PES · Onkologia kliniczna · Nowotwory narządowe

Chłoniaki i nowotwory układu krwiotwórczego

110 pytań CEM z testu PES z onkologii klinicznej o zagadnieniu „Chłoniaki i nowotwory układu krwiotwórczego”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

7
wiosna 2026Uznanymi wskazaniami do wykonania badania PET w onkohematologii są: 1) diagnostyka wstępna chłoniaka strefy brzeżnej; 2) diagnostyka wstępna chłoniaka Burkitta; 3) ocena odpowiedzi na leczenie systemowe chłoniaka rozlanego z dużych limfocytów B. Prawidłowa odpowiedź to:
32
wiosna 2026Cechy kliniczne chorych na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B związane ze zwiększonym ryzykiem zajęcia ośrodkowego układu nerwowego obejmują: 1) wiek <35 lat; 2) płeć męska; 3) liczba umiejscowień pozawęzłowych >1; 4) leukocytoza >15 G/l; 5) zajęcie nerki lub nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to:
69
wiosna 2026Do podstawowych grup leków stosowanych obecnie w leczeniu chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową (PBL) należą:
7
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w niedokrwistości u chorych na nowotwory: 1) zastosowanie ESA obejmuje niedokrwistość spowodowaną zarówno chemioterapią, leczeniem chirurgicznym oraz radioterapią, objawową lub bezobjawową i stężenie hemoglobiny >9 g/dl; 2) zastosowanie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych (UKKCz) jest bezwzględne u chorych, u których stwierdzono przeciwciała RH lub podejrzewa się obecność tych przeciwciał; 3) do niekorzystnych skutków transfuzji KKCz należy zaliczyć wydłużenie czasu hospitalizacji, zwiększone ryzyko zachorowania na chłoniaki oraz wystąpienie powikłań zatorowo-zakrzepowych; 4) u wielokrotnych biorców, np. w przebiegu nowotworów układu krwiotwórczego lub przewlekłej niewydolności nerek jako profilaktykę immunizacji antygenami erytrocytów należy zastosować ubogoleukocytarny koncentrat krwinek czerwonych (UKKCz); 5) przetoczenia u chorych, u których wystąpiły niehemolityczne reakcje gorączkowe należy zastosować ubogoleukocytarny koncentrat krwinek czerwonych (UKKCz). Prawidłowa odpowiedź to:
8
wiosna 2025Rokowanie co do przeżycia chorych na chłoniaki rozlane z dużych komórek B (DLBCL NOS) jest zależne od następujących czynników ryzyka w ramach Międzynarodowego Wskaźnika Rokowniczego IPI (International Prognostic Index): 1) płci męskiej; 2) wieku >60 lat; 3) umiejscowienia pozawęzłowego >1; 4) aktywności LDH w surowicy >normy; 5) rearanżacji genu MYC w badaniu FISH. Prawidłowa odpowiedź to:
9
wiosna 2025Niepomyślne czynniki rokownicze postaci klasycznej chłoniaka Hodgkina w stadium zaawansowanym (CS III-IV) obejmują: 1) wiek ≥45 lat; 2) stan sprawności ECOG/WHO >2; 3) leukocytozę; 4) MTR >0,35 (wymiar poprzeczny śródpiersia/wymiar klatki piersiowej na poziomie Th 5-6); 5) limfocytopenię. Prawidłowa odpowiedź to:
10
wiosna 2025Czynnikami kwalifikującymi do wdrożenia leczenia przeciwnowotworowego w przypadku rozpoznania chłoniaka grudkowego w postaci klasycznej (histologiczny stopień 1-2) są następujące: 1) postać białaczkowa choroby (>5,0 x 109/L komórek chłoniaka we krwi); 2) obecność zmian węzłowych o wymiarze ≥3 cm w ≥3 okolicach węzłowych; 3) cytopenia: leukocyty <1,0 x 109/L i/lub płytki <100 x 109/L; 4) stan sprawności ECOG/WHO >2; 5) stadium klinicznego zaawansowania choroby Ann Arbor CS III-IV. Prawidłowa odpowiedź to:
1
jesień 2024Aktualnym standardem leczenia pierwszej linii chorych na szpiczaka plazmocytowego w wieku <70 r.ż., bez istotnych chorób współistniejących jest:
11
jesień 2024Badanie PET w chłoniaku Hodgkina:
45
jesień 2024W pierwotnych chłoniakach mózgu:
80
