Na konsylium wielodyscyplinarne zgłosił się 80-letni chory po usunięciu zmiany barwnikowej z uda prawego. W badaniu histopatologicznym stwierdzono czerniaka skóry Breslow 2 mm z owrzodzeniem (pT2b). W badaniu fizykalnym w prawej pachwinie powiększone, ruchome węzły chłonne. W kolejnym kroku należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPodejrzane, wyczuwalne węzły chłonne najpierw się sprawdza USG i biopsją — dopiero potem planuje operację.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z czerniakiem pT2b i klinicznie podejrzanymi (powiększonymi, ruchomymi) węzłami chłonnymi pachwinowymi kolejnym krokiem jest wykonanie USG pachwin z ewentualną biopsją podejrzanych węzłów, aby potwierdzić lub wykluczyć przerzuty przed podjęciem decyzji o dalszym leczeniu chirurgicznym — nie wolno pomijać tego etapu na rzecz od razu wykonywanej operacji czy biopsji węzła wartowniczego.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guidelines: Cutaneous melanoma, 2022, diagnostyka klinicznie podejrzanych węzłów chłonnych w czerniaku · Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w czerniakach skóry (PTOK), 2024, postępowanie przy klinicznie jawnej limfadenopatii w czerniaku
Draft: claude 2026-09-10