Staw biodrowy u dorosłych

344 pytania CEM z testu PES z ortopedii i traumatologii narządu ruchu o zagadnieniu „Staw biodrowy u dorosłych”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 9
   wiosna 2026Jaki rodzaj lewostronnej koksartrozy przedstawia radiogram stawu biodrowego w projekcji AP?
2. 17
   wiosna 202665-letni chory doznał urazu prawej kości udowej po upadku ze schodów 2 miesiące po endoprotezoplastyce prawego stawu biodrowego. Na podstawie radiogramów sklasyfikuj złamanie wg klasyfikacji Vancouver:
3. 29
   wiosna 2026Które stawy biodrowe są niestabilne wg klasyfikacji Grafa?
4. 37
   wiosna 2026Najczęstszym wczesnym powikłaniem endoprotezoplastyki stawu biodrowego jest zwichnięcie stawu. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
5. 45
   wiosna 2026Czynnikami etiologicznymi jałowej martwicy głowy kości udowej u dorosłych są: 1) ciężka praca fizyczna; 2) przebyte ciężkie urazy stawu biodrowego; 3) w 50% przyczyna nie jest znana; 4) leczenie onkologiczne - radioterapia i chemioterapia; 5) leczenie immunosupresyjne po przeszczepach narządów. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 84
   wiosna 2026Tylne urazowe zwichnięcie stawu biodrowego wiąże się z ryzykiem wystąpienia uszkodzenia nerwu kulszowego (częściowego lub całkowitego, przemijającego lub trwałego). Prawdopodobieństwo takiego powikłania występuje u:
7. 102
   wiosna 2026Jakiego typu konflikt udowo-panewkowy należy rozpoznać u pacjenta z kątem alfa 60 stopni, kątem szyjkowo-trzonowym 125 stopni oraz kątem Wiberga wynoszącym 45 stopni?
8. 111
   wiosna 2026Chcąc osiągnąć jak najlepszy wynik endoprotezoplastyki stawu biodrowego należy pamiętać, że: 1) w przypadku cementowanego implantu panewkowego grubość polietylenu ma istotny wpływ na obecność naprężeń w kości gąbczastej w okolicy panewki. Im implant panewkowy jest cieńszy tym mniejsze są naprężenia w kości gąbczastej; 2) wkładka z nadbudową (tzw. okapem) może w niektórych sytuacjach zwiększać ryzyko zwichnięcia protezy; 3) zastosowanie wkładki panewkowej związanej ma zastosowanie przy zapobieganiu zwichnięć, gdy przyczyną zwichnięcia jest położenie protezy panewki w retrowersji; 4) jedną z przyczyn, dla której stopniowo odchodzi się od stosowania artykulacji ceramika-ceramika jest znaczna toksyczność tlenku glinu, którego mikrocząsteczki uwalniają się w wyniku zużycia implantów ceramicznych; 5) dla prawidłowego osadzenia bezcementowego implantu panewkowego zazwyczaj konieczne jest rozwiercenie panewki do średnicy o ok. 1-2 mm mniejszej niż implantowana proteza panewki. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 1
   jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biomechaniki stawu biodrowego:
10. 2
    jesień 2025Odległość między środkiem głowy endoprotezy biodra a linią przeprowadzoną przez oś trzpienia zamocowanego centralnie w kanale kości udowej oznacza:
11. 3
    jesień 2025Identyfikacja więzadła poprzecznego panewki (TAL) może śródoperacyjnie pomóc określić:
12. 4
    jesień 2025Które ze wskazań do protezoplastyki stawu biodrowego nie wymaga zastosowania panewki dwumobilnej?
13. 6
    jesień 2025Która klasyfikacja określa rodzaje ubytków kostnej panewki przydatne w planowaniu protezoplastyki rewizyjnej stawu biodrowego?
14. 8
    jesień 2025W przypadku utrzymywania się zakażenia po usunięciu endoprotezy i założeniu wypełniaczy cementowych u aktywnego 60-latka istnieją wskazania do:
15. 9
    jesień 2025Pooperacyjne czynnościowe wydłużenie kończyny poddanej protezoplastyce stawu biodrowego może być skutkiem: 1) nadmiernej antetorsji trzpienia; 2) użycia głowy o średnicy 36 mm; 3) zbyt dużego offsetu poziomego; 4) za wysokiego osadzenia trzpienia endoprotezy; 5) nadmiernej medializacji sztucznej panewki. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 27
    jesień 2025Największe ryzyko zwichnięcia stawu biodrowego występuję u chorych z przepukliną oponowo-rdzeniową zaklasyfikowaną wg klasyfikacji Sharrarda do grupy:
17. 30
    jesień 2025Złamanie szyjki kości udowej u dzieci:
18. 44
    jesień 2025Ryzyko jałowej martwicy głowy kości udowej w złamaniu szyjki kości udowej zmniejsza się przez:
19. 55
    jesień 202555-letni pacjent po złamaniu przezkrętarzowym zaopatrzonym DHS. Jakie powikłanie jest najbardziej typowe?
20. 59
    jesień 2025Podczas operacyjnego leczenia złamania przezkrętarzowego kości udowej doszło do migracji śruby szyjkowej. Które położenie śruby zastosowane poniżej minimalizuje ryzyko jej wypłużenia (tzw. cut-out)?
