W przypadku immunoterapii w czerniaku skóry:
- nie są znane czynniki predykcyjne odpowiedzi na leczenie kombinacją niwolumabu z relatlimabem;
- do leczenia uzupełniającego kwalifikują się tylko chorzy po resekcji w stopniu IIB, IIC oraz III;
- wyniki leczenia skojarzonego ipilimumabem z niwolumabem były lepsze przy obecności mutacji BRAF;
- w grupie chorych z klinicznymi przerzutami do węzłów chłonnych leczenie przedoperacyjne immunoterapią skojarzoną niwolumab plus ipilimumab poprawia czas przeżycia całkowitego;
- monoterapia przeciwciałami anty-PD-1 związana jest z odsetkiem powikłań w stopniu 3 i 4 wynoszącym ponad 40%.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychJedyna prawda z tej listy: skojarzenie ipilimumabu z niwolumabem działa lepiej, gdy czerniak ma mutację BRAF.
Pełne wyjaśnienie ›
Prawdziwe jest tylko stwierdzenie 3 — w badaniach nad skojarzeniem ipilimumabu z niwolumabem wyniki leczenia (odsetek odpowiedzi, przeżycie) były korzystniejsze u chorych z obecną mutacją BRAF niż bez niej. Pozostałe stwierdzenia są fałszywe: dla kombinacji niwolumab z relatlimabem badane są czynniki predykcyjne (m.in. ekspresja LAG-3); do leczenia uzupełniającego kwalifikują się dziś także chorzy po resekcji przerzutów w stopniu IV bez cech choroby; neoadjuwantowa immunoterapia skojarzona u chorych z jawnymi klinicznie przerzutami węzłowymi wykazała dotąd poprawę przeżycia wolnego od zdarzeń (EFS), a nie udokumentowaną poprawę przeżycia całkowitego; a odsetek ciężkich (3./4. stopnia) powikłań dotyczy przede wszystkim terapii skojarzonej, nie monoterapii anty-PD-1, gdzie sięga zwykle kilkunastu procent, a nie ponad 40%.
Dlaczego nieZalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w czerniakach skóry (PTOK), 2024, immunoterapia skojarzona i uzupełniająca w czerniaku, kwalifikacja i toksyczność · ESMO Clinical Practice Guidelines: Cutaneous melanoma, 2022, leczenie neoadjuwantowe i skojarzona immunoterapia w czerniaku z przerzutami węzłowymi
Draft: claude 2026-09-10