Uznanymi wskazaniami do wykonania badania PET w onkohematologii są: 1) diagnostyka wstępna chłoniaka strefy brzeżnej; 2) diagnostyka wstępna chłoniaka Burkitta; 3) ocena odpowiedzi na leczenie systemowe chłoniaka rozlanego z dużych limfocytów B. Prawidłowa odpowiedź to:

PES · Onkologia kliniczna · wiosna 2026 · pytanie 7

7 / 120

Uznanymi wskazaniami do wykonania badania PET w onkohematologii są:

diagnostyka wstępna chłoniaka strefy brzeżnej;
diagnostyka wstępna chłoniaka Burkitta;
ocena odpowiedzi na leczenie systemowe chłoniaka rozlanego z dużych limfocytów B.

Prawidłowa odpowiedź to:

Pokaż Klucz bez odpowiadania

Klucz CEMC

Poprawnych w CEM17%

Dlaczego C

AI · niezweryfikowane

Klasyfikacja z Lugano (2014) wprowadziła PET-TK jako standard oceny wyjściowej i oceny odpowiedzi w chłoniakach awidnych dla FDG: chłoniaku Hodgkina, DLBCL, chłoniaku grudkowym, z komórek płaszcza i Burkitta. Chłoniak Burkitta jest silnie awidny i szybko proliferujący, więc PET-TK w diagnostyce wstępnej jest uzasadniony (NCCN, ESMO). W DLBCL PET-TK po zakończeniu leczenia, oceniany w skali Deauville (1–3 = remisja metaboliczna), decyduje o rozpoznaniu całkowitej odpowiedzi i zastąpił samą TK. Chłoniak strefy brzeżnej (zwłaszcza MALT i śledzionowy) jest zmiennie awidny dla FDG — wytyczne ESMO 2020 nie zalecają rutynowo PET w jego diagnostyce wstępnej; badanie ma sens głównie przy podejrzeniu transformacji. Stąd prawdziwe są 2 i 3.

Pełne wyjaśnienie

Dlaczego nie

AZawiera stwierdzenie 1: w chłoniaku strefy brzeżnej PET nie jest uznanym elementem diagnostyki wstępnej z powodu zmiennej i często niskiej awidności FDG (MALT, SMZL); standardem pozostaje TK z kontrastem plus ocena szpiku/endoskopia wg lokalizacji.

BŁączy poprawne wskazanie (Burkitt) z błędnym (MZL) i pomija najmocniej udokumentowane zastosowanie PET — ocenę odpowiedzi w DLBCL w skali Deauville.

DPomija ocenę odpowiedzi w DLBCL, która jest wskazaniem o najwyższym poziomie dowodów (Lugano 2014, ESMO 2015) — PET końcowy różnicuje remisję metaboliczną od resztkowej masy włóknistej.

EPomija chłoniaka Burkitta, który jako chłoniak silnie awidny dla FDG należy do wskazań do PET-TK w ocenie wyjściowej.

Perła

PET-TK w chłoniakach: tak dla awidnych (HL, DLBCL, FL, MCL, Burkitt) — w MZL tylko przy podejrzeniu transformacji; w DLBCL PET końcowy w skali Deauville definiuje remisję.

Źródła · wytyczne do 2020

Cheson BD i wsp. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. J Clin Oncol 32(27):3059-3068, 2014, tabela histologii awidnych dla FDG; kryteria odpowiedzi PET (skala Deauville) · Zucca E i wsp. Marginal zone lymphomas: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 31(1):17-29, 2020, sekcja Staging and risk assessment — rola PET w MZL · Tilly H i wsp. Diffuse large B-cell lymphoma: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 26(suppl 5), 2015, sekcja Response evaluation — PET-TK po leczeniu · Onkologia kliniczna, t. 3 (Via Medica), 2015, rozdziały Chłoniaki nie-Hodgkina — diagnostyka obrazowa

Draft: claude-fable-5 2026-08-21

Źródło pytania: CEM, cem.edu.pl/pytcem, pobrano 2026-08-21; dziedzina Onkologia kliniczna, sesja wiosna 2026, nr 7. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.

Następne pytanie