21. 76
    jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące konfliktu udowo-panewkowego:
22. 82
    jesień 2025Urazowe zwichnięcie stawu biodrowego ze współistniejącym złamaniem ściany panewki jest poważnym obrażeniem wymagającym pilnej repozycji. Wskaż najczęstsze powikłania tego typu urazu: 1) uszkodzenie nerwu kulszowego; 2) jałowa martwica głowy kości udowej; 3) nawracające zwichnięcia; 4) skostnienia pozaszkieletowe; 5) pourazowe zmiany zwyrodnieniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 95
    jesień 2025U chorych z zaklinowanym, nieprzemieszczonym złamaniem szyjki kości udowej:
24. 103
    jesień 2025Pseudotumor, który spotykany jest po aloplastyce stawu biodrowego to: 1) guz tworzący się po aloplastykach cementowanych; 2) guz występujący w bliższej części kości udowej utrudniający implantację trzpienia endoprotezy; 3) jest wynikiem reakcji organizmu na zastosowanie artykulacji metal-metal; 4) jest często spotykany po aloplastyce powierzchniowej (kapoplastyce); 5) jest wynikiem reakcji organizmu na artykulację metal-polietylen. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 104
    jesień 2025Czynnikami zwiększającymi ryzyko powikłań po aloplastyce stawu biodrowego są: 1) otyłość;              2) RZS;              3) przewlekle stosowanie sterydów; 4) choroby psychiczne; 5) demencja. Prawidłowa odpowiedź to:
26. 119
    jesień 202552-letnia kobieta upadła w czasie prac domowych doznając urazu okolicy krętarzowej. Na oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie szyjki kości udowej. Dodatkowo stwierdzono, że kobieta leczyła się z powodu niedoborów witaminy D3 i obraz radiologiczny wykazywał istotny zanik kostny. W tym przypadku należy:
27. 27
    wiosna 2025U 29-letniego sportowca sportów walki w badaniu klinicznym stwierdzono objawy konfliktu udowo-panewkowego w biodrze prawym. Zaproponuj badania diagnostyczne i ilościową ocenę deformacji:
28. 28
    wiosna 2025W typie krzywkowym konfliktu udowo-panewkowego jego przyczyną jest:
29. 36
    wiosna 2025Endoprotezoplastyka stawu biodrowego w leczeniu złamania szyjki kości udowej to leczenie:
30. 41
    wiosna 2025W klasyfikowaniu i planowaniu leczenia złamania okołoprotezowego obwodowej (udowej) części sztucznego stawu biodrowego nie uwzględnia się:
31. 47
    wiosna 2025Unaczynienie głowy i szyjki kości udowej i jego przetrwanie, spełnia kluczową rolę w leczeniu zachowawczym lub operacyjnym mającym na celu zachowanie własnej głowy kości udowej i opóźnienie lub wręcz uniknięcie endoprotezoplastyki. Najbardziej istotne unaczynienie samej głowy kości udowej pochodzi od 3-4 tętnic torebkowych/troczkowych. Biegną one:
32. 49
    wiosna 2025Farmakoterapia profilaktyczna skostnień okołostawowych po leczeniu operacyjnym złamań szyjki kości udowej endoprotezoplastyką stawu biodrowego to zastosowanie:
33. 59
    wiosna 2025Względnym wskazaniem do zastosowania gwoździowania śródszpikowego wstecznego (retrograde) w złamaniu trzonu kości udowej jest: 1) amputacja kończyny na poziomie kolana; 2) złamanie okołoprotezowe powyżej całkowitej endoprotezy stawu kolanowego; 3) niskie ustawienie rzepki; 4) wysokie ustawienie rzepki; 5) złamanie rzepki; 6) złamanie panewki stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 63
    wiosna 2025W przypadku stosowania do zespolenia końca dalszego kości udowej śrub o średnicy 4,5 mm i zastosowaniu techniki śruby ciągnącej, prawidłowym postępowaniem jest użycie:
35. 66
    wiosna 2025Całkowita endoproteza stawu biodrowego z polietylenową panewką została wprowadzona po raz pierwszy przez:
36. 71
    wiosna 2025Etiopatologia złamań okołoprotezowych okolicy stawu biodrowego jest złożona. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego stanu: 1) częstość występowania złamań śródoperacyjnych wynosi 5%-10,3%; 2) częstość występowania złamań pooperacyjnych jest zmienna dla endoprotez cementowanych i niecementowanych; 3) w okresie pooperacyjnym częściej dochodzi do złamań endoprotez bezcementowych; 4) w okresie pooperacyjnym częstość złamań w przypadku endoprotez rewizyjnych wynosi aż do 43%; 5) czynnikami prowadzącymi do złamania są niedokładne opracowanie łoża kostnego, patologia okołotorebkowa oraz obluzowanie implantu. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 72
    wiosna 2025Najbardziej powszechną klasyfikacją złamań okołoprotezowych okolicy stawu biodrowego jest klasyfikacja Vancouver. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typów złamań występujących w tej klasyfikacji: 1) złamania typu A są zazwyczaj stabilnymi złamaniami; 2) wszystkie złamania typu A leczy się zachowawczo; 3) złamania typu B są zazwyczaj leczone zachowawczo; 4) złamanie typu B1 zazwyczaj wymaga oprócz stabilizacji wymiany trzpienia endoprotezy; 5) złamanie typu B1 zazwyczaj wymaga zespolenia kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
38. 92
    wiosna 2025Określenie „offset” oznacza odległość między środkiem głowy kości udowej a:
39. 94
    wiosna 2025Śmiertelność po alloplastyce stawu biodrowego wynosi:
40. 115
    wiosna 2025Klasyfikacja Brookera opisuje:
41. 118
    wiosna 2025W protezoplastyce rewizyjnej panewki stawu biodrowego przełomem było wprowadzenie systemu narzędzi, które nadal mają szerokie zastosowanie:
42. 120
    wiosna 2025Która klasyfikacja określa miejsce osteolizy okołoprotezowej wokół panewki endoprotezy stawu biodrowego?