jesień 2024W leczeniu pierwszej linii chorych na zaawansowanego chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek ALK-dodatniego mają zastosowanie następujące opcje terapeutyczne w zależności od sytuacji klinicznej pacjenta i dostępności: 1) CHOP; 2) tisagenlecleucel; 3) lenalidomid + obinutuzumab; 4) DA-EPOCH; 5) brentuksymab wedotyny + CHP. Prawidłowa odpowiedź to:
21
wiosna 2024Rokowanie co do przeżycia chorych na chłoniaki rozlane z dużych komórek B (DLBCL) jest istotnie zależne od następujących czynników, które stanowią podstawę do określania ryzyka w ramach Międzynarodowego Wskaźnika Rokowniczego IPI (International Prognostic Index): 1) wiek >60 lat; 2) płeć męska; 3) umiejscowienia pozawęzłowe >1; 4) aktywność LDH w surowicy >normy; 5) czas od rozpoznania do podjęcia leczenia >3 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to:
22
wiosna 2024Niepomyślne czynniki rokownicze postaci klasycznej chłoniaka Hodgkina w ograniczonym stadium zaawansowania (CS I-II) obejmują: 1) wiek ≥50 lat; 2) stan sprawności ECOG/WHO >2; 3) LDH >normy; 4) MTR >0,35 (wymiar poprzeczny śródpiersia/wymiar klatki piersiowej na poziomie Th 5-6); 5) liczbę zajętych okolic węzłowych >3. Prawidłowa odpowiedź to:
23
wiosna 2024Kryteriami kwalifikacji do podjęcia leczenia przeciwchłoniakowego w przypadku rozpoznania chłoniaka grudkowego (histologiczny stopień 1-2) są: 1) obecność zmian węzłowych o wymiarze ≥3 cm w ≥3 okolicach węzłowych; 2) cytopenia: leukocyty <1,0 x 109/L i/lub płytki <100 x 109/L; 3) stan sprawności ECOG/WHO >2; 4) objawy systemowe (B); 5) stadium klinicznego zaawansowania choroby Ann Arbor CS III-IV. Prawidłowa odpowiedź to:
42
wiosna 2024Genem, którego typowo dotyczą zaburzenia w chłoniaku z komórek płaszcza jest:
19
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania PET w chłoniaku Hodgkina:
26
jesień 2023Molekularnym czynnikiem będącym podstawą leczenia ukierunkowanego w chłoniakach nie jest:
40
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania PET w chłoniaku Hodgkina:
47
jesień 2023U 42-letniego pacjenta, chorego na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL), w stanie sprawności ECOG/WHO=1, z zajęciem śródpiersia, węzłów chłonnych, pnia trzewnego, nadnercza i szpiku, z aktywnością LDH w surowicy >2 normy: 1) należy rozpocząć leczenie R-CHOP; 2) po uzyskaniu remisji całkowitej lub częściowej należy zastosować leczenie konsolidujące: wysokie dawki chemioterapii i autotransplantacja komórek krwiotwórczych; 3) po uzyskaniu remisji całkowitej lub częściowej należy zastosować leczenie konsolidujące: radioterapia śródpiersia; 4) należy zastosować immunochemioterapię w ciągłym, 96. godzinnym wlewie dożylnym DA-EPOCH-R; 5) należy zastosować profilaktykę zajęcia OUN; leczenie dokanałowe lub metotreksat w wysokiej dawce dożylnie na zakończenie leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
48
jesień 2023Optymalne leczenie chorych na pierwotnego chłoniaka ośrodkowego układu nerwowego w pierwszej linii obejmuje: 1) stosowanie metotreksatu w dawce >3 g/m2 dożylnie + lek alkilujący + rytuksymab, do 6 cykli; 2) immunochemioterapię R-CHOP + radioterapię uzupełniającą; 3) leczenie konsolidujące - wysokie dawki chemioterapii i autotransplantacja komórek krwiotwórczych; 4) leczenie konsolidujące - radioterapia mózgowia, o ile autotransplantacja komórek krwiotwórczych nie jest możliwa lub jako opcja; 5) immunochemioterapię w ciągłym, 96. godzinnym wlewie dożylnym DA-EPOCH-R. Prawidłowa odpowiedź to:
49
jesień 2023Optymalne leczenie pierwszej linii chorych na chłoniaka Hodgkina w stadium zaawansowania III i IV obejmuje:
50
