Według 9 klasyfikacji TNM wg UJCC, AJCCC margines resekcji w materiale operacyjnym raka płuca należy określić jako niepewny R0(un), jeżeli:
- w naczyniach błony śluzowej brzegu odcięcia oskrzela stwierdza się zatory z komórek raka;
- liczba pobranych i ocenionych mikroskopowo stacji węzłowych jest niższa od rekomendowanej;
- w ocenianych mikroskopowo węzłach chłonnych śródpiersia stwierdza się przerzuty raka przekraczające torebkę węzłów;
- węzeł chłonny najwyższej resekowanej stacji węzłowej jest objęty przerzutem raka;
- naciek raka zajmuje i przekracza opłucną płucną.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychR0(un) to sytuacja "chyba czysto, ale nie mamy pewności" - bo albo obejrzano za mało węzłów chłonnych, albo najwyższy zbadany węzeł był już zajęty przerzutem.
Pełne wyjaśnienie ›
Według klasyfikacji IASLC/UICC/AJCC (9. edycja TNM) resekcję raka płuca określa się jako R0(un) - niepewną resekcję doszczętną - między innymi wtedy, gdy liczba pobranych i ocenionych mikroskopowo węzłów chłonnych jest niższa od rekomendowanej (nieadekwatne stopniowanie węzłowe), oraz gdy węzeł chłonny najwyższej resekowanej stacji jest zajęty przerzutem, co sugeruje możliwość pozostawienia choroby powyżej linii cięcia. Te dwa kryteria odpowiadają definicji niepewności marginesu mimo mikroskopowo ujemnych brzegów cięcia.
Dlaczego nieIASLC Staging Manual in Thoracic Oncology, 9th edition / klasyfikacja TNM UICC, 2024, definicja resekcji niepewnej R(un) w raku płuca
Draft: claude 2026-09-10