43. 13
    jesień 2024Optymalnym leczeniem przemieszczonych złamań szyjki kości udowej u starszych aktywnych pacjentów jest:
44. 15
    jesień 2024Przeciwwskazaniem do stosowania artykulacji metal-metal w alloplastyce stawu biodrowego jest: 1) wiek powyżej 75. roku życia; 2) u kobiet w wieku rozrodczym; 3) u mężczyzn z chorobami nerek; 4) u kobiet w okresie menopauzy; 5) u mężczyzn z chorobą prostaty. Prawidłowa odpowiedź to:
45. 36
    jesień 2024W prawidłowym przebiegu pooperacyjnym u chorych po endoprotezoplastyce całkowitej stawu biodrowego wartość CRP osiąga najwyższe wartości i ulega najwcześniej normalizacji odpowiednio w:
46. 51
    jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji Pipkina: 1) to klasyfikacja złamań miednicy; 2) to klasyfikacja złamań głowy kości udowej; 3) to klasyfikacja uszkodzeń spojenia łonowego; 4) w typie II występuję zwichnięcie stawu biodrowego ze złamaniem głowy kości udowej powyżej dołka głowy kości udowej; 5) w typie II występuję zwichnięcie stawu biodrowego ze złamaniem tylnego brzegu panewki; 6) w typie II występuje rozejście spojenia łonowego 2-3 cm; 7) w typie III występuje zwichnięcie stawu biodrowego ze złamaniem głowy kości udowej (poniżej lub powyżej dołka) i ze współistniejącym złamaniem szyjki kości udowej; 8) w typie III występuje zwichnięcie stawu biodrowego ze złamaniem panewki stawu biodrowego i ze współistniejącym złamaniem szyjki kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
47. 61
    jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia złamania głowy kości udowej: 1) metodą z wyboru w przypadku złamania wgnieceniowego zlokalizowanego w górnej części głowy kości udowej jest alloplastyka stawu biodrowego; 2) dostęp Kochera-Langenbecka w złamaniach rozszczepiennych jest najbezpieczniejszy dla unaczynienia głowy kości udowej; 3) fragmenty chrzęstno-kostne zlokalizowane dogłowowo w stosunku do więzadła głowy należy ustabilizować śrubami 3.5, 2.7 lub kaniulowanymi 3.0 mm; 4) u młodego, aktywnego pacjenta z towarzyszącym złamaniem szyjki kości udowej najpierw zespala się złamanie szyjki, a następnie głowę kości udowej; 5) wyciąg szkieletowy można czasowo zastosować kiedy operacji nie można przeprowadzić w trybie pilnym, a staw jest stabilny. Prawidłowa odpowiedź to:
48. 66
    jesień 2024Dostęp bezpośredni boczny w protezoplastyce rewizyjnej stawu biodrowego stwarza zagrożenie uszkodzenia nerwu:
49. 68
    jesień 2024Podczas usuwania stabilnych cementowanych panewek stawu biodrowego należy najpierw:
50. 71
    jesień 2024Zmniejszenie sił działających na sztuczny staw biodrowy można uzyskać przez:
51. 72
    jesień 2024Stabilność endoprotezy stawu biodrowego: 1) zwiększa się wraz z rosnącą długością skoku „jump distance” głowy endoprotezy; 2) jest większa w głowach z „kołnierzem”; 3) maleje wraz ze wzrostem średnicy głowy; 4) rośnie wraz z rosnącą średnicą stożka endoprotezy; 5) maleje wraz z rosnącą średnicą stożka endoprotezy. Prawidłowa odpowiedź to:
52. 73
    jesień 2024Kołnierz na obrzeżu polietylenowej panewki ma za zadanie:
53. 83
    jesień 2024Przeszczepy autologiczne uzyskiwane z kości udowej techniką rozwiercania-płukania-aspiracji (RIA) cechują się:
54. 91
    jesień 2024Zastosowanie śrubopłytki kompresyjnej w operacyjnym leczeniu złamań przezkrętarzowych jest powszechnie stosowanym rozwiązaniem. Wymaga ono jednak ścisłego wypełnienia pożądanych kryteriów odległości TAD (Tip-Apex Distance). Zalecenie nieprzekraczania sumarycznej wartości 25 mm wynika z:
55. 93
    jesień 2024Zwichnięcia głowy kości udowej, pomimo poprowadzonego optymalnie leczenia, wikłają się wystąpieniem jałowej martwicy głowy kości udowej i następnie wtórnego zwyrodnienia stawu biodrowego. Podobnie złamania panewki, nawet przy pełnym odtworzeniu stosunków anatomicznych w złamanym stawie, również wikłają się występującymi później zwyrodnieniami stawu biodrowego. W obu tych sytuacjach w późniejszym okresie bywa koniecznym leczenie endoprotezoplastyką biodra. Częstość powikłań wtórnych wymagających rozwiązania protezoplastyką biodra w zwichnięciach głowy kości udowej i złamaniach panewki wynosi:
56. 104
    jesień 2024U 20-letniego ultramaratończyka w badaniu klinicznym stwierdzono objawy konfliktu udowo-panewkowego w biodrze prawym. Zaproponuj badania diagnostyczne i ilościową ocenę deformacji:
57. 105
    jesień 2024W typie kleszczowym konfliktu udowo-panewkowego jego przyczyną jest:
58. 2
    wiosna 2024W typie krzywkowym konfliktu udowo-panewkowego jego przyczyną jest:
59. 3
    wiosna 2024U 27-letniego sportowca w badaniu klinicznym stwierdzono objawy konfliktu udowo-panewkowego w biodrze prawym. Jakie badania diagnostyczne i ilościową ocenę deformacji należy zaproponować w tym przypadku?
