PEStka

PES · Onkologia kliniczna · wiosna 2026 · pytanie 28

28 / 120

U 55-letniej chorej zdiagnozowano przerzutowego czerniaka skóry w stopniu IV. Chora nie miała mutacji w p.Val600Glu w genie BRAF w komórkach nowotworowych. Pozostawała w dobrym stanie sprawności. Ekspresja PD-L1 wystąpiła na <1% komórek nowotworowych. Chorą zakwalifikowano do 1. linii immunoterapii za pomocą skojarzenia niwolumabu i relatlimabu. Po 3 miesiącach leczenia u chorej wystąpiło autoimmunologiczne zapalenie wątroby z następującymi parametrami: zwiększenie aktywności AspAT i AlAT ponad 3 razy oraz zwiększenie stężenia bilirubiny całkowitej ponad 2 razy powyżej górnej granicy normy. U takiej chorej należy:

Pokaż Klucz bez odpowiadania
Klucz CEMA
Poprawnych w CEM75%

Wyjaśnienie

Wyjaśnienie jeszcze nie powstało dla tego pytania. Obowiązuje wyłącznie Klucz CEM.

Źródło pytania: CEM, cem.edu.pl/pytcem, pobrano 2026-08-21; dziedzina Onkologia kliniczna, sesja wiosna 2026, nr 28. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.

Następne pytanie