jesień 2023Do leczenia pierwszej linii chorych na chłoniaka grudkowego (histologiczny stopień I-II) nie stosuje się:
51
jesień 2023Do leczenia pierwszej linii chorych na zaawansowanego chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek ALK dodatniego (ALCL ALK-dodatni) nie stosuje się:
65
jesień 2023Do leków cytoredukujących stosowanych w leczeniu chorych na nadpłytkowość samoistną z wysokim ryzykiem zakrzepowym zalicza się:
66
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrych białaczek szpikowych (acute myeloid leukemia, AML): 1) stanowią około 80% wszystkich ostrych białaczek u dorosłych; 2) mediana wieku chorych na AML wynosi 24 lata; 3) objawy skazy krwotocznej związane z zespołem ostrego wykrzepiania śródnaczyniowego są typowe zwłaszcza dla ostrej białaczki promielocytowej (acute promyelocytic leukemia, APL); 4) inhibitor kinazy tyrozynowej - midostauryna, jest zalecany w połączeniu ze standardową chemioterapią w leczeniu pierwszej linii chorych na ostrą białaczkę szpikową w wieku <60-65 lat z mutacją FLT3; 5) allogeniczna transplantacja komórek krwiotwórczych (alloSCT) jest zalecana u wszystkich chorych na AML w wieku <70 lat, którzy uzyskają co najmniej remisję częściową po leczeniu indukującym. Prawidłowa odpowiedź to:
67
jesień 2023Do powikłań przewlekłej białaczki limfocytowej zalicza się: 1) zakażenia; 2) niewydolność nerek; 3) transformację do chłoniaka o wyższym stopniu złośliwości (zespół Richtera); 4) polineuropatię; 5) powikłania autoimmunologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
68
jesień 2023W zalecanym obecnie, u chorych na szpiczaka plazmocytowego, Zmodyfikowanym Indeksie Prognostycznym R-ISS (Revised International Staging System) uwzględnione są:
69
jesień 2023W leczeniu pierwszej linii chorych na przewlekłą białaczkę włochatokomórkową standardem postępowania jest:
85
jesień 2023Genem, którego typowo dotyczą zaburzenia w chłoniaku Burkitta jest:
31
wiosna 2023Profilaktyka przeciwgrzybicza: 1) powinna być standardowo stosowana u wszystkich chorych z neutropenią niezależnie od stopnia nasilenia neutropenii według klasyfikacji CTCAE; 2) powinna być rozważana u chorych poddawanych chemioterapii z powodu ostrej białaczki szpikowej lub zespołów mielodysplastycznych - zalecenie (I, A); 3) powinna być rozważana po przeszczepieniu komórek hematopoetycznych (zwłaszcza po allo-HSCT) (I, A) oraz poddawanych terapii immunosupresyjnej z powodu GVHD (I, A); 4) wtórna profilaktyka jest wskazana u chorych z epizodem inwazyjnej grzybicy w wywiadzie, poddawanych leczeniu powodującemu długotrwałą neutropenię (I, A); 5) powinna być standardowo zastosowana u wszystkich chorych z poddanych radiochemioterapii z neutropenią wyłącznie 2, 3 i 4 stopniu nasilenia według klasyfikacji CTCAE. Prawidłowa odpowiedź to:
54
wiosna 2023Optymalne leczenie pierwszej linii u chorego na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL) z zajęciem węzłów chłonnych zaotrzewnowych i wnęki wątroby w stopniu sprawności 1 bez chorób współistniejących obejmuje immunochemioterapię według:
55
wiosna 2023W przypadku pierwotnego chłoniaka ośrodkowego układu nerwowego optymalne leczenie pierwszej linii obejmuje: 1) R-CHOP, 6 cykli co 21 dni; 2) metotreksat w dawce >3 g/m2 dożylnie + lek alkilujący + rytuksymab (do 6 cykli); 3) leczenie konsolidujące - wysokie dawki chemioterapii i autotransplantacja komórek krwiotwórczych; 4) leczenie konsolidujące - radioterapia mózgowia o ile autotransplantacja komórek krwiotwórczych nie jest możliwa lub jako opcja; 5) immunochemioterapia w ciągłym 96-godzinnym wlewie dożylnym DA-EPOCH-R. Prawidłowa odpowiedź to:
56