60. 33
    wiosna 2024Do zwichnięcia tylnego endoprotezy bipolarnej najczęściej dochodzi wskutek:
61. 36
    wiosna 2024W protezoplastyce rewizyjnej panewki stawu biodrowego wykonywanej z dostępu tylnego, nadmierne preparowanie i odsuwanie mięśnia pośladkowego wielkiego grozi uszkodzeniem:
62. 40
    wiosna 2024Stabilne osadzenie bezcementowego trzpienia rewizyjnego przy ubytkach segmentowych ściany kości udowej przekraczających 30% średnicy kości jest możliwe, jeżeli trzpień bezcementowy sięga obwodowo od ubytku na odległość co najmniej:
63. 76
    wiosna 2024Według podziału Tsukayamy zakażeń okołoprotezowych stawu biodrowego: 1) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 1. miesiąca od operacji, a późna infekcja pooperacyjna ma początek od 2. miesiąca od operacji; 2) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 3. miesiąca od operacji, a późna od 5. miesiąca od operacji; 3) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 2 miesięcy od operacji, a późna od 3 miesięcy; 4) ostre krwiopochodne zakażenie ma początek do 7. dnia od operacji, przy współistniejącym odległym źródle zakażenia; 5) ostre krwiopochodne zakażenie ma początek ponad miesiąc od operacji, przy współistniejącym odległym źródle zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
64. 97
    wiosna 2024U chorego ze złamaniem szyjki kości udowej nie występuje:
65. 101
    wiosna 2024Spośród rozlicznych dostępnych systemów kwalifikacji wrodzonego niedorozwoju kości udowej, w Polsce do podejmowania decyzji terapeutycznych stosowana jest klasyfikacja:
66. 29
    jesień 2023U 30-letniego sportowca stwierdzono objawy kliniczne konfliktu udowo-panewkowego. Jakie badania diagnostyczne i ilościową ocenę deformacji należy zaproponować w tym przypadku?
67. 30
    jesień 2023Który z poniższych objawów radiologicznych jest typowy dla konfliktu udowo-panewkowego typu kleszczowego?
68. 31
    jesień 2023Wskaż przyczynę konfliktu udowo-panewkowego typu krzywkowego:
69. 32
    jesień 2023Wskaż przyczynę konfliktu udowo-panewkowego typu kleszczowego:
70. 33
    jesień 2023W typie krzywkowym konfliktu udowo-panewkowego proponowane leczenie to:
71. 34
    jesień 202329-letnia chora skarży się na bóle w lewej pachwinie. Lekarz w badaniu stwierdził bardzo dobrą ruchomość obu stawów biodrowych. W lewym stawie biodrowym wykazał bolesność w pachwinie w czasie wykonywania jednoczesnego ruchu zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Na zdjęciu stwierdzono dysplazję lewego stawu biodrowego z jego decentracją i kątem Wiberga 10°. Wskaż dalsze postępowanie:brak ryciny
72. 64
    jesień 2023O aseptycznym obluzowaniu pierwotnej całkowitej cementowej endoprotezy stawu kolanowego w obrazie rentgenowskim świadczy linia przejaśnienia na styku kość-cement o szerokości co najmniej:
73. 80
    jesień 2023Uszkodzenie części strzałkowej nerwu kulszowego typu axonotmesis na wysokości panewki stawu biodrowego wymaga regeneracji nerwu. Do powrotu ostatecznej funkcji mięśni prostowników stopy potrzeba:
74. 81
    jesień 2023Złamanie szyjki kości udowej można „rozpoznać wstępnie” przez ból okolicy pachwiny i charakterystyczne układanie kończyny dolnej w stawie biodrowym w:
75. 93
    jesień 2023Ryfampicyna w leczeniu skojarzonym zakażeń okołoprotezowych może być najwcześniej stosowana: 1) od pierwszej doby po operacji rewizyjnej z powodu septycznego obluzowania endoprotezy; 2) gdy rana pooperacyjna jest sucha; 3) gdy rana pooperacyjna jest zagojona i są zdjęte szwy; 4) gdy jest założony dren; 5) gdy jest usunięty dren. Prawidłowa odpowiedź to:
76. 98
    jesień 2023Stosunek wielkości określonej przez pomiar odległości między linią łączącą „łzy” Köhlera a połączeniem szyjki i głowy kości udowej po stronie chorego biodra do średnicy głowy kości udowej przeciwnego, zdrowego biodra mierzonej w pionie służy do określania:
77. 101
    jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące rewizji panewki endoprotezy stawu biodrowego: 1) przy istotnej domiednicznej migracji panewki protezy cementowanej należy wykonać badanie obrazujące przebieg naczyń; 2) przy migracji górnej, panewki bezcementowej gwintowanej należy przygotować możliwość dostępu pozaotrzewnowego; 3) należy najpierw odcinać dłutem połączenie cement-kość ze względu na łatwość usunięcia całego mankietu cementu zamocowanego do panewki; 4) po wymianie panewki istnieje większe niż po protezoplastyce pierwotnej ryzyko zwichnięcia głowy endoprotezy stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
78. 103
    jesień 2023Panewka dwumobilna jest właściwym wskazaniem w:
79. 104
    jesień 2023Wskaż czynniki ryzyka złamania szyjki kości udowej po endoprotezoplastyce powierzchniowej stawu biodrowego: 1) ubytki kostne szyjki kości udowej;    2) płeć żeńska;            3) płeć męska; 4) szpotawe ustawienie implantu; 5) koślawe ustawienie implantu. Prawidłowa odpowiedź to:
80. 105
    jesień 2023Wskaż czynniki ryzyka powikłań po endoprotezoplastyce powierzchniowej stawu biodrowego: 1) biodro szpotawe; 2) biodro koślawe; 3) niewydolność nerek; 4) duży rozmiar głowy i panewki stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
81. 107
    jesień 2023Endoprotezoplastyka stawu biodrowego jest istotnym zagrożeniem wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Wskaż czynniki wywołujące kaskadę krzepnięcia podczas operacji: 1) wprowadzanie trzpienia do kanału kości udowej każdego typu; 2) wbijanie sztucznej panewki; 3) niedrożność naczyń udowych podczas przygotowywania i wprowadzania komponentu udowego; 4) skręcenie kończyny dolnej podczas implantacji trzpienia; 5) nastawianie stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
82. 120
    jesień 2023Kosz rekonstrukcyjny w operacjach rewizyjnych stawu biodrowego:
83. 12
    wiosna 2023Uszkodzenie trzpienia endoprotezy jest rzadkim powikłaniem po przebytej endoprotezoplastyce stawu biodrowego. Jeśli jednak dojdzie do takiego powikłania to:
84. 13
    wiosna 2023Według klasyfikacji Khanuja i wsp. trzpień endoprotezy stawu biodrowego typu 6 jest trzpieniem:
85. 14
    wiosna 2023Przy stosowaniu cementowanego trzpienia w kości udowej podczas alloplastyki stawu biodrowego, optymalna warstwa cementu powinna wynosić około:
86. 16
    wiosna 2023Wskaż typowe anatomiczne położenie nerwu kulszowego narażonego na uszkodzenie podczas protezoplastyki stawu biodrowego, wykonywanej z dostępu tylnego lub tylno-bocznego:
87. 17
    wiosna 2023Który z podziałów ubytków tkanki kostnej panewki nie występuje w ortopedii?
