PES · Onkologia kliniczna · wiosna 2020 · pytanie 109

1. A1. linia leczenia za pomocą inhibitora kinazy tyrozynowej EGFR, a następnie w przypadku progresji 2. linia z udziałem chemioterapii.
2. Bchemioterapia 1. linii, a w przypadku progresji 2. linia leczenia za pomocą inhibitora kinazy tyrozynowej EGFR.
3. C1. linia leczenia za pomocą inhibitora kinazy tyrozynowej EGFR, a następnie w przypadku progresji zbadanie ekspresji PD-L1 na komórkach nowotworowych i w przypadku jej wykrycia na ponad 50% komórek nowotworowych – 2. linia leczenia z udziałem immunoterapii za pomocą pembrolizumabu.
4. D1. linia leczenia za pomocą inhibitora kinazy tyrozynowej EGFR starszej generacji (erlotynib, gefitynib, afatynib), a następnie w przypadku progresji zbadanie obecności mutacji T790M w genie EGFR i w przypadku jej wykrycia – 2. linia leczenia z udziałem ozymertynibu.
5. Edodatkowe zbadanie ekspresji PD-L1 na komórkach nowotworowych i w przypadku jej obecności na ponad 50% komórek nowotworowych 1. linia leczenia za pomocą immunoterapii (pembrolizumab), a następnie w przypadku progresji – 2. linia leczenia z udziałem inhibitorów kinazy tyrozynowej EGFR.

Źródło pytania: CEM (via NIL, nil.org.pl, ZIP 2023-04); dziedzina Onkologia kliniczna, sesja wiosna 2020, nr 109. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.