PES · Onkologia kliniczna · Nowotwory narządowe

Nowotwory układu moczowo-płciowego

195 pytań CEM z testu PES z onkologii klinicznej o zagadnieniu „Nowotwory układu moczowo-płciowego”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia uzupełniającego chorych na raka jasnokomórkowego nerki: 1) sunitynib w leczeniu uzupełniającym wydłuża DFS bez wpływu na OS; 2) leczenie uzupełniające pembrolizumabem daje istotne klinicznie korzyści wyłącznie w populacji z ekspresją PD-L1 ≥1; 3) kwalifikacja do leczenia uzupełniającego chorych z cechą M1 NED powinna uwzględniać czas od leczenia ogniska pierwotnego do metastazektomii; 4) do leczenia uzupełniającego pembrolizumabem nie mogą być kwalifikowani pacjenci w II stopniu zaawansowania. Prawidłowa odpowiedź to:
2
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji raka prostaty wg systemu Grade Group:
87
wiosna 2026Talazoparyb stosowany w skojarzeniu z enzalutamidem w 1. linii leczenia chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego (mCRPC), w porównaniu do enzalutamidu pozwolił na:
88
wiosna 2026Nosiciel mutacji BRCA2, 68-letni chory na pierwotnie uogólnionego raka gruczołu krokowego był leczony od początku terapią skojarzoną (enzalutamid z ADT). Aktualnie po 3 latach stosowania ADT+enzalutamidu obserwuje się progresję PSA. W badaniach obrazowych widoczna progresja zmian kostnych. Chory powinien otrzymać:
91
wiosna 2026Lekiem związanym z ryzykiem występowania hiperglikemii stosowanym w leczeniu chorych na nowotwory układu moczowego jest:
96
wiosna 2026Aktywny nadzór i odroczenie leczenia systemowego w uogólnionym raku nerkowokomórkowym można rozważyć:
111
wiosna 2026U chorych na raka urotelialnego pęcherza moczowego niepoddanych leczeniu miejscowemu po chemioterapii przedoperacyjnej, u których w badaniu kontrolnym nie stwierdzono progresji choroby właściwym postępowaniem jest:
112
wiosna 2026Które z działań jest najbardziej odpowiednie u pacjenta z uciskiem rdzenia kręgowego w przebiegu raka prostaty?
113
wiosna 2026U pacjentów z przerzutowym hormonowrażliwym rakiem prostaty (mHSPC) istotne prognostycznie jest:
118
wiosna 202675-letni pacjent obciążony nadciśnieniem tętniczym, przy stężeniu PSA 35 ng/ml miał przeprowadzone badanie metodą multiparametrycznego rezonansu magnetycznego stercza. W obrębie lewego płata stercza stwierdzono ognisko PI-RADS 4, bez cech przekraczania granic narządu, biopsja ujawniła utkanie raka gruczołowego stercza, Group Grade 3. U tego pacjenta należy:
27
jesień 2025Chemioterapia przedoperacyjna u chorych na urotelialnego raka pęcherza moczowego naciekającego warstwę mięśniową:
28
jesień 2025Do kryteriów korzystnego rokowania u chorych na nienasieniaki z przerzutami nie należy:
34
jesień 2025Klasyczna radykalna cystektomia u mężczyzn obejmuje usunięcie:
40
jesień 2025Kategoria IIF zmian torbielowatych w nerkach wg klasyfikacji Bosniaka oznacza:
50
jesień 2025Najistotniejszą rolę pod względem możliwości leczenia w raku gruczołu krokowego odgrywa mutacja:
63
jesień 2025U 64-letniej pacjentki w toku diagnostyki krwiomoczu wykonano cystoskopię - w pęcherzu moczowym pojedynczy guz, na ścianie przedniej, przechodzący na szyję pęcherza, o morfologii brodawczakowatej, średnicy około 2,5 cm. Które z badań obrazowych najlepiej wykonać przed TURBT?
64
jesień 2025U 69-letniego pacjenta z powodu raka pęcherza moczowego wykonano pierwotną radykalną cystektomię. W wyniku histopatologicznym: pT3aN0, R0. W wywiadzie ponadto: cukrzyca (dobrze kontrolowana), otyłość (BMI 32), nadciśnienie tętnicze, przewlekła choroba nerek (eGFR = 45). Wskaż optymalny dalszy plan postępowania:
77
jesień 2025Pooperacyjne leczenie pembrolizumabem u chorych na raka nerkowokomórkowego należy rozważyć:
78
jesień 2025Skala MSKCC w raku nerkowokomórkowym oparta jest na ocenie: 1) stopnia sprawności; 2) czasu od rozpoznania nowotworu; 3) poziomu albumin; 4) poziomu neutrofili; 5) poziomu LDH; 6) poziomu płytek; 7) skorygowanego stężenia wapnia; 8) stopnia zróżnicowania histopatologicznego; 9) stężenia hemoglobiny. Prawidłowa odpowiedź to:
80
jesień 2025W przypadku nieprzerzutowego raka nerki z czopem nowotworowym wrastającym do układu żylnego zaleca się:
81
jesień 2025U chorych na miejscowo zaawansowanego raka gruczołu krokowego:
82
jesień 2025U chorych na raka nerkowokomórkowego z rozsiewem oligometastatycznym należy rozważyć:
93
jesień 2025Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) najczęściej występuje u chorych na:
94
jesień 2025Wpływu na ocenę ryzyka w kwalifikacji do leczenia pierwszej linii chorych na przerzutowego raka prostaty opornego na kastrację nie ma:
96
jesień 202568-letni chory z rozpoznaniem raka prostaty opornego na kastrację z przerzutami do kości zgłosił się do rozpoczęcia leczenia systemowego. W oparciu o wywiad i badania laboratoryjne stwierdzono cechy nieprawidłowej funkcji wątroby związanej z marskością alkoholową (transaminazy >6x GGN). Bezpieczną terapią, którą można zastosować u chorego jest:
109
jesień 2025U chorych z nawrotowym lub opornym na leczenie rakiem pęcherza moczowego wykrywane są mutacje punktowe lub rearanżacje genów: 1) ALK; 2) BRAF; 3) FGFR2; 4) FGFR3; 5) RET. Prawidłowa odpowiedź to:
118
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oznaczeń PSA w diagnostyce i leczeniu raka stercza:
4
wiosna 202580-letni pacjent zgłosił się do poradni z powodu biegunki (4-5 wodniste stolce na dobę) od około 5 dni. Chory zgłasza, że biegunka ulega stopniowemu nasileniu. Chory leczony od 6 tygodni niwolumabem z ipilimumabem z powodu raka nerki z przerzutami do płuc i wątroby. Ostanie podanie leków 2 tygodnie wcześniej. W tym przypadku należy:
18
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące frukwintynibu (stan na 12.2024): 1) jest stosowany u chorych na raka nerki po niepowodzeniu immunoterapii; 2) jest lekiem antyangiogennym; 3) w badaniu III fazy wykazano, że wpływa na wydłużenie OS w porównaniu do placebo. Prawidłowa odpowiedź to:
20
wiosna 2025U 60-letniego mężczyzny w wykonanym z innych powodów badaniu KT jamy brzusznej uwidoczniono zmianę torbielowatą w lewej nerce o średnicy 2,5 cm określoną w klasyfikacji Bosniaka jako typ II. Właściwym postępowaniem jest:
22
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące strategii bacznej obserwacji u chorych na raka gruczołu krokowego: 1) jej intencją jest wyleczenie; 2) konieczne jest m.in. regularne oznaczanie stężenia PSA, nie rzadziej niż co 6 miesięcy; 3) postępowanie to może być proponowane pacjentom z krótkim oczekiwanym czasem przeżycia niezależnie od stopnia zaawansowania. Prawidłowa odpowiedź to:
24
wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioterapii przedoperacyjnej stosowanej u chorych na raka urotelialnego pęcherza moczowego:
25
wiosna 2025Postępowaniem u chorego z rozpoznaniem nowotworu jądra prawego w stopniu zaawansowania pT3N2M0 (poziom markerów po orchidektomii: AFP 6000 ng/ml, βHCG 17000 jm/l, LDH norma) powinno być:
31
wiosna 2025U pacjenta z nowotworem zarodkowym jądra, kwalifikowanego do postępowania po orchidektomii nie ma wskazań do:
33
wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia systemowego w uogólnionym raku stercza:
111
wiosna 202555-letni pacjent, bez schorzeń współistniejących i w bardzo dobrym stanie sprawności, z rozpoznaniem raka urotelialnego pęcherza moczowego z naciekiem mięśniówki zgłosił się na konsylium wielospecjalistyczne. Na podstawie wywiadu ustalono, że chory był leczony w wieku 25 lat z powodu chłoniaka Hodgkina w stopniu zaawansowania III schematem ABVD. Optymalne postępowanie obejmuje:
112
wiosna 202565-letni mężczyzna został poddany zabiegowi radykalnej prostatektomii. W badaniu histopatologicznym stwierdzono raka gruczołowego GG3 pT2b pN0, resekcja nieradykalna mikroskopowo (R1). PSA po 2 tygodniach od operacji - 0,01 ng/ml. Wskaż prawidłowe postępowanie:
114
wiosna 2025Inhibitorem PARP zarejestrowanym do samodzielnego leczenia raka gruczołu krokowego jest:
115
wiosna 2025Skojarzeniami inhibitora PARP i ARPI stosowanymi w praktyce klinicznej o udowodnionym działaniu, u chorych na raka gruczołu krokowego w stadium oporności na kastrację są:
116
wiosna 2025U pacjenta z rozpoznaniem nienasieniaka jądra w stopniu zaawansowania pT2N2M1aS2 podano 4 kursy chemioterapii BEP. W TK wykonanej po 4. cyklu chemioterapii stwierdzono w przestrzeni zaotrzewnowej obecność patologicznie powiększonych węzłów chłonnych (15 mm w osi krótkiej), bez innych zmian patologicznych w TK. Stężenia AFP, beta-HCG oraz aktywność LDH były w zakresie normy. Wskaż właściwe postępowanie:
2
jesień 2024W leczeniu uzupełniającym raka jasnokomórkowego nerki zarejestrowany jest:
7
jesień 2024W leczeniu radykalnym chorych na raka pęcherza moczowego:
59
jesień 2024Chory z rakiem gruczołowym stercza potwierdzonym w biopsji z obu płatów, najwyższy stopień złośliwości w skali Gleasona 4 + 4 = 8, z wyjściowym stężeniem antygenu sterczowego 71 ng/ml. Badanie scyntygraficzne ujawniło łącznie cztery zmiany w kościach - zmiany osteoblastyczne w kręgosłupie i miednicy. W badaniu tomograficznym bez zmian w tkankach miękkich. Chory bez objawów podmiotowych, bez obciążeń dodatkowych. W tym przypadku należy:
82
jesień 2024Na konsultację zgłosił się 67-letni pacjent dotychczas nieleczony onkologicznie. W toku diagnostyki stwierdzono w biopsji gruczołu krokowego utkanie raka gruczołowego GI 8 (4+4), stężenie PSA 57 ng/dl, w badaniu scyntygraficznym kości obecne trzy przerzuty osteosklerotyczne - dwa w kościach miednicy oraz jeden w kręgu Th12, w TK przerzutowo zmienione węzły chłonne miednicy, jamy brzusznej, śródpiersia oraz nadobojczykowe obustronnie. Optymalne leczenie obejmuje analog LHRH oraz:
83
jesień 2024Spośród leków stosowanych w leczeniu chorych na raka gruczołu krokowego niedoczynność tarczycy najczęściej wywołuje:
84
jesień 2024Najczęstszą mutację stwierdzaną u chorych na raka gruczołu krokowego z zaburzeniami HRR jest:
85
jesień 2024Lekiem o najdłuższym okresie półtrwania, stosowanym u chorych na raka nerkowokomórkowego jest:
91
jesień 2024Aktywna obserwacja dla chorego z rakiem niskiego ryzyka (wg. EAU: PSA <10ng/ml, ISUP g1, cT1-2a) i spodziewanym przeżyciem >10 lat jest:
92
jesień 2024Rak gruczołu krokowego pod względem zachorowań na nowotwory u mężczyzn w Polsce wg danych Krajowego Rejestru Nowotworów z 2020 roku znajduje się na:
93
jesień 2024Najistotniejszą rolę w raku gruczołu krokowego z możliwością leczenia inhibitorami polimerazy poli(ADP-rybozy) ma mutacja:
94
jesień 2024Definicja raka prostaty o dużym obciążeniu przerzutami (High Volume Prostate Cancer) wg CHAARTED oznacza:
96
jesień 2024Limfadenektomia pachwinowa „stagingowa” u chorych z rakiem prącia cN0 powinna być wykonana:
18
wiosna 2024U chorych na zaawansowanego raka gruczołu krokowego kwas zoledronowy:
33
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chemioterapii przedoperacyjnej stosowanej w leczeniu raka pęcherza moczowego:
34
wiosna 2024U chorego na nienasieniaka jądra w stopniu zaawansowania pT2 N0 S1 prawidłowe postępowanie po zabiegu operacyjnym obejmuje:
35
wiosna 2024U chorych na nowotwory jądra ze stwierdzonym nawrotem po pierwotnym leczeniu radykalnym postępowaniem właściwym jest zastosowanie:
55
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka urotelialnego dróg moczowych:
56
wiosna 2024Chory z rakiem nerki lewej przebył nefrektomię radykalną. Pooperacyjnie ustalono obecność utkania raka jasnokomórkowego z różnicowaniem sarkomatycznym (pT3b Nx M0 G4). U chorego należy:
57
wiosna 202434-letni mężczyzna przebył orchidektomię prawostronną z powodu guza jądra. Badanie histopatologiczne ujawniło obecność czystego nasieniaka. Biologiczne markery nowotworowe przedoperacyjne: aktywność dehydrogenazy mleczanowej i AFP w normie, podwyższone stężenia podjednostki beta gonadotropiny kosmówkowej. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
58
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka stercza:
65
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka nerki:
68
wiosna 2024Warianty genetyczne, które mogą mieć wpływ na leczenie pacjentów z rakiem pęcherza moczowego zidentyfikowano w genach: 1) EGFR; 2) FGFR2; 3) IDH1; 4) PIK3CA; 5) RET. Prawidłowa odpowiedź to:
86
wiosna 2024U chorych na urotelialnego raka pęcherza moczowego samodzielna radioterapia ma zastosowanie jako:
87
wiosna 2024Radioterapia w raku gruczołu krokowego powinna być skojarzona z hormonoterapią ADT w przypadku chorych:
116
wiosna 2024Za kastracyjne stężenie testosteronu w surowicy krwi u chorych leczonych z powodu raka gruczołu krokowego uważa się:
24
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka gruczołu krokowego w Polsce:
27
jesień 2023Niskie ryzyko w raku gruczołu krokowego oznacza:
39
jesień 2023Spośród wymienionych metod, w diagnostyce raka nerkowokomórkowego, najmniej wartościowe jest badanie:
43
jesień 2023Do możliwości leczenia chorego na nasieniaka jądra, który została poddany orchiektomii w stopniu IB nie zalicza się:
54
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące radioterapii uzupełniającej u chorych na raka urotelialnego pęcherza moczowego naciekającego błonę mięśniową poddanych cystektomii: 1) powinna być rozważana u chorych z cechą R1; 2) jest wskazana w skojarzeniu z cisplatyną u chorych, którzy otrzymali chemioterapię przedoperacyjną i stwierdzono cechę ypN+; 3) istotnie poprawia czas wolny od choroby (DFS), ale bez wpływu na OS; 4) u chorych, którzy nie otrzymali chemoterapii przedoperacyjnej można zastosować chemioterapię wg schematu GP oraz radioterapię sekwencyjnie tzw. „sandwitch treatment”. Prawidłowa odpowiedź to:
55
jesień 2023Spośród leków stosowanych w nowotworach układu moczowego przyjmowane niezależnie od posiłku mogą być: 1) aksytynib; 2) enzalutamid; 3) kabozantynib; 4) octan abirateronu; 5) sunitynib. Prawidłowa odpowiedź to:
62
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia definiujące kategorię wysokiego ryzyka raka gruczołu krokowego ograniczonego do narządu:
71
jesień 2023Stwierdzenie raka gruczołowego pęcherza moczowego w stadium uogólnienia jest wskazaniem do zastosowania w leczeniu przede wszystkim chemioterapii wg schematu:
72
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioterapii przedoperacyjnej będącej standardem postępowania u chorych na raka urotelialnego naciekającego warstwę̨ mięśniową̨ pęcherza moczowego:
79
jesień 2023Zastosowanie olaparybu będącego inhibitorem PARP u chorych na raka gruczołu krokowego wskazane jest w:
83
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania CABOSUN (kabozantynib vs sunitynib) u chorych na przerzutowego raka nerki: 1) włączano chorych niezależnie od kategorii rokowniczej IMDC; 2) było to badanie III fazy; 3) wykazano wydłużenie PFS; 4) wykazano wydłużenie OS. Prawidłowa odpowiedź to:
86
jesień 2023Najskuteczniejszą terapią, u chorego z przerzutowym, opornym na kastrację rakiem gruczołu krokowego, po niepowodzeniu docetakselu i abirateronu (nie bierz pod uwagę aktualnych zasad refundacji leków, a jedynie dostępne w maju 2023 dane pochodzące z badań z randomizacją) jest zastosowanie:
108
jesień 2023Olaparyb stosowany w leczeniu chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego (mCRPC) umożliwił zwiększenie mediany czasu przeżycia całkowitego u:
109
jesień 2023Do leków poprawiających przeżycie całkowite u chorych na pierwotnie uogólnionego, wrażliwego na kastrację raka gruczołu krokowego (mCSPC) nie zalicza się:
110
jesień 202368-letni pacjent, nosiciel mutacji BRCA2, chory na pierwotnie uogólnionego raka gruczołu krokowego był leczony od początku terapią skojarzoną (abirateron z ADT). Aktualnie po 3 latach stosowania terapii obserwuje się progresję PSA. W badaniach obrazowych widoczna progresja zmian kostnych. Chory powinien otrzymać:
6
wiosna 2023W leczeniu uzupełniającym chorych na raka urotelialnego pęcherza moczowego zarejestrowany jest:
9
wiosna 2023Pierwotna profilaktyka gorączki neutropenicznej w leczeniu chorych na nowotwory układu moczowo-płciowego konieczna jest w przypadku zastosowania chemioterapii według schematu:
43
wiosna 2023U chorych poddanych usunięciu pęcherza moczowego i odprowadzeniu moczu i wytworzeniem z jelita cienkiego zbiornika zastępczego na mocz wskazane jest długotrwałe monitorowanie:
44
wiosna 2023Rak gruczołu krokowego pod względem zachorowań na nowotwory u mężczyzn w Polsce wg danych Krajowego Rejestru Nowotworów z 2019 roku znajduje się:
45
wiosna 2023W przypadku wznowy biochemicznej po radykalnej prostatektomii najwyższą czułością cechuje się badanie:
60
wiosna 2023U chorych na nasieniaki jądra w I stopniu zaawansowania po orchidektomii:
61
wiosna 2023Radioterapia w raku gruczołu krokowego ma zastosowanie u chorych:
83