88. 19
    wiosna 2023Do czynników ryzyka jałowej martwicy kości udowej u osoby dorosłej należą: 1) nadużywanie alkoholu; 2) stosowanie glikokortykosteroidów; 3) palenie tytoniu; 4) koagulopatie; 5) przewlekłe zapalenie trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
89. 22
    wiosna 2023Podczas kontroli po przebytej endoprotezoplastyce stawu biodrowego pacjent zgłasza ból rozruchowy w okolicy pachwiny. Objaw ten może wskazywać na:
90. 31
    wiosna 2023Panewka dwumobilna jest dobrym wskazaniem w przypadku rewizji stawu biodrowego z powodu:
91. 39
    wiosna 2023Poniższy radiogram stawów biodrowych w projekcji AP przedstawia:
92. 40
    wiosna 2023Niedostateczna antetorsja trzpienia endoprotezy stawu biodrowego powoduje zwiększone ryzyko:
93. 61
    wiosna 2023Wkład panewki „związanej” blokujący głowę kości udowej nie powinien być stosowany w zapobieganiu zwichnięciu wskutek:
94. 69
    wiosna 2023Ryzyko wystąpienia uszkodzenia nerwu kulszowego w czasie operacji endoprotezoplastyki stawu biodrowego jest większe u chorych:
95. 73
    wiosna 2023Wskazaniem do protezoplastyki stawu biodrowego obarczonym największym zagrożeniem pooperacyjną nierównością kończyn jest:
96. 85
    wiosna 2023Przyjmując optymalną szybkość regeneracji aksonalnej oraz zaistnienie w obrębie nerwu kulszowego na wysokości stawu biodrowego urazowego uszkodzenia włókna aksonalnego (aksonotmezy) bez uszkodzenia endoneurium ani perineurium, proces regeneracji nerwu kulszowego powinien zakończyć się w ciągu:
97. 88
    wiosna 2023Przed przystąpieniem do operacji wymiany stawu biodrowego z powodu jego zwyrodnienia na tle dysplazji stawu biodrowego należy:
98. 89
    wiosna 2023Nadmierna antewersja zaimplantowanej panewki stawu biodrowego powoduje, że niebezpieczne są ruchy:
99. 106
    wiosna 202332-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego. Dotychczas dość intensywnie uprawiał sporty walki. Klinicznie: stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Na podstawie obrazu przekroju osiowego stawu biodrowego, na przekroju zegarowym 12:00 - 6:00, wskaż właściwe postępowanie lecznicze:
100. 9
     jesień 2022W prawidłowym przebiegu pooperacyjnym u chorych po endoprotezoplastyce całkowitej stawu biodrowego stężenie CRP osiąga najwyższe wartości w:
101. 14
     jesień 2022U 4-miesięcznej dziewczynki z rozpoznanym wrodzonym płodowym zbliznowaceniem mięśni (artrogrypozą) stwierdzono zwichnięcie stawu biodrowego. Leczeniem z wyboru jest:
102. 21
     jesień 2022Uprawiająca sport kobieta w wieku 25 lat, skarży się na bóle w pachwinie promieniujące w stronę krętarza większego. Lekarz, badając chorą, stwierdził bolesność w pachwinie w czasie wykonywania ruchu zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
103. 26
     jesień 2022Powikłaniem nieoperacyjnego leczenia dysplazji stawu biodrowego jest/są:
104. 29
     jesień 2022Najczęstszym wczesnym powikłaniem endoprotezoplastyki stawu biodrowego jest zwichnięcie stawu. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego problemu:
105. 31
     jesień 2022Ryzyko uszkodzenia nerwu kulszowego w protezoplastyce pierwotnej stawu biodrowego wykonywanej z dostępu tylno-bocznego jest zwiększone w przypadku: 1) idiopatycznej artrozy stawu biodrowego u młodych osób; 2) martwicy głowy kości udowej z kolapsem; 3) artrozy dysplastycznej nierozpoznanej w dzieciństwie (Crowe I); 4) konwersji artrodezy biodra do endoprotezy; 5) artrozy protruzyjnej; 6) artrozy pourazowej po centralnym złamaniu panewki stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
106. 33
     jesień 2022Czynniki sprzyjające tylnemu zwichnięciu głowy endoprotezy bipolarnej stawu biodrowego to: 1) nadmierna antewersja kostnej panewki; 2) nadmierna retrowersja kostnej panewki; 3) niekontrolowany wyprost biodra; 4) nadmierne zgięcie biodra; 5) nadmierna rotacja wewnętrzna kończyny; 6) nadmierna rotacja zewnętrzna kończyny. Prawidłowa odpowiedź to:
107. 35
     jesień 2022Po protezoplastyce stawu biodrowego wykonanej z powodu jego wcześniejszego usztywnienia:
108. 36
     jesień 2022W protezoplastyce rewizyjnej stawu biodrowego wykonywanej z użyciem cementu dopuszczalne jest pozostawienie cementu z wcześniejszej operacji, gdy: 1) cement jest mocno związany z kością; 2) nie ma cech zakażenia; 3) cement wypełnia zaczepy w panewce; 4) cement tkwi w krętarzu dużym kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
109. 37
     jesień 2022W którym ze wskazań do protezoplastyki stawu biodrowego użycie panewki dwumobilnej ma największe uzasadnienie?
110. 38
     jesień 2022Które ze wskazań do protezoplastyki stawu biodrowego obarczone jest największym zagrożeniem pooperacyjną nierównością kończyn?
