PEStka

PES · Onkologia kliniczna · jesień 2023 · pytanie 41

41 / 120

Przeciwciałem anty-PD1 jest:

Pokaż Klucz bez odpowiadania
Klucz CEMB
Poprawnych w CEM75%

Dlaczego B

AI · niezweryfikowane

Pembrolizumab to humanizowane przeciwciało monoklonalne IgG4 skierowane przeciw receptorowi PD-1 na limfocytach T; blokuje wiązanie PD-1 z oboma ligandami (PD-L1 i PD-L2) i przywraca aktywność cytotoksyczną limfocytów. Do tej samej klasy należą niwolumab, cemiplimab, dostarlimab, a spoza Europy toripalimab i tislelizumab. Przeciwciała anty-PD-1 mają najszersze rejestracje w onkologii (czerniak, NDRP, głowa i szyja, chłoniak Hodgkina, rak urotelialny, nerki, szyjki macicy, endometrium, przełyku, żołądka, jelita grubego MSI-H i inne). Pozostałe wymienione leki blokują ligand PD-L1 na komórkach nowotworu i prezentujących antygen (atezolizumab, awelumab, durwalumab) albo cząsteczkę CTLA-4 (ipilimumab) — to inny punkt uchwytu, choć ten sam szlak punktów kontrolnych.

Pełne wyjaśnienie
Dlaczego nie
AAtezolizumab to humanizowane IgG1 anty-PD-L1 ze zmodyfikowanym fragmentem Fc (bez ADCC); rejestracje m.in. w NDRP, DRP (IMpower133), HCC z bewacyzumabem (IMbrave150).
CAwelumab to ludzkie IgG1 anty-PD-L1 z zachowaną zdolnością do ADCC (rak z komórek Merkla, podtrzymanie w raku urotelialnym, RCC z aksytynibem).
DDurwalumab to ludzkie IgG1 anty-PD-L1 (konsolidacja po radiochemioterapii NDRP III stopnia — PACIFIC, DRP w stadium rozległym — CASPIAN, rak dróg żółciowych — TOPAZ-1).
EIpilimumab to ludzkie IgG1 anty-CTLA-4, działające na wczesnym etapie aktywacji limfocytów T (faza indukcyjna w węźle chłonnym), a nie na osi PD-1/PD-L1.
Perła

Anty-PD-1: pembrolizumab, niwolumab, cemiplimab, dostarlimab; anty-PD-L1: atezolizumab, durwalumab, awelumab; anty-CTLA-4: ipilimumab, tremelimumab.

Źródła · wytyczne do 2024

ChPL Keytruda (pembrolizumab), Rejestr Produktów Leczniczych (ATC L01FF02), 2024, pkt 5.1 Mechanizm działania · Onkologia kliniczna, t. 1 (red. Krzakowski M. i wsp., Via Medica), 2023, rozdz. Immunoterapia nowotworów — inhibitory punktów kontrolnych (klasyfikacja przeciwciał) · Haanen J. i wsp., Management of toxicities from immunotherapy: ESMO Clinical Practice Guideline, Ann Oncol 33:1217, 2022, tabela 1 — zarejestrowane inhibitory punktów kontrolnych wg celu molekularnego

Draft: claude-fable-5 2026-08-21

Źródło pytania: CEM, cem.edu.pl/pytcem, pobrano 2026-08-20; dziedzina Onkologia kliniczna, sesja jesień 2023, nr 41. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.

Następne pytanie