Chory z rakiem gruczołowym stercza potwierdzonym w biopsji z obu płatów, najwyższy stopień złośliwości w skali Gleasona 4 + 4 = 8, z wyjściowym stężeniem antygenu sterczowego 71 ng/ml. Badanie scyntygraficzne ujawniło łącznie cztery zmiany w kościach - zmiany osteoblastyczne w kręgosłupie i miednicy. W badaniu tomograficznym bez zmian w tkankach miękkich. Chory bez objawów podmiotowych, bez obciążeń dodatkowych. W tym przypadku należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychDuża masa przerzutów w kościach to sygnał, żeby od razu dołożyć do kastracji i docetakselu jeszcze abirateron – nie czekać i nie poprzestawać na dwóch lekach.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z nowo rozpoznanym rakiem gruczołu krokowego z licznymi przerzutami do kości (chorobą hormonowrażliwą o dużej masie nowotworu) należy niezwłocznie rozpocząć leczenie systemowe: kastrację farmakologiczną lub chirurgiczną w skojarzeniu z chemioterapią docetakselem podaną up-front oraz dołączyć octan abirateronu z prednizonem – terapia potrójna wydłuża przeżycie całkowite w porównaniu z samą kastracją czy kastracją z docetakselem.
Dlaczego nieEAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer, 2024, uroweb.org · Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych – Rak gruczołu krokowego, 2023, PTOK
Draft: claude 2026-09-10