111. 46
     jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dodatkowej dawki antybiotyku w profilaktyce infekcji przy pierwotnej endoprotezoplastyce stawu biodrowego:
112. 50
     jesień 202255-letni pacjent zgłosił nasilenie bólu lewego stawu kolanowego 7 mies. po endoprotezoplastyce całkowitej. Jak podał, przez 5 mies. od operacji dolegliwości bólowe były coraz mniejsze, co pozwoliło mu na powrót do sprawności. W badaniu: staw kolanowy stabilny z zakresem ruchu 0-115°. W radiogramach nie stwierdzono obluzowania elementów endoprotezy. Wskaż właściwe postępowanie diagnostyczne:
113. 62
     jesień 2022W czasie wykonywania dostępu bocznego do kości udowej w celu jej repozycji i zespolenia nie napotyka się:
114. 76
     jesień 2022Najczęstszym powikłaniem po alloplastyce stawu biodrowego jest:
115. 102
     jesień 2022Przyjmując optymalną szybkość regeneracji aksonalnej oraz zaistnienie w obrębie nerwu kulszowego na wysokości stawu biodrowego urazowego uszkodzenia włokna aksonalnego (aksonotmezy) bez uszkodzenia endoneurium ani perineurium, proces regeneracji nerwu kulszowego powinien zakończyć się w ciągu:
116. 104
     jesień 2022Zespalanie złamań szyjki kości udowej śrubami wprowadzanymi dogrowowo powinno, oprócz optymalnej konfiguracji ustawienia śrub w szyjce kości udowej, prowadzić do umieszczenia końcówek gwintów śrub:
117. 107
     jesień 2022Nawracające zwichnięcie cementowanej endoprotezy stawu biodrowego u 78-letniej chorej może stanowić wskazanie do: 1) ponownej repozycji i długotrwałego unieruchomienia chorej w pozycji odwodzącej kończyn dolnych; 2) repozycji endoprotezy i zalecenia chodzenia w ortezie stabilizującej biodro; 3) wymiany panewki zwykłej na snap; 4) plastyki mięśni pośladkowych małego i średniego; 5) usunięcia endoprotezy i pozostawienia tzw. biodra wiszącego. Prawidłowa odpowiedź to:
118. 108
     jesień 2022Który z podziałów uszkodzenia panewki nie występuje w ortopedii?
119. 109
     jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skutków endoprotezoplastyki rewizyjnej stawu biodrowego: 1) zmniejsza się udział obluzowań aseptycznych; 2) rośnie liczba obluzowań septycznych; 3) zwiększa się liczba wielokrotnych rewizji; 4) obecnie rewizje to ok. 30% wszystkich endoprotezoplastyk; 5) obluzowania trzpienia endoprotezy są częstsze niż panewki. Prawidłowa odpowiedź to:
120. 112
     jesień 2022W planowaniu rewizji panewki stawu biodrowego należy uwzględnić: 1) odtworzenie pierwotnej i wtórnej stabilności implantów endoprotezy; 2) rekonstrukcję ubytków kostnych; 3) wzmocnienie podłoża kostnego; 4) przywrócenie ruchomości endoprotezy; 5) zabezpieczenie implantu przed ponownymi rewizjami. Prawidłowa odpowiedź to:
121. 113
     jesień 2022Osadzając element rewizyjny panewkowy, należy przestrzegać następujących zasad: 1) musi być zachowane przynajmniej 2/3 brzegu panewki; 2) przynajmniej 50% powierzchni rewizyjnego implantu powinno się stykać z kością miedniczą; 3) należy odtworzyć pierwotny środek obrotu stawu; 4) nie jest konieczne wypełnienie ubytków kawitarnych materiałem kostnym; 5) dopuszcza się osadzenie panewki rewizyjnej ku górze (dogłowowo) i bocznie. Prawidłowa odpowiedź to:
122. 114
     jesień 2022Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania antybiotyku z cementem akrylowym w endoprotezoplastyce rewizyjnej w przypadku infekcji stawu biodrowego:
123. 115
     jesień 2022Leczenie ubytku panewki stawu biodrowego 3A i 3B wg Paprosky polega na: 1) odtworzeniu dna panewki przeszczepami kostnymi; 2) stworzeniu oparcia dla panewki endoprotezy implantami rekonstrukcyjnymi; 3) użyciu przeszczepów kostnych o objętości ok. 1 cm3; 4) formowaniu rekonstruowanej panewki frezem do panewki na wstecznych obrotach; 5) możliwości mieszania materiałów syntetycznych z naturalnymi w proporcji 50:50. Prawidłowa odpowiedź to:
124. 3
     wiosna 2022Do czynników ryzyka jałowej martwicy głowy kości udowej u osoby dorosłej należą: 1) nadużywanie alkoholu; 4) koagulopatie; 2) stosowanie glikokortykosteroidów; 5) anemia sierpowata. 3) choroby mieloproliferacyjne; Prawidłowa odpowiedź to:
125. 12
     wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań okołoprotezowych kości udowej w alloplastyce stawu biodrowego: 1) występują częściej w alloplastyce bezcementowej; 2) występują częściej w alloplastyce cementowanej; 3) w alloplastykach pierwotnych występują z częstoscią ≤4%; 4) dotyczą >10% alloplastyk pierwotnych; 5) częstość złamań okołoprotezowych zwiększa się w zabiegach rewizyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
126. 19
     wiosna 2022Podczas oceny radiologicznej stawu biodrowego dodatni objaw skrzyżowania oraz ujemny objaw tylnej ściany świadczy o:
127. 21
     wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przejściowej idiopatycznej osteoporozy stawu biodrowego (ITOH): 1) występuje częściej u mężczyzn; 2) zawsze występuje u kobiet w III trymestrze ciąży; 3) w większości przypadków występuje jednostronnie 4) zmiany o charakterze osteopenii dotyczą głowy i szyjki kości udowej; 5) objawami są ból oraz utykanie z lokalnym zanikiem mięśni; 6) charakteryzuje się fazowym przebiegiem, typowo leczona jest w sposób zachowawczy a zmiany cofają się w okresie 6-8 miesięcy; 7) w RTG szpara stawowa jest zawsze zachowana. Prawidłowa odpowiedź to:
128. 67
     wiosna 2022Złożone ubytki segmentowe panewki w protezoplastyce rewizyjnej biodra: 1) są zaopatrywane z użyciem przeszczepów allogenicznych z głowy kości udowej; 2) są zaopatrywane z użyciem przeszczepów gąbczastych; 3) są zaopatrywane z użyciem przeszczepów allogenicznych typu custom made; 4) są zaopatrywane z użyciem przeszczepów autogenicznych z głowy kości udowej; 5) są zaopatrywane z użyciem przeszczepów gąbczastych w połączeniu z koszykiem antyprotruzyjnym. Prawidłowa odpowiedz to:
129. 68
     wiosna 2022Chirurgiczne zwichnięcie stawu biodrowego: 1) jest wykonywane sporadycznie, wyłącznie jako tzw. zabieg ratujący biodro; 2) jest wykonywane w leczeniu konfliktu udowo-panewkowego; 3) jest wykonywane z przedniego dostępu do biodra; 4) jest wykonywane w leczeniu młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej; 5) wymaga osteotomii krętarza większego. Prawidłowa odpowiedź to:
130. 69
     wiosna 2022Dekompresja głowy kości udowej w leczeniu jej martwicy jest wskazana W: 1) leczeniu objawowej, niemej radiologicznie fazy choroby; 2) bezobjawowej fazie choroby, podejrzewanej w scyntygrafii; 3) leczeniu niewielkich, centralnych zmian radiologicznych; 4) leczeniu zmian pochrzęstnych; 5) leczeniu nasilonych zmian z zapadnięciem głowy. Prawidłowa odpowiedź to:
131. 100
     wiosna 2022Podczas operacji rewizyjnej stawu biodrowego z powodu obluzowania trzpienia należy: 1) wymienić trzpień, zapewniając jego wtórną stabilizację; 2) wymienić wkładkę panewki; 3) zawsze wymienic głowę endoprotezy; 4) zostawić wkładkę panewki, jeżeli nie wykazuje cech zużycia; 5) zawsze wymienić panewkę metalową (czaszę panewki). Prawidłowa odpowiedź to:
132. 101
     wiosna 2022Wskaż korzyści z zastosowania dostępu Wagnera podczas operacji rewizyjnej endoprotezy cementowanej: 1) zapewnia dobry wgląd w pole operacyjne; 2) ułatwia usunięcie implantu i cementu kostnego; 3) zapobiega niekontrolowanym złamaniom kości udowej; 4) wtórna stabilizacja odciętego fragmentu kości udowej nie wymaga stabilizacji pętlami z drutu; 5) przy tym dojściu zaleca się wtórne implantowanie standardowego trzpienia. Prawidłowa odpowiedź to:
133. 102
     wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskazań do operacji rewizyjnej po endoprotezoplastyce stawu biodrowego z powodu obluzowania aseptycznego: 1) decyzję o przeprowadzeniu operacji podejmuje chirurg ortopeda; 2) chory wyraża zgodę na przeprowadzenie operacji po wyjaśnieniach chirurga; 3) operację należy wykonać w możliwie najkrótszym terminie; 4) o konieczności wykonania operacji decyduje chory; 5) na prosbę chorego operację można odroczyć. Prawidłowa odpowiedź to:
134. 105
     wiosna 2022Podczas usuwania trzpienia bezcementowego endoprotezy stawu biodrowego należy: 1) usunąć całkowicie tkankę kostną z łoża krętarza; 2) podważyć trzpień protezy od strony bocznej i próbować go wysunąć z kanału udowego; 3) w przypadku dużego zgłębienia trzpienia endoprotezy w kanale udowym należy w sposób kontrolowany odciąć krętarz większy; 4) odcięty krętarz większy najlepiej powtórnie zespolić za pomocą dedykowanej płytki lub pętli z plecionki stalowej; 5) nie ma potrzeby zespalania krętarza większego, ponieważ sam przyrośnie w ciągu 6 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
135. 106
     wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji rewizyjnych stawu biodrowego: 1) najczęstszą przyczyną bólu po zabiegach rewizyjnych są zaburzenia prawidłowej czynności mięśni; 2) uszkodzenie nerwu pośladkowego górnego skutkuje znaczną utratą tunkcji mięśnia posladkowego sredniego; 3) biodro, które pozostaje skrócone przez 3 miesiące, traci co najmniej 50% Siły mięsnia posladkowego sredniego; 4) uposledzenie nerwu posladkowego gornego odpowiada za osrabienie czynności części przedniej mięśnia pośladkowego wielkiego; 5) w czasie operacji rewizyjnej nie dochodzi do uszkodzenia mięśnia pośladkowego wielkiego i obszernego bocznego. Prawidłowa odpowiedź to:
136. 119
     wiosna 2022Które czynniki zwiększają ryzyko powikłań po alloplastyce stawu biodrowego? 1) demencja; 2) choroby psychiczne; 3) otyłość; 4) płeć męska; 5) długotrwałe stosowanie leków z grupy NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to:
137. 6
     jesień 2021Najczęstszym wczesnym poważnym powikłaniem endoprotezoplastyki stawu biodrowego jest zwichnięcie stawu. Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a:
138. 29
     jesień 2021Złamanie okołoprotezowe typu B2 wg klasyfikacji Vancouver oznacza:
139. 30
     jesień 2021Nadmierna antetorsja trzpienia endoprotezy przy prawidłowo zaimplantowanej panewce stawu biodrowego powoduje zwiększone ryzyko:
140. 32
     jesień 2021W którym z wymienionych wskazań panewka dwu-mobilna jest rekomendowanym sposobem leczenia:
141. 33