wiosna 2023U chorych na naciekającego raka pęcherza moczowego w ramach obserwacji po radykalnej cystektomii należy wykonywać badanie:
118
wiosna 2023W raku gruczołu krokowego bez obecności odległych przerzutów:
119
wiosna 2023Skojarzenie docetakselu z hormonoterapią u chorych na hormonowrażliwego raka stercza w pierwszej linii leczenia:
25
jesień 2022Wskaż, jakiego leczenia systemowego pierwszej linii, uwzględniając najnowsze (maj 2022) wyniki badań z randomizacją, nie należy stosować u chorego na przerzutowego raka jasnokomórkowego nerki z kategorią niekorzystnego rokowania według IMDC:
43
jesień 202265-letni chory był poddany 4 lata temu częściowej nefrektomii z powodu raka jasnokomórkowego nerki - pT2NO. Aktualnie zgłasza się z powodu wykrycia przerzutów do płuc (po 4 ogniska w obu płucach) oraz trzustki. Stan sprawności ECOG=0, prawidłowe wszystkie kompleksowe badania laboratoryjne. Wskaż optymalne postępowanie:
44
jesień 202259-letni chory był poddany 6 miesięcy temu częściowej nefrektomii z powodu raka jasnokomórkowego nerki - pT2N0. Aktualnie zgłasza się z powodu wykrycia przerzutów do płuc (po 4 ogniska w obu płucach), kości (przerzut do Th6 i Th11) oraz zaotrzewnowych węzłów chłonnych. Stan sprawności ECOG=0, w badaniach laboratoryjnych objawy niedokrwistości. Wskaż optymalne postępowanie:
45
jesień 202262-letni chory był poddany 15 miesięcy temu częściowej nefrektomii z powodu raka jasnokomórkowego nerki - pT2N0. Aktualnie zgłasza się z powodu wykrycia przerzutów do płuc (2 ogniska w płacie górnym płuca lewego). Stan sprawności ECOG=0, wyniki badań laboratoryjnych są prawidłowe. Wskaż optymalne postępowanie:
46
jesień 202259-letni chory zgłasza się z powodu wykrycia guza lewej nerki i przerzutów do płuc. Na podstawie KT postawiono rozpoznanie raka nerkowokomórkowego nerki lewej. W wykonanej biopsji ogniska w płucu - rak jasnokomórkowy. Chory w bardzo dobrym stanie sprawności, w badaniach laboratoryjnych - niewielka niedokrwistość. Wskaż optymalne postępowanie:
47
jesień 202263-letni mężczyzna został poddany radykalnej prostatektomii z powodu raka gruczołu krokowego. W badaniu patomorfologicznym - rak gruczołowy stercza pT3b pN0 GG3 R1. PSA w ciągu 3 tygodni po zabiegu spadło z 12 ng/ml do 0,9 ng/ml. Wskaż prawidłowe postępowanie:
48
jesień 202263-letni mężczyzna w bardzo dobrym stanie ogólnym, bez żadnych dolegliwości, został poddany radykalnej prostatektomii z powodu raka gruczołu krokowego. W badaniu patomorfologicznym - rak gruczołowy stercza pT3b pN0 GG3 R1. PSA w ciągu 4 tygodni po zabiegu spadło z 25 ng/ml do 3 ng/ml. Wskaż prawidłowe postępowanie:
49
jesień 2022Według nowej skali oceny stopnia złośliwości raka gruczołu krokowego (ISUP) Gleason (5+3) to:
50
jesień 2022Według nowej skali oceny stopnia złośliwości raka gruczołu krokowego (ISUP) Gleason (4+5) to:
56
jesień 2022Najczęściej występującą mutacją w genach HRR u chorych z opornym na kastrację rakiem stercza jest:
57
jesień 2022W leczeniu uzupełniającym chorych na raka urotelialnego wykazano korzyść z zastosowania:
60
jesień 2022U chorych na raka gruczołu krokowego o spodziewanym przeżyciu powyżej 10 lat, zakwalifikowanych do grupy pośredniego ryzyka progresji, właściwym sposobem postępowania jest:
83
jesień 2022Spośród niżej wymienionych mutacji najistotniejszą rolę w raku gruczołu krokowego z możliwością leczenia inhibitorami polimerazy poli(ADP-rybozy) odgrywa:
108
jesień 2022Klasyczna radykalna cystektomia u kobiet, oprócz usunięcia pęcherza moczowego obejmuje usunięcie:
8
wiosna 2022Aktualnie obowiązującym standardem leczenia nawrotowego raka urotelialnego pęcherza moczowego bez nacieku mięśniówki jest:
10
wiosna 2022Klasyczna radykalna cystektomia u kobiet oprócz usunięcia pęcherza obejmuje usunięcie:
11
wiosna 2022U chorych na raka urotelialnego naciekającego mięśniówkę należy zastosować leczenie przedoperacyjne. Jeżeli u chorego nie można zastosować chemioterapii opartej na antracyklinach w ramach schematu ddMVAC/aaMVAC, to schematem z wyboru jest:
12
wiosna 2022W ramach I linii leczenia paliatywnego u wcześniej nieleczonego 65-letniego chorego na przerzutowego raka urotelialnego miedniczki nerkowej (ECOG 0, bez innych chorób) schematem z wyboru jest:
37
wiosna 2022W trakcie deprywacji androgenowej prowadzonej z powodu raka gruczołu krokowego chory powinien:
38
wiosna 2022Rak gruczołu krokowego pod względem zachorowań na nowotwory u mężczyzn w Polsce wg danych Krajowego Rejestru Nowotworów z 2018 г. znajduje się:
39
wiosna 2022W raku pęcherza moczowego nienaciekającym błony mięśniowej o bardzo wysokim ryzyku:
60
wiosna 202225-letni pacjent był leczony chirurgicznie (orchidektomia) z powodu powiększonego prawego jądra. W badaniu histopatologicznym stwierdzono nienasieniaka. Guz naciekał powrózek nasienny z naciekaniem naczyń chłonnych. W badaniu TK stwierdzono tylko przerzut do węzła chłonnego okołoaortalnego wielkości 3 cm. Stężenie markerów w normie. Wskaż prawidłowe leczenie:
70
wiosna 2022Prawidłowym postępowaniem w przypadku chorego z rozpoznanym nasieniakiem w stopniu zaawansowania pT3N1 MOS1 będzie:
71
wiosna 2022U chorych na raka płaskonabłonkowego prącia chemioterapia uzupełniająca jest uzasadniona w przypadku:
72
wiosna 2022Przeciwciałem monoklonalnym stosowanym w leczeniu podtrzymującym pierwszego rzutu u chorych z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem urotelialnym, u których w wyniku prowadzonej chemioterapii opartej na pochodnych platyny uzyskano przynajmniej stabilizację choroby, jest:
81
wiosna 2022Który z czynników nie jest uwzględniony w klasyfikacji rokowniczej chorych na rozsianego raka nerki według IMDC?
