia kliniczna, t. 2 (red. Krzakowski M. i wsp., Via Medica), 2023, rozdz. Nowotwory układu moczowego — rak pęcherza moczowego, leczenie choroby uogólnionej

Draft: claude-fable-5 2026-08-21

Źródło pytania: CEM, cem.edu.pl/pytcem, pobrano 2026-08-20; dziedzina Onkologia kliniczna, sesja jesień 2023, nr 30. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.

Następne pytanie