Wskaż powikłania dotyczące funkcji tarczycy w trakcie immunoterapii:
- częściej występuje w trakcie leczenia przeciwciałami anty-PD1 niż anty-CTLA4;
- w przypadku spadku TSH przy wzroście fT4 wymagane jest włączenie leków przeciwtarczycowych zaczynając od najmniejszej możliwej dawki;
- większość przypadków niedoczynności tarczycy w trakcie immunoterapii jest bezobjawowych;
- niski poziom fT4 przy równoczesnym obniżonym poziomie TSH jest wskazaniem do diagnostyki funkcji przysadki;
- podwyższony poziom TSH jest zawsze wskazaniem do włączenia suplementacji hormonów tarczycy.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychNiski poziom hormonu tarczycy przy jednocześnie niskim TSH to sygnał, że problem może leżeć wyżej - w przysadce uszkodzonej przez immunoterapię, a nie w samej tarczycy.
Pełne wyjaśnienie ›
Zaburzenia funkcji tarczycy w trakcie immunoterapii występują częściej u chorych leczonych przeciwciałami anty-PD1 niż anty-CTLA4. Niski poziom fT4 przy jednocześnie obniżonym stężeniu TSH sugeruje niedoczynność wtórną (przysadkową), a nie pierwotną chorobę tarczycy, i jest wskazaniem do dalszej diagnostyki funkcji przysadki - ponieważ może wskazywać na immunologiczne zapalenie przysadki.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guideline: Management of Toxicities from Immunotherapy, 2022, powikłania endokrynologiczne - zaburzenia funkcji tarczycy i przysadki
Draft: claude 2026-09-10