85
wiosna 2022W leczeniu systemowym I linii u chorego na przerzutowego jasnokomórkowego raka nerki z korzystną kategorią rokowniczą nie powinien/nie powinny być stosowany/e:
92
wiosna 2022U chorych na raka gruczołu krokowego o spodziewanym przeżyciu ponad 5-letnim zakwalifikowanych do grupy wysokiego ryzyka progresji właściwym sposobem postępowania jest:
111
wiosna 2022Korzystny wpływ na czas wolny od choroby w leczeniu uzupełniającym chorych na raka jasnokomórkowego nerki wykazano w przypadku: 1) pazopanibu; 4) pembrolizumabu; 2) sunitynibu; 5) niwolumabu. 3) sorafenibu; Prawidłowa odpowiedź to:
8
jesień 2021Wskaż fałszywe stwierdzenie:
9
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące roli radioterapii w leczeniu chorych na raka nerkowokomórkowego: 1) radioterapia stereotaktyczna jest zalecaną opcją postępowania u chorych na raka nerkowokomórkowego z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego; 2) radioterapia stanowi wartościową opcję terapeutyczną w leczeniu objawowym chorych na uogólnionego raka nerkowokomórkowego; 3) radioterapia śródoperacyjna podczas operacji pierwotnego guza jest rekomendowana; 4) radiochirurgia i radioterapia stereotaktyczna jako samodzielna metoda leczenia pierwotnego raka nerkowokomórkowego jest szeroko stosowana w codziennej praktyce; 5) rola radioterapii w leczeniu uzupełniającym u chorych na miejscowo zaawansowanego raka nerkowokomórkowego po nefrektomii nie została jednoznacznie ustalona. Prawidłowa odpowiedź to:
16
jesień 2021W przypadku stwierdzenia dodatnich marginesów po częściowej nefrektomii:
28
jesień 2021U chorego z nienasieniakiem ograniczonym do jądra przedoperacyjne stężenie beta-HCG wynosiło 20 000 mlU/ml. Uwzględniając kinetykę tego markera, po jakim najkrótszym czasie po orchiektomii należy wykonać powtórne badanie jego stężenia, aby wykluczyć cechę S?
39
jesień 2021Naukowo potwierdzoną wartość w I linii leczenia chorych na jasnokomórkowego raka nerki z grupy korzystnego rokowania ma:
51
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na przerzutowego raka jasnokomórkowego nerki (RCC):
52
jesień 2021W leczeniu chorych z rakiem urotelialnym inhibitory punktów kontrolnych układu immunologicznego zarejestrowane są w: 1) skojarzeniu z chemioterapią opartą o cisplatynę, w pierwszej linii leczenia choroby przerzutowej; 2) skojarzeniu z chemioterapią opartą o cisplatynę, w leczeniu neoadjuwantowym; 3) leczeniu uzupełniającym u chorych po chemioterapii neoadjuwantowej i cystektomii, u których stwierdzono obecność przerzutów w węzłach chłonnych; 4) drugiej linii, po niepowodzeniu chemioterapii opartej o cisplatynę; 5) leczeniu podtrzymującym po chemioterapii pierwszej linii. Prawidłowa odpowiedź to:
53
jesień 2021Lekiem zarejestrowanym wyłącznie w leczeniu chorych na nmCRPO (oporny na kastrację rak gruczołu krokowego) jest:
54
jesień 2021Czynnikami niekorzystnego rokowania w nienasieniakach uogólnionych sa: 1) przerzuty w płucach; 2) przerzuty w wątrobie; 3) pierwotna lokalizacja w przestrzeni zaotrzewnowej; 4) przerzuty w kościach; 5) pierwotna lokalizacja w śródpiersiu. Prawidłowa odpowiedź to:
55
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na raka gruczołu krokowego:
62
jesień 2021Klasyfikacja rokownicza IMDC, stosowana w raku nerkowokomórkowym, w porównaniu do klasyfikacji MSKCC nie uwzglednia:
74
jesień 2021Kwalifikacja chorego do jednej z grup prognostycznych w uogólnionym raku nerkowokomórkowym jest oparta o wymienione czynniki rokownicze, z wyjatkiem:
89
jesień 2021Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioterapii u chorych na raka prącia:
113
jesień 2021Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące chemioterapii stosowanej w leczeniu zaawansowanego raka pęcherza moczowego:
120
jesień 2021Wskaż, która z wymienionych mutacji odgrywa najistotniejszą rolę w raku gruczołu krokowego:
1
wiosna 2021U pacjenta po częściowej nefrektomii z powodu raka jasnokomórkowego nerki w stopniu pT1bNx ISUP G2 (resekcja R1) bez przerzutów odległych w badaniach obrazowych, zalecanym postępowaniem jest:
2
wiosna 2021U 33-letniego pacjenta, bez obciążeń internistycznych, po leczeniu z powodu nasieniaka jądra (wyjściowo w stopniu zaawansowania IB, otrzymał 1 kurs uzupełniającej chemioterapii karboplatyną AUC7), u którego doszło do nawrotu choroby (rN3MOSO) po okresie 21 miesięcy od zakończenia leczenia właściwym postępowaniem jest:
37
wiosna 2021Spośród wymienionych leków przeznaczonych do leczenia chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego w Polsce od 01 września 2020 w ramach programu lekowego można zastosować: 1) stront-89; 2) octan abirateronu; 3) enzalutamid; 4) dichlorek radu Ra-223; 5) olaparyb. Prawidłowa odpowiedź to:
43
wiosna 2021W leczeniu raka pęcherza moczowego w stopniu T2 lub T3 należy zastosować:
95
wiosna 2021Metodą obrazowania, która nie powinna być wykorzystywana w rutynowej ocenie stopnia zaawansowania raka jasnokomórkowego nerki jest badanie:
96
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia I linii chorych na przerzutowego raka jasnokomórkowego nerki:
111
wiosna 2021Na którym miejscu pod względem zachorowań na nowotwory u mężczyzn w Polsce wg danych Krajowego Rejestru Nowotworów z 2017 roku znajduje się rak gruczołu krokowego?
112
wiosna 2021Aktywna obserwacja w raku prostaty:
113
wiosna 2021Zalecanym postępowaniem chirurgicznym w przypadku rozpoznanego guza jądra jest:
114
wiosna 2021Kategoria IIF wg klasyfikacji Bosniaka w zakresie zmian torbielowatych nerek to torbiel:
3
jesień 2020Drugim pod względem częstości występowania nowotworem nerki jest rak:
4
jesień 2020W leczeniu pierwszej linii chorych na jasnokomórkowego raka nerki:
20
jesień 2020Prawdziwym twierdzeniem na temat leczenia chorych na uogólnionego raka pęcherza moczowego jest:
34
jesień 2020U chorych na nienasieniaka jądra w III stopniu zaawansowania po wcześniejszej chemioterapii stwierdzenie zmian resztkowych o średnicy >1cm, przy prawidłowym poziomie markerów implikuje konieczność:
77
jesień 2020U chorych na przerzutowego raka gruczołu krokowego w fazie wrażliwości na kastrację, w badaniach 3 fazy z analizą podgrup, zastosowanie antyandrogenów drugiej generacji w stosunku do klasycznej hormonoterapii, wykazało poprawę ogólnego przeżycia w przypadku:
81
jesień 2020U chorego z rozpoznaniem nowotworu zarodkowego jądra prawego po orchidektomii (utkanie mieszane - nasieniak, rak zarodkowy oraz potworniak niedojrzały) w stopniu zaawansowania pT2cN3M0S1, po chemioterapii (3 kursy według schematu BEP), w kontrolnej tomografii komputerowej wykonanej 6 tygodni po zakończonym leczeniu stwierdzono częściową regresję wg RECIST 1.1 - obecność powiększonych węzłów chłonnych okołoaortalnych o wymiarach maksymalnych 34x17 mm. Stężenie markerów nowotworowych było prawidłowe. Prawidłowym postępowaniem u opisanego chorego jest:
112
jesień 2020Chory lat 72 z rakiem stercza wyjściowo w IV stopniu zawansowania klinicznego jest leczony analogiem LH-RH. Po trzech latach terapii zgłasza się na badanie kontrolne z dolegliwościami bólowymi ze strony kręgosłupa piersiowego (NRS -6), bez ubytków neurologicznych. Wymaga leczenia silnymi opioidami oraz pregabaliną. Występuje progresja biochemiczna przy kastracyjnym stężeniu testosteronu. Scyntygrafia ujawnia nowe zmiany przerzutowe w kośćcu (w tomografii bez zmian w tkankach miękkich). W leczeniu systemowym u tego chorego należy:
115
jesień 2020Chemioterapia wg schematu TIP w nieoperacyjnym raku prącia z przerzutami do węzlów chłonnych wykazuje wysoką skuteczność w badaniu II fazy,o czym świadczy 50% odsetek odpowiedzi oraz odpowiedzi całkowitych wynoszący:
24
wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka z komórek przejściowych pęcherza moczowego:
25
wiosna 2020U 32-letniego chorego po usunięciu zmienionego nowotworowo jądra prawego stwierdzono utkanie czystego nasieniaka. Przed zabiegiem stężenie AFP było w normie, stężenie β-hCG powyżej normy (25 jm./l), aktywność dehydrogenazy mleczanowej w normie. Chory jest bez dolegliwości po zabiegu. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
27
wiosna 2020Na konsultację onkologiczną zgłasza się 50-letnia chora, u której 5 lat po nefrektomii prawostronnej z powodu raka nerkowokomórkowego (wariant jasnokomórkowy) ujawniły się zmiany przerzutowe do płuc. Chora pracuje zawodowo i nie ma objawów podmiotowych. Rokowanie jest pośrednie z uwagi na miernie obniżone stężenie hemoglobiny (bez innych czynników pogarszających rokowanie w skali Henga i Motzera). Opcją terapeutyczną pierwszej linii na pewno nie jest:
29
wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka stercza:
35
wiosna 2020Stopień T1c w klasyfikacji TNM (Tumour Node Metastasis) i UICC International Union Against Cancer z 2017 roku dla raka prostaty oznacza nowotwór:
37
wiosna 2020Rak gruczołu krokowego pod względem zachorowań na nowotwory u mężczyzn w Polsce wg. danych Krajowego Rejestru Nowotworów z 2016 roku znajduje się:
42
wiosna 2020Pierwotnie rozpoznany rak pęcherza moczowego nienaciekający błony mięśniowej o wysokim ryzyku powinien być leczony wlewkami BCG dopęcherzowymi w schemacie ciągłym przez okres:
51
wiosna 2020Lekiem, który jest stosowany w leczeniu drugiej linii chorych z rakiem jasnokomórkowym nerki i wykazuje znamienny statystycznie wpływ na ORR, PFS oraz OS, jest:
53
wiosna 2020Spośród wymienionych rodzajów systemowego leczenia 1. linii wykazano w badaniach III fazy wpływ na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia chorych na przerzutowego raka nerki dla: 1) sunitynibu w porównaniu do interferonu; 2) niwolumabu z ipilimumabem w porównaniu do sunitynibu; 3) pembrolizumbu z aksytynibem w porównaniu do sunitynibu; 4) awelumabu z aksytynibem w porównaniu do sunitynibu. Prawidłowa odpowiedź to:
56
wiosna 2020W leczeniu przerzutowego i opornego na kastrację raka stercza wpływ na wydłużenie przeżycia całkowitego stwierdzono w przypadku zastosowania chemioterapii według schematu: 1) docetaksel 75 mg/m2 co 3 tygodnie; 2) docetaksel 50 mg/m2 co 2 tygodnie; 3) docetaksel 30 mg/m2 co tydzień; 4) kabazytaksel 25 mg/m2 co 3 tygodnie u pacjentów leczonych wcześniej docetakselem; 5) mitoksantron 12 mg/m2 co 3 tygodnie. Prawidłowa odpowiedź to:
57
wiosna 2020Które z wymienionych leków są zarejestrowane w leczeniu raka jasnokomórkowego nerki i zróżnicowanego raka tarczycy? 1) sunitynib; 4) kabozantynib; 2) pazopanib; 5) sorafenib. 3) lenwatynib; Prawidłowa odpowiedź to:
63
wiosna 2020Zespół Cowdena charakteryzuje się zwiększoną skłonnością do występowania licznych ognisk o typie hamartoma oraz zwiększonym ryzykiem zachorowania na m.in raka endometrium, tarczycy, raka prostaty czy glejaki. W 85% zespół ten warunkowany jest dziedziczoną autosomalnie:
81
wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niwolumabem chorych na zaawansowanego raka nerkowokomórkowego: 1) niwolumab zastosowany w leczeniu drugiej lub trzeciej linii cechuje się wyższym w porównaniu do ewerolimusu odsetkiem obiektywnych odpowiedzi; 2) w badaniu III fazy CheckMate 025 niwolumab nie był skuteczniejszy od ewerolimusu u chorych w podeszłym wieku (> 75. r.ż.); 3) nie porównano bezpośrednio bezpieczeństwa leczenia inhibitorami kinaz tyrozynowych i niwolumabem; 4) bezpośrednie porównanie niwolumabu i kabozantynibu wskazuje na większe bezpieczeństwo leczenia niwolumabem. Prawidłowa odpowiedź to:
98
wiosna 2020U chorych na raka gruczołu krokowego o spodziewanym przeżyciu powyżej 5 lat lub u chorych z objawami klinicznymi zakwalifikowanych do grupy wysokiego ryzyka zajęcia regionalnych węzłów chłonnych najsilniej rekomendowanym sposobem postępowania według aktualnych zaleceń jest:
19
jesień 2019U 27-letniego chorego, w stanie sprawności PS0, bez chorób dodatkowych w wywiadzie, po wykonanej orchiektomii prawostronnej, z rozpoznanym na podstawie wyniku histopatologicznego nienasieniakiem pT1, wykonano badania obrazowe klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy nie stwierdzając obecnościzmian przerzutowych do regionalnych węzłów chłonnych ani przerzutów odległych. Oznaczone w 2. tyg. po zabiegu stężenia markerów wynosiły odpowiednio: AFP – 21,4 U/ml (N < 5,8), β-hCG – <0,1 mIU/ml (N < 2,6), LDH – 185 U/l (N <250). Pacjent powinien zostać zakwalifikowany do:
25
jesień 2019Badanie, które wykazało skuteczność niwolumabu w leczeniu chorych na zaawansowanego raka nerkowokomórkowego (Check Mate 025) i które stało się podstawą do uzyskania rejestracji leku w tym wskazaniu: 1) porównywało u chorych po niepowodzeniu terapii antyangiogennych skuteczność niwolumabu do placebo; 2) prowadzone było u chorych wcześniej nieleczonych z powodu zaawansowanego raka nerki; 3) wykazało wydłużenie czasu wolnego od progresji, ale nie czasu całkowitego przeżycia; 4) wykazało wyższą skuteczność leczenia niwolumabem w porównaniu do komparatora, ale odbywającą się kosztem wyższej toksyczności i pogorszenia jakości życia chorych; 5) było pierwszym badaniem, które udowodniło skuteczność leczenia także u pacjentów w stanie sprawności PS 3. Prawidłowa odpowiedź to:
39
jesień 2019Rokownicze klasyfikacje IMDC i MSKCC w raku nerkowokomórkowym różnią się, ponieważ klasyfikacja IMDC – w odróżnieniu od MSKCC – uwzględnia:
42
jesień 2019Lekiem, którego wartość wykazano w raku nerki o histologicznej budowie innej niż raka jasnokomórkowego, jest:
57
jesień 2019Który z wymienionych parametrów jest uznanym czynnikiem predykcyjnym dla leczenia antyangiogennego u chorych na raka nerki?
76
jesień 2019Pośrednie ryzyko wystąpienia przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych cechuje chorych z rozpoznanym rakiem prącia w stopniu:
77
jesień 2019U chorego z rozpoznanym guzem zarodkowym ograniczonym do jądra ze stwierdzonym w badaniu histopatologicznym naciekaniem naczyń chłonnych oraz osłonki pochwowej, bez współistniejącego w badaniach obrazowych zajęcia regionalnych węzłów chłonnych, przy podwyższonych stężeniach markerów: AFP<1000 ng/ml, β-hCG<5000 jm/l oraz LDH< 1,5xN prawidłowym postępowaniem terapeutycznym jest:
78
jesień 2019Wskaż fałszywestwierdzenie dotyczące leczenia raka pęcherza moczowego:
79
jesień 2019W grupie chorych z rozpoznanym nasieniakiem w stopniu I zaawansowania klinicznego: 1) podanie 1 kursu karboplatyny (7xAUC) w porównaniu do radioterapii nie wpływa w istotny sposób na wydłużenie czasu wolnego od nawrotu choroby; 2) zastosowanie chemioterapii opartej na karboplatynie istotne wydłuża w stosunku do radioterapii czas całkowitego przeżycia; 3) konieczne jest zastosowanie chemioterapii opartej na karboplatynie podawanej w dawce 5-7xAUC, przy czym zmniejszenie dawki poniżej 5xAUC istotnie zwiększa ryzyko nawrotu; 4) podanie 1 kursu karboplatyny (7xAUC) stanowi alternatywę dla radioterapii; 5) podanie 2 kursów karboplatyny w dawce 7xAUC może wiązać się ze zmniejszeniem z 7% do 4% przewidywanego ryzyka nawrotu choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
109
jesień 2019U 28-letniego chorego z rozpoznaniem przerzutowego nasieniaka z dużą masą guza, z prawidłową czynnością nerek, bez obciążenia chorobami przewlekłymi, w ramach profilaktyki zespołu lizy guza należy zastosować:
92
wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka nerki: 1) rak chromofobowy stanowi 4-5% wszystkich przypadków; 2) rak z kanalików zbiorczych Belliniego jest związany z korzystnym rokowaniem; 3) mnogie guzy nerek występują w około 5% przypadków; 4) postać mięsakowata występuje tylko w raku jasnokomórkowym; 5) złośliwość nowotworu jest oceniana na podstawie morfologii jąder i jąderek komórek guza. Prawidłowa odpowiedź to:
93
wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów jądra z grupy nienasieniaków: 1) odsetek przeżyć 5-letnich w grupie o pośrednim rokowaniu wynosi 50%; 2) stężenia β-hCG i AFP są podwyższone u około 80-85% chorych; 3) przy zaawansowaniu pT2, N3, M0, S1 po orchidektomii stosuje się 3 kursy BEP lub 4 kursy EP; 4) kosmówczak złośliwy występuje w około 10% przypadków nowotworów o utkaniu złożonym; 5) w ramach kontroli po leczeniu tomografię komputerową (CT) jamy brzusznej wykonuje się co roku przez 5 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
94
wiosna 2019Uzupełniająca radioterapia po prostatektomii z powodu raka jest wskazana w przypadku: 1) zaawansowania miejscowego w stopniu > pT3a; 2) stwierdzenia pozytywnych marginesów chirurgicznych (R1); 3) naciekania szyi pęcherza moczowego; 4) utrzymywania się podwyższonego stężenia PSA > 0,2 ng/ml po 6 tygodniach od operacji; 5) zajęcia przez nowotwór obu płatów stercza. Prawidłowa odpowiedź to:
100
wiosna 2019Kategoria rokownicza niekorzystna w przypadku przerzutowych nasieniaków obejmuje następujące cechy: 1) przerzuty do pozaregionalnych węzłów chłonnych; 2) pozapłucne przerzuty narządowe (np. wątroba, mózg, kości); 3) guz pierwotny w śródpiersiu; 4) stężenie LDH > 10,0 x GGN; 5) stężenie AFP > 10 000 ng/ml. Prawidłowa odpowiedź to:
102
wiosna 2019Lekiem, który w badaniu SPARTAN, zastosowany u chorych z opornym na kastrację rakiem gruczołu krokowego bez przerzutów odległych wydłużył znacząco czas wolny od przerzutów jest:
89
jesień 2018U chorego po wykonanej orchidektomii prawostronnej, z rozpoznanym na podstawie wyniku histopatologicznego nasieniakiem wykonano badania obrazowe klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy stwierdzając obecność zmian przerzutowych do regionalnych węzłów chłonnych średnicy maksymalnie 4 cm oraz obustronnie do płuc. Oznaczone w 3. tyg. po zabiegu stężenia markerów wynosiły odpowiednio: AFP 2500 ng/ml, β-hCG – 3000 j.m/l a LDH dwukrotnie przekraczało górną granicę normy. Uwzględniając alternatywne schematy chemioterapii pacjent powinien zostać zakwalifikowany do: 1) 4 cykli EP; 2) 4 cykli PEI (VIP); 3) 3 cykli BEP ze względu na III stopień zaawansowania i przynależność do korzystnej kategorii rokowniczej; 4) 3 cykli BEP ze względu na III stopień zaawansowania i przynależność do pośredniej kategorii rokowniczej; 5) 4 cykli BEP ze względu na III stopień zaawansowania i przynależność do pośredniej kategorii rokowniczej. Prawidłowa odpowiedź to:
90
jesień 2018Na konsultację celem ustalenia dalszego postępowania trafił pacjent po zabiegu orchidektomii lewostronnej, z rozpoznanym na podstawienie wyniku pooperacyjnego badania histopatologicznego nasieniakiem. Na podstawie wyniku badania histopatologicznego, wykonanych badań obrazowych oraz badań krwi stopień zaawansowania choroby oceniono ostatecznie na pT2, N0, M0, S0. Jakie informacje należy brać pod uwagę uzgadniając z pacjentem dalsze postępowanie? 1) w takim stopniu zaawansowania możliwe są 3 strategie postępowania charakteryzujące się podobną skutecznością w odniesieniu do czasu przeżycia całkowitego, różniące się profilem toksyczności; 2) ryzyko nawrotu w przypadku wyłącznej aktywnej obserwacji wynosi około 15-20%; 3) zastosowanie 1 cyklu uzupełniającej chemioterapii według schematu BEP zmniejsza ryzyko nawrotu do około 5%; 4) w przypadku zastosowania uzupełniającej RT ryzyko nawrotu choroby nie przekracza 5%; 5) preferowaną opcją jest aktywna obserwacja, która prowadzona w ośrodkach referencyjnych pozwala na uzyskanie odsetka wyleczeń sięgających 97-100%. Prawidłowa odpowiedź to:
107
jesień 2018U pacjenta w badaniach laboratoryjnych wykonanych przy kwalifikacji do leczenia systemowego z powodu nowotworu złośliwego jądra wykryto obecność przeciwciał anty-HBc i anty-HBs. Nie stwierdzono obecności antygenu HBs, ani DNA wirusa zapalenia wątroby typu B w surowicy. Dostępne wyniki sugerują:
2
wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sunitynibu:
19
wiosna 2018Niekorzystne rokowanie chorych na nienasieniaki jądra występuje, gdy:
39
wiosna 2018Prowadzenie aktywnego nadzoru (active surveillance) w raku gruczołu krokowego polega na:
40
wiosna 2018Wskaż prawdziwe sformułowania dotyczące uzupełniającej (wczesnej) radioterapii po prostatektomii:
64
wiosna 2018W następstwie stosowania hormonoterapii „nowej generacji” (abirateron, emzalutamid) w leczeniu raka prostaty może dojść na skutek mechanizmów adaptacyjnych w komórkach guza do utraty fenotypu raka gruczołowego. O różnicowaniu w kierunku raka neuroendokrynnego prostaty należy pomyśleć w przypadku: 1) gwałtownej progresji w narządach miąższowych; 2) zmiany charakteru przerzutów w kościach z osteosklerotycznych na osteolityczne; 3) niewielkiej lub braku progresji markerowej (PSA) przy znaczącej progresji obrazowej i klinicznej; 4) podwyższonego stężenia CEA; 5) rak neuroendokrynny prostaty jest pierwotnym bardzo rzadko występującym nowotworem prostaty, a opisany w treści pytania proces różnicowania w jego kierunku w trakcie hormonoterapii nie jest obserwowany. Prawidłowa odpowiedź to:
65
wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kabozantynibu: 1) jest inhibitorem kinaz tyrozynowych związanych z VEGFR, dodatkowo hamującym kinazy MET i AXL; 2) w badaniu klinicznym III fazy w porównaniu z ewerolimusem istotnie poprawił czas całkowitego przeżycia oraz odsetek obiektywnych odpowiedzi w populacji chorych na zaawansowanego raka nerki; 3) w badaniu klinicznym III fazy, w porównaniu z ewerolimusem, inaczej niż niwolumab, kabozantynib istotnie wydłużył czas przeżycia wolnego od progresji choroby nowotworowej (PFS); 4) w badaniu II fazy przeprowadzonym wśród wcześniej nieleczonych pacjentów z przerzutowym rakiem nerkowokomórkowym kabozantynib charakteryzował się istotnie krótszym PFS w porównaniu do sunitynibu; 5) jest wskazany do stosowania w zaawansowanym raku nerkowo-komórkowym po niepowodzeniu uprzednio przeprowadzonego leczenia ukierunkowanego molekularnie o aktywności anty-VEGF. Prawidłowa odpowiedź to:
67
wiosna 2018Inhibitorem kinaz tyrozynowych związanych z receptorami dla naczyniowo-śródbłonkowego czynnika wzrostu, stosowanym w leczeniu jasnokomórkowego raka nerki nie jest:
68
wiosna 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego raka nerki:
70
wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania nowotworowych markerów surowiczych u mężczyzn z nowotworem jądra: 1) AFP, β-hCG oraz LHD odrywają istotną rolę w ocenie zaawansowania choroby, rokowania oraz w monitorowaniu odpowiedzi na leczenie i w wykrywaniu nawrotów; 2) około 1/3 chorych na nasieniaka ma podniesione stężenie AFP; 3) podwyższone stężenia AFP i β-hCG są stwierdzane u ponad połowy chorych na zaawansowane nienasieniaki; 4) podwyższone stężenie AFP może towarzyszyć m.in. zaburzeniom czynności wątroby i zapaleniom wątroby; 5) czas półtrwania β-hCG wynosi 4-6 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
71
wiosna 2018Badaniem obrazowym wykazującym najwyższą skuteczność w różnicowaniu pomiędzy AML (angiomyolipoma) a RCC (rak nerkowokomórkowy) jest:
72
wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka prącia: 1) od początkowej fazy ma charakterystyczny obraz rozrostu egzofitycznego; 2) szerząc się typowo stopniowo zajmuje poszczególne stacje węzłowe: pachwinowe powierzchowne, głębokie, położone w miednicy, otaczające naczynia biodrowe, żyłę główną dolną i aortę; 3) szybko i często daje przerzuty odległe, do wątroby, płuc, kości i mózgu; 4) w stadium zawansowanym może wywoływać niezwiązaną z przerzutami do kości hiperkalcemię spowodowaną paranowotworowym wytwarzaniem parathormonu lub substancji do niego podobnych; 5) może w momencie rozpoznania przebiegać z limfadenopatią, która nawet w połowie przypadków może mieć charakter odczynowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Onkologia kliniczna. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.