U chorej na zaawansowanego HER2-dodatniego raka piersi, u której w trakcie leczenia I linii opartym na skojarzeniu trastuzumabu, pertuzumabu i docetakselu doszło do rozsiewu choroby do OUN (pojedynczy przerzut o wymiarze 3 cm z towarzyszącymi objawami zespołu ciasnoty śródmózgowej) prawidłowym postępowaniem jest zastosowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychDuży, objawowy przerzut do mózgu z ciasnotą śródmózgową to najpierw sprawa neurochirurga — odbarczenie i radioterapia loży, dopiero potem dobór leczenia systemowego.
Pełne wyjaśnienie ›
Pojedynczy, duży (3 cm) przerzut do mózgu z objawami ciasnoty śródmózgowej wymaga w pierwszej kolejności odbarczenia poprzez resekcję chirurgiczną, a następnie napromieniania loży pooperacyjnej — takie postępowanie szybciej łagodzi objawy masy i ciasnoty niż leczenie systemowe czy sama radioterapia, po czym dalsza terapia systemowa anty-HER2 jest indywidualizowana.
Dlaczego nieESMO-EANO Clinical Practice Guidelines: brain metastases from solid tumours, 2021, postępowanie w pojedynczym, objawowym przerzucie mózgowym
Draft: claude 2026-09-10