wiosna 2023Leczenie pierwszej linii w przypadku zaawansowanego chłoniaka Hodgkina u chorego bez chorób współistniejących obejmuje: 1) ABVD x 6; 2) w przypadku remisji metabolicznej (odpowiedź w skali 5-punktowej PET 1-3) pominięcie bleomycyny w programie ABVD; 3) w przypadku braku remisji metabolicznej (odpowiedź w skali 5-punktowej PET ≥4) zwiększenie intensywności leczenia - np. BEACOPP eskalowany; 4) chemioterapia w wysokich dawkach i autotransplantacja komórek krwiotwórczych; 5) ABVD + pembrolizumab x 6. Prawidłowa odpowiedź to:
57
wiosna 2023W przypadku zaawansowanego chłoniaka grudkowego ze wskazaniami do leczenia przeciwnowotworowego bez obciążenia chorobami współistniejącymi leczenie systemowe może obejmować: 1) CHOP + rytuksymab lub obinutuzumab; 2) CVP + rytuksymab lub obinutuzumab; 3) ibrutynib + rytuksymab; 4) wenetoklaks + rytuksymab; 5) bendamustyna + rytuksymab lub obinutuzumab z osłoną przeciwdrobnoustrojową. Prawidłowa odpowiedź to:
58
wiosna 2023Do chłoniaków z obwodowych komórek T nie należy:
59
wiosna 2023U chorych na pierwotne chłoniaki mózgu samodzielna radioterapia mózgu:
76
wiosna 2023Charakterystyczne komórki dla anaplastycznego chłoniaka wielkokomórkowego związanego z implantem piersi są silnie dodatnia w barwieniu immunocytochemicznym dla przeciwciała:
84
wiosna 2023Rejestracje w leczeniu chorych na nawrotowego chłoniaka Hodgkina obejmują: 1) atezolizumab; 2) pembrolizumab; 3) niwolumab; 4) durwalumab; 5) ipilimumab. Prawidłowa odpowiedź to:
1
jesień 2022Badanie PET ma ograniczoną wartość w diagnostyce:
47
wiosna 2022Wwskaż, której metody leczenia nie stosuje się w przypadku chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) w stadium zaawansowania klinicznego l lub Il bez zmian masywnych (wielkość zmian jest <7,5 cm):
97
wiosna 2022Choroba kostna w szpiczaku plazmocytowym:
101
wiosna 2022Obinutuzumab jest:
115
wiosna 2022W przypadku chłoniaka grudkowego wdrożenia leczenia nie uzasadnia:
116
wiosna 2022W leczeniu III linii chorych na chłoniaka grudkowego zarejestrowano nowe terapie ukierunkowane należące do klas: 1) inhibitory PI3K; 4) limfocyty chimerowe CAR-T anty-CD19; 2) inhibitory EZH2; 5) inhibitory BCL-2. 3) inhibitory proteasomu; Prawidłowa odpowiedz to:
120
wiosna 2022W przypadku chłoniaka z komórek płaszcza zalecane nie zaleca się:
27
jesień 2021Wiodącą aberracją genetyczną w chłoniaku Burkitta jest:
66
jesień 2021Charakterystyczne cechy ostrej białaczki prolimfocytowej (APL acute promyelocytic leukemia) to: 1) obecność genu fuzyjnego PML/RARa powstałego w wyniku translokacji t(15;17); 2) obecność genu fuzyjnego BCR-ABL1 powstałego w wyniku translokacji t(9:22); 3) uzyskanie większej odpowiedzi molekularnej na zastosowanie w 1. linii leczenia dazatynibem w połączeniu z chemioterapią u 70-80% chorych; 4) objawy kliniczne i/lub laboratoryjne zespołu DIC; 5) odpowiedź CR na zastosowanie kwasu all-trans-retinowego (ATRA) Z chemioterapią opartą na antracyklinach u 90-95% chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
70
jesień 2021W leczeniu indukującym remisję w ostrej białaczce szpikowej można zastosować:
86
jesień 2021Do kryteriów wysokiego obciążenia nowotworem w przypadku chłoniaka grudkowego należą: 1) masa węzłowa o wielkości ≥7 cm lub 3 oddzielne węzły chłonne o wymiarach >3 cm; 2) zajęcie >30% szpiku przez chłoniaka; 3) splenomegalia powodująca dolegliwości; 4) IV stadium klinicznego zaawansowania; 5) podwyższona aktywność LDH lub B2M. Prawidłowa odpowiedź to:
104
jesień 2021Postępowaniem z wyboru w leczeniu pierwotnego chłoniaka mózgu jest:
119
jesień 2021Który z wymienionych genów dodatkowo podlega rearanżacji w rozlanym chłoniaku z dużych komórek B tzw. triple hit, w porównaniu z tzw. double hit?
11
wiosna 2021Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka grudkowego:
22
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową (PBL) z delecją 17p/mutacją TP53:
23
wiosna 2021Do kryteriów rozpoznania szpiczaka plazmocytowego według klasyfikacji IMWG z 2014r. nie należylą:
30
wiosna 2021Według klasyfikacji patomorfologicznej chłoniaka grudkowego, stopień G3A oznacza obecność:
32
wiosna 2021Zgodnie z oceną stopnia zaawansowania chłoniaków pierwotnie węzłowych Lugano 2014 - zmodyfikowana klasyfikacja z Ann Arbor - stopień | zaawansowania oznacza:
33
wiosna 2021Do kryteriów CRAB uszkodzenia narządowego związanego z rozpoznaniem objawowego szpiczaka plazmocytowego należą:
57
wiosna 2021W leczeniu pierwszej linii chorych na chłoniaka grudkowego w stadium zaawansowania klinicznego III i IV według zaleceń ESMO rekomendowane są: 1) rytuksymab + CVP; 2) obinutuzumab + CVP; 3) leczenie podtrzymujące rytuksymabem lub obinutuzumabem; 4) DA-EPOCH-R; 5) ABVD. Prawidłowa odpowiedź to:
58
wiosna 2021W przypadku przewlekłej białaczki limfocytowej, badania FISH w kierunku delecji 17p, sekwencjonowania w kierunku mutacji TP53 oraz zmutowania genu IGHV są wskazane: 1) w diagnostyce wstępnej w celu ustalenia czy są wskazania do podjęcia leczenia; 2) w każdym przypadku po stwierdzeniu, że występują wskazania do podjęcia leczenia; 3) jako określenie biomarkerów predykcyjnych odpowiedzi na leczenie; 4) w celu potwierdzenia rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej; 5) także w przypadku nawrotu choroby o ile istnieją wskazania do leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
109
wiosna 2021Wskaż czynnik najbardziej zwiększający ryzyko zakażenia u chorych na nowotwory:
9
jesień 2020Do kryteriów CRAB uszkodzenia narządowego związanego z rozpoznaniem objawowego szpiczaka plazmocytowego należy:
53
jesień 2020Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące choroby kostnej w przebiegu szpiczaka plazmocytowego:
54
jesień 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka grudkowego:
91
jesień 2020Wskazania do rozpoczęcia leczenia w przewlekłej białaczce limfocytowej nie obejmują:
92
jesień 2020Podanie wysokodawkowej chemioterapii z następowym przeszczepieniem własnych komórek krwiotwórczych wchłoniakuHodgkina:
93
jesień 2020Do ilu cykli stosuje się immunochemioterapię R-CHOP w zaawansowanym rozlanym chłoniaku z dużej komórki B?
94
jesień 2020Leczenie pierwszorzutowe w szpiczaku plazmocytowym obejmuje z zasady skojarzenie kilku leków. Które leki standardowo wykorzystuje się w tym celu w Polsce:
105
jesień 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka z komórek płaszcza: 1)wywodzi się z dojrzałych obwodowych limfocytów B; 2)występuje z podobną częstością u obydwu płci; 3)niemal zawsze w komórkach chłoniaka dochodzi do nadmiernej ekspresji cykliny D1; 4)w większości przypadków rozpoznawany jest w I lub II stopniu zaawansowania, ale z czasem dochodzi do uogólnienia choroby; 5)w leczeniu stosowany jest m.in. ibrutynib. Prawidłowa odpowiedź to:
106
jesień 2020Które z wymienionych genów podlegają rearanżacji w rozlanym chłoniaku z dużych komórek B tzw. „triple hit”? 1)MYC; 2)BCL2; 3)BCL6; 4)BCR-ABL; 5)PDGFRα; 6)PDGFRβ. Prawidłowa odpowiedź to:
5
wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodgkina: 1) istnieje zależność zachorowalności z zakażeniem wirusem Epstein-Barr; 2) częściej zajęty jest układ chłonny poniżej przepony; 3) w ponad połowie przypadków występuje histologiczna postać mieszano-komórkowa; 4) wiek chorych nie ma znaczenia rokowniczego; 5) chemioterapia według schematu ABVD jest podstawą leczenia w stadium wczesnym i pośrednim. Prawidłowa odpowiedź to:
7
wiosna 2020Rokowniczego znaczenia w chłoniaku Burkitta nie ma:
10
wiosna 2020Niewydolność nerek w przebiegu szpiczaka plazmocytowego:
28
wiosna 2020Zgodnie z oceną stopnia zaawansowania chłoniaków pierwotnie węzłowych Lugano 2014 (zmodyfikowana klasyfikacja z Ann Arbor), stopień I zaawansowania charakteryzuje się zajęciem:
33
wiosna 2020W leczeniu indukującym remisję w ostrej białaczce szpikowej można zastosować:
46
wiosna 2020Chory 64-letni zgłosił się do Poradni POZ z powodu dolegliwości bólowych i uczucia rozpierania w lewym podżebrzu. W badaniu USG stwierdzono powiększenie śledziony (wymiar podłużny 20 cm). Morfologia krwi: WBC - 3,4 G/l, Hgb - 10,8 g/dl, PLT - 112 G/I. W diagnostyce różnicowej należy przede wszystkim uwzględnić: 1) samoistne włóknienie szpiku; 2) białaczkę włochatokomórkową; 3) czerwienicę prawdziwą; 4) szpiczaka plazmocytowego; 5) chłoniaka śledzionowego strefy brzeżnej; 6) fazę przewlekłą przewlekłej białaczki szpikowej. Prawidłowa odpowiedź to:
48
wiosna 2020Zgodnie z zaleceniami GELF do wskazań do rozpoczęcia leczenia u chorych na chłoniaka grudkowego należą: 1) objawy ogólne; 2) aktywność LDH > normy lub stężenie β2-mikroglobuliny ≥ 3 mg/l; 3) Hb < 12 g/dl; 4) masa węzłowa lub pozawęzłowa > 3 cm; 5) splenomegalia > 16 cm w badaniu KT; 6) więcej niż 2 zmiany węzłowe w badaniu TK. Prawidłowa odpowiedź to:
49
wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zespołu mielodysplastycznego (MDS) niskiego ryzyka:
90
wiosna 2020Zalecane postępowanie u chorego w wieku ≤ 60 lat z noworozpoznanym chłoniakiem Hodgkina w stadium ograniczonym po 2 cyklach chemioterapii obejmuje – w zależności od wyniku badania PET - następujące możliwości: 1) ABVD x 2 + RT 20 Gy; 2) ABVD x 2 + BEACOPPesc x 2 + RT 30 Gy; 3) ABVD x 3 + RT 20 Gy; 4) ABVD x 4 + RT 30 Gy; 5) BEACOPPesc x 2 + ABVD x 2 + RT 30 Gy. Prawidłowa odpowiedź to:
91
wiosna 2020Do czynników ryzyka w stadiach ograniczonych chłoniaka Hodgkina wg EORTC/LYSA należą następujące czynniki, z wyjątkiem:
92
wiosna 2020Do rozpoznania szpiczaka plazmocytowego potrzebne jest wykazanie ≥ 10% klonalnych komórek plazmatycznych w szpiku lub potwierdzenie nacieku plazmatycznokomórkowego metodą biopsji kości lub tkanki pozaszpikowej oraz obecność co najmniej jednej z poniższych okoliczności: 1) zawartość w szpiku klonalnych plazmocytów ≥ 60%; 2) proporcja wolnych łańcuchów lekkich (FLC) patologicznych do niepatologicznych ≥ 100; 3) jedna lub więcej kostna zmiana ogniskowa osteolityczna o wielkości co najmniej 5 mm w badaniu obrazowym; 4) złamanie patologiczne; 5) zespół nadlepkości. Prawidłowa odpowiedź to:
93
wiosna 2020Klasyfikacja Lugano z 2014 roku dotyczy: 1) chłoniaka Hodgkina; 2) chłoniaków nie-Hodgkina; 3) diagnostyki wstępnej zaawansowania choroby; 4) oceny odpowiedzi na leczenie z uwzględnieniem skali 5-punktowej aktywności PET/CT; 5) czynników prognostycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
16
jesień 2019Które z wymienionych nowotworów układu chłonnego zgodnie z klasyfikacją według WHO, zalicza się do nowotworów z dojrzałych komórek B? 1) chłoniak limfoblastyczny z komórek B, bliżej nieokreślony; 2) anaplastyczny chłoniak z dużych komórek ALK+; 3) białaczka włochatokomórkowa; 4) ziarniniak grzybiasty; 5) chłoniak Burkitta. Prawidłowa odpowiedź to:
40
jesień 2019W przewlekłej białaczce limfocytowej: 1) około 30% chorych nie wymaga pierwotnie leczenia z powodu bezobjawowego charakteru choroby; 2) standard leczenia pierwszej linii polega na stosowaniu 2-lekowego schematu z rytuksymabem i cyklofosfamidem; 3) oporność na leczenie pierwszej linii jest związana z mutacją w genie TP53; 4) w przypadku oporności na leczenie pierwszej linii wskazane jest zastosowanie antracyklin; 5) podczas stosowania ibrutynibu należy zawsze podawać kwas acetylosalicylowy. Prawidłowa odpowiedź to:
51
jesień 2019Przyczyną nadpłytkowości może być:
80
jesień 2019Wskaż badanie, które w diagnostyce chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) nie jest obecnie wymagane:
82
jesień 2019Optymalnym leczeniem chorego w wieku 75 l. ze świeżym rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS z zajęciem węzłów chłonnych zaotrzewnowych, u którego frakcja wyrzutowa lewej komory w badaniu echokardiograficznym wynosi 55% jest:
84
jesień 2019Do czynników podwyższonego ryzyka wg klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego (International Prognostic Index) dla chorych na chłoniaki agresywne zalicza się: 1) wiek > 60; 2) zwiększona ekspresja BCL2 w komórkach chłoniaka; 3) aktywność LDH w surowicy > normy; 4) stadium zaawansowania choroby III i IV wg klasyfikacji Ann Arbor; 5) występowanie zmiany masywnej (> 10 cm). Prawidłowa odpowiedź to:
104
jesień 2019Jakie leczenie należyzastosować u chorej na postać klasyczną chłoniaka Hodgkina z zajęciem węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych po jednej stronie, bez objawów ogólnych, z OB powyżej 50mm/h?
105
jesień 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodgkina:
117
jesień 2019Profilaktyczne napromienienie mózgowia w dzieciństwie w trakcie leczenia ostrej białaczki zwiększa ryzyko zachorowania na nowotwór OUN w ciągu życia:
37
wiosna 2019Wskaż badanie, które w diagnostyce wstępnej stanu zaawansowania i grupy ryzyka chłoniaka Hodgkina nie jest obecnie wymagane:
38
wiosna 2019Optymalnym leczeniem chorego w wieku 75 l. ze świeżym rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS z masywnym zajęciem migdałka podniebiennego, u którego frakcja wyrzutowa lewej komory w badaniu echokardiograficznym wynosi 45% jest:
41
wiosna 2019Do czynników podwyższonego ryzyka wg klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego (International Prognostic Index) dla chorych na chłoniaki agresywne zalicza się: 1) wiek > 60 lat; 2) stężenie beta2-mikroglobuliny w surowicy > normy; 3) aktywność LDH w surowicy > normy; 4) stadium zaawansowania choroby III i IV wg klasyfikacji Ann Arbor; 5) występowanie zmiany masywnej (>10 cm). Prawidłowa odpowiedź to:
48
wiosna 2019Tzw. choroba kostna w przebiegu szpiczaka plazmocytowego:
96
wiosna 2019Które z wymienionych cech diagnostycznych są typowe dla zespołu zespołu mielodysplastycznego (MDS)? 1) cytopenia w jednej lub więcej linii krwiotworzenia w obrazie krwi obwodowej; 2) najczęściej znacznie zmniejszona komórkowość szpiku kostnego; 3) < 20% blastów w szpiku; 4) obecne dojrzewanie komórek; 5) rzadkie występowanie organomegalii. Prawidłowa odpowiedź to:
99
wiosna 2019„Wywodzi się z dojrzałych obwodowych limfocytów B i łączy 2 niepomyślne cechy NHL: nawrotowość oraz w większości przypadków szybki wzrost zmian nowotworowych. Jest względnie rzadką chorobą, częściej występującą u mężczyzn. W chwili rozpoznania ma zwykle postać uogólnionego zajęcia węzłów chłonnych, często również śledziony, wątroby, szpiku i przewodu pokarmowego. W ponad 95% przypadków występuje translokacja genu CCND1[t(11;14)(q13;q32)] do rejonu kodującego łańcuch ciężki immunoglobuliny, prowadząca do nadekspresji cykliny D1.” Powyższa charakterystyka dotyczy:
16
jesień 2018W leczeniu chorych na chłoniaki ma zastosowanie:
28
jesień 2018Makroglobulinemia Waldenstrőma: 1) stanowi około 2% wszystkich zespołów mielodysplastycznych; 2) jest głównie rozpoznawana u dzieci; 3) zwykle ma przebieg wieloletni; 4) może być leczona z wykorzystaniem autotransplantacji komórek krwiotwórczych; 5) może być leczona z wykorzystaniem rytuksymabu. Prawidłowa odpowiedź to:
57
jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhibitorów kinazy chłoniaka anaplastycznego:
63
jesień 2018Optymalnym leczeniem chorego w wieku 42 l. ze świeżym rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS z zajęciem węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej, szpiku oraz podwyższoną aktywnością LDH, bez istotnych schorzeń współistniejących jest:
64
jesień 2018Do czynników podwyższonego ryzyka wg klasyfikacji międzynarodowego wskaźnika rokowniczego (International Prognostic Index) dla chorych na chłoniaki agresywne zalicza się: 1) płeć męska; 2) wiek > 60 lat; 3) stężenie beta2-mikroglobuliny w surowicy > normy; 4) aktywność LDH w surowicy > normy; 5) stadium zaawansowania choroby III i IV wg klasyfikacji Ann Arbor. Prawidłowa odpowiedź to:
91
jesień 2018Które z wymienionych nowotworów układu chłonnego nie wywodzą się z dojrzałych komórek B? 1) białaczka włochatokomórkowa; 2) pozawęzłowy chłoniak strefy brzeżnej MALT; 3) chłoniak z komórek płaszcza; 4) ziarniniak grzybiasty; 5) chłoniak Burkitta. Prawidłowa odpowiedź to:
92
jesień 2018„Chłoniak ten jest zbudowany z małych centrocytów i dużych centroblastów. Od liczby centroblastów zależy jego stopniowanie cytologiczne (G1-2/G3AB). Zazwyczaj występuje nadekspresja BCL2+, ale występują przypadki BCL2-. Typowo również występuje translokacja t(14;18)(q32;q21) z rearanżacją IGH/BCL2.” jest to opis charakteryzujący:
93
jesień 2018Do lekarza zgłosił się chory z wywiadem narastających stopniowo dolegliwości bólowych w lewej okolicy podżebrowej. W wywiadzie pacjent podaje infekcję HCV. W morfologii stwierdzono małopłytkowość i niedokrwistość. Jakiego chłoniaka należy podejrzewać u takiego pacjenta w pierwszej kolejności i jaki będzie jego najbardziej charakterystyczny obraz w podstawowym badaniu USG jamy brzusznej?
34
wiosna 2018Do czynników wysokiego ryzyka u chorych na szpiczaka plazmocytowego należą: 1) del(17p); 4) aktywność LDH w surowicy > normy; 2) t(4;14); 5) wiek>60 lat. 3) t(14;16); Prawidłowa odpowiedź to:
36
wiosna 2018W przypadku chłoniaka rozlanego z dużych komórek B inaczej nieokreślonego (DLBCL NOS) w umiejscowieniu okołokręgosłupowym z penetracją do kanału kręgowego na poziomie Th10-Th12 optymalnym leczeniem pierwszej linii jest:
66
wiosna 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci guzkowej z przewagą limfocytów (NLPHL) chłoniaka Hodgkina (HL):
69
wiosna 2018Według zmodyfikowanej w Lugano (2014r.) klasyfikacji z Ann Arbor chłoniaków pierwotnie węzłowych, zmiany dotyczące dwóch grup węzłowych powyżej przepony oraz śledziony stanowią stopień zaawansowania:
73
wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chłoniaka grudkowego (FL): 1) u chorych w stadium zaawansowania I i II bez cech „bulky” rozpoczęcie leczenia należy uzależnić od obecności jednego z kryteriów opracowanych np. przez GELF lub BNL; 2) u bezobjawowych chorych w stadium zaawansowania I i II bez cech „bulky”, ze względu na indolentny rodzaj NHL oraz brak możliwości uzyskania wyleczenia należy zastosować strategię uważnej obserwacji (watch and wait); 3) u chorych w stadium zaawansowania II z cechą „bulky” postępowaniem z wyboru jest radykalna radioterapia obszarów pierwotnie zajętych (IF-RT); 4) pacjenci z FL G3 (G3B) powinni być leczeni jak chorzy na DLBCL; 5) rekomendowanym leczeniem pierwszej linii w stadium zawansowania III- IV u młodszych chorych jest immunochemioterapia oparta na rytuksymabie i analogach puryn (fludarabina, kladrybina). Prawidłowa odpowiedź to:
78
wiosna 2018Do objawów narządowych zależnych od szpiczaka wchodzących w skład kryteriów diagnostycznych szpiczaka plazmocytowego według klasyfikacji WHO z 2008 r. nie należy:

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Onkologia kliniczna. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.