     jesień 2021Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące leczenia złamania szyjki kości udowej:
142. 34
     jesień 2021W której z wymienionych przyczyn powtarzających się zwichnięć endoprotezy stawu biodrowego powinna być zastosowana panewka „zatrzaskowa" blokująca głowę kości udowej w panewce:
143. 41
     jesień 2021W prawidłowym przebiegu pooperacyjnym u chorych po endoprotezoplastyce caikowitej stawu biodrowego, CRP osiąga najwyższe wartości i ulega normalizacji najwcześniej, odpowiednio w:
144. 87
     jesień 2021Stosując w alloplastyce stawu biodrowego trzpień latelaryzowany:
145. 91
     jesień 2021Do początkowych objawów wskazujących na obluzowanie całkowitej endoprotezy stawu biodrowego należą następujące objawy kliniczne: 1) tzw. ból rozruchowy; 2) ból w okolicy pachwiny; 3) ból w okolicy uda; 4) konflikt biodrowo-lędźwiowy; 5) stany zapalne ścięgien okolicy stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
146. 92
     jesień 2021Ubytek segmentarny panewki obejmuje: 1) obrąbek panewki; 2) utratę istoty gąbczastej bez uszczerbku głównych kostnych struktur wspierających; 3) kolumnę panewki; 4) utratę struktury przypanewkowej części kości łonowej; 5) ścianę przyśrodkową. Prawidłowa odpowiedź to:
147. 93
     jesień 2021W przypadku obluzowania panewki stawu biodrowego powstałe rozległe ubytki kostne možna leczyć za pomocą: 1) kosza rekonstrukcyjnego; 2) mocowania wszczepu poprzez pobudzenie obrastania tkanką kostną; 3) implantu opartego o dno panewki, jeżeli jest ono zachowane; 4) strukturalnego przeszczepu materiału kostnego; 5) porowatych materiałów modułów wspomagających. Prawidłowa odpowiedz to:
148. 94
     jesień 2021Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rewizji komponentu panewkowego całkowitej endoprotezy stawu biodrowego:
149. 95
     jesień 2021Osadzając element rewizyjny panewkowy należy przestrzegać następujących zasad: 1) musi być zachowane przynajmniej 2/3 brzegu panewki; 2) przynajmniej 50% powierzchni rewizyjnego implantu powinno się stykać z kością miedniczną operowanego; 3) należy odtworzyć pierwotny środek obrotu stawu; 4) nie jest konieczne wypełnienie ubytków kawitarnych materiałem kostnym; 5) dopuszcza się osadzenie panewki rewizyjnej ku górze i bocznie. Prawidłowa odpowiedź to:
150. 96
     jesień 2021Zalecane miejsce bezpiecznego wprowadzenia śrub mocujących celem zwiększenia stabilizacji panewki rewizyjnej to: 1) kwadrant tylny-górny panewki; 2) kwadrant przedni-gorny; 3) kwadrant przedni-dolny; 4) kość łonowa; 5) kość kulszowa. Prawidłowa odpowiedź to:
151. 98
     jesień 2021Przyczyny zwichnięcia stawu biodrowego po jego rewizji to: 1) przedwczesne wznowienie aktywności; 2) brak właściwego wygojenia tkanek miękkich; 3) zbyt intensywna rehabilitacja; 4) możliwość powolnej infekcji stawu; 5) nieprawidłowe unieruchomienie w łóżku chorego po operacji. Prawidłowa odpowiedź to:
152. 99
     jesień 2021Zalecane metody mocowania trzpienia rewizyjnego w kości udowej to: 1) trzpienie pokryte porowatą powłoką mocowane biologicznie (bez użycia cementu); 2) mocowanie trzpienia rewizyjnego za pomocą cementu bez stosowania zagęszczonego allogenicznego materiału kostnego; 3) mogą być stosowane długie trzpienie ze stopu kobaltowo-chromowego; 4) dąży się do stabilizacji trzpienia rewizyjnego poniżej cieśni kości udowej ; 5) dłuższy trzpień może ulec wygięciu, a jego położenie w kanale szpikowym może wymusić antewersję. Prawidłowa odpowiedz to:
153. 100
     jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mocowania polietylenowej wkładki do metalowej panewki w przypadku uszkodzenia mechanizmu blokującego lub niedostępności odpowiedniej wkładki: 1) jest to niedopuszczalna metoda i należy koniecznie wymienić metalową panewkę; 2) można uzyskać optymalizację położenia panewki unikając konfliktu szyjkowo-panewkowego; 3) wklejenie panewki polietylenowej do metalowej powoduje jej szybsze zużycie; 4) można zastosować wkładkę z chropowatą tylną powierzchnią celem zwiększenia powierzchni styku z cementem; 5) precyzyjne dopasowanie polietylenowej wkładki do metalowego gniazda nie odgrywa kluczowej roli. Prawidłowa odpowiedź to:
154. 1
     wiosna 2021Przyczynami operacji rewizyjnych panewki protezy stawu biodrowego są: 1) zmiany osteolityczne tkanki kostnej wokół panewki; 2) przejaśnienie tkanki kostnej wokół panewki w badaniu RTG o grubości ok. 2 mm; 3) zużycie implantu; 4) skostnienia tkanki kostnej powyżej panewki Ilº w skali Brookera; 5) objawy „choroby resztek" w obszarze nadpanewkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
155. 2
     wiosna 2021W przypadku obluzowania tylko panewki stawu biodrowego należy wykonać: 1) calkowitą wymianę endoprotezy (wszystkie elementy); 2) wymianę wkładki, w przypadku endoprotezy bezcementowej; 3) wymianę wszystkich elementów panewkowych, w przypadku endoprotezy bezcementowej; 4) zawsze wymianę głowy endoprotezy; 5) wymianę głowy endoprotezy, zgodnie z zastosowaną panewką (ten sam system protezowy). Prawidłowa odpowiedź to:
156. 3
     wiosna 2021Podczas wykonywania rewizji stawu biodrