Na konsultację zgłosił się 67-letni pacjent dotychczas nieleczony onkologicznie. W toku diagnostyki stwierdzono w biopsji gruczołu krokowego utkanie raka gruczołowego GI 8 (4+4), stężenie PSA 57 ng/dl, w badaniu scyntygraficznym kości obecne trzy przerzuty osteosklerotyczne - dwa w kościach miednicy oraz jeden w kręgu Th12, w TK przerzutowo zmienione węzły chłonne miednicy, jamy brzusznej, śródpiersia oraz nadobojczykowe obustronnie. Optymalne leczenie obejmuje analog LHRH oraz:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPrzy tak dużym rozsiewie raka stercza od początku łączy się trzy leki naraz - blokadę hormonalną, abirateron i chemioterapię - bo same dwa leki dają gorszy wynik.
Pełne wyjaśnienie ›
Chory ma nowo rozpoznanego, wysoko złośliwego (ISUP 4), przerzutowego raka gruczołu krokowego o dużym obciążeniu nowotworowym - liczne przerzuty kostne i węzłowe. W tej sytuacji optymalnym postępowaniem jest terapia potrójna: analog LHRH skojarzony jednocześnie z octanem abirateronu i docetakselem, co w badaniach klinicznych wydłużyło przeżycie całkowite bardziej niż same skojarzenia dwulekowe.
Dlaczego nieZalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego - Nowotwory układu moczowo-płciowego, rak gruczołu krokowego, 2023, PTOK · EAU Guidelines on Prostate Cancer, 2024, EAU
Draft: claude 2026-09-10