Radioterapia w raku odbytnicy rekomendowana jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychChemioterapia równoczesna tylko z długą radioterapią (50 Gy/25 fr); 5 × 5 Gy podaje się bez chemioterapii jednoczesnej — chemioterapia po krótkim schemacie w TNT jest sekwencyjna.
Pełne wyjaśnienie ›
Standardem leczenia przedoperacyjnego raka odbytnicy (cT3–4 lub cN+) są dwa równorzędne schematy: długa radiochemioterapia 50–50,4 Gy w 25–28 frakcjach z jednoczesną fluoropirymidyną (kapecytabina lub 5-FU we wlewie ciągłym) albo krótka radioterapia 5 × 5 Gy (25 Gy) bez jednoczesnej chemioterapii. Fluoropirymidyna działa jako radiouczulacz i ma sens tylko przy frakcjonowaniu konwencjonalnym; przy 5 × 5 Gy jej równoczesne podanie nie jest zalecane ze względu na toksyczność i brak danych o korzyści. Po krótkim schemacie operuje się w ciągu tygodnia lub po 6–8 tygodniach, po długim — po 6–12 tygodniach. W leczeniu całkowicie neoadiuwantowym (TNT: RAPIDO, Polish II) chemioterapia FOLFOX/CAPOX następuje po 5 × 5 Gy sekwencyjnie, jako konsolidacja, nie jednocześnie.
Dlaczego nieRak okrężnicy i odbytnicy — zalecenia diagnostyczno-terapeutyczne PTOK (Bujko K, Potemski P, Rutkowski A i wsp.), 2020, Onkologia w Praktyce Klinicznej — Edukacja; sekcja: leczenie przedoperacyjne raka odbytnicy · Glynne-Jones R i wsp. Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines (+ eUpdate 2018), 2017, Ann Oncol 2017;28(suppl 4):iv22–iv40; sekcja: management of locally advanced rectal cancer · Bahadoer RR i wsp. Short-course radiotherapy followed by chemotherapy before TME (RAPIDO), 2021, Lancet Oncol 2021;22:29–42 — badanie RAPIDO · Sauer R i wsp. Preoperative versus postoperative chemoradiotherapy for rectal cancer (CAO/ARO/AIO-94), 2004, N Engl J Med 2004;351:1731–1740 · Onkologia kliniczna, t. 2 (red. M. Krzakowski i wsp.), Via Medica, 2023, rozdział: rak odbytnicy — leczenie skojarzone
Draft: claude-fable-5 2026-08-21