U chorego o masie ciała 100 kg leczonego pembrolizumabem stwierdzono immunopochodne zapalenie jelita grubego (zwiększenie o 7 wypróżnień w ciągu doby). Właściwe postępowanie obejmuje:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Wg zaleceń w stopniu G3 (czyli powyżej 6 wyproznien na dobę) zaleca się włączenie prednizolonu w dawce 2—4 mg kg mc
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychSiedem dodatkowych wypróżnień na dobę to już stopień 3. — czas wstrzymać immunoterapię i sięgnąć po pełną dawkę steroidu (1 mg/kg).
Pełne wyjaśnienie ›
Zwiększenie liczby wypróżnień o 7 na dobę odpowiada immunopochodnemu zapaleniu jelita grubego stopnia 3. — wymaga to wstrzymania immunoterapii oraz zastosowania glikokortykosteroidu w dawce odpowiadającej 1-2 mg/kg m.c./dobę metyloprednizolonu; dla chorego 100 kg odpowiada to dawce rzędu 100 mg/dobę.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guidelines: Management of toxicities from immunotherapy, 2022, postępowanie w immunopochodnym zapaleniu jelita grubego wg stopnia ciężkości
Draft: claude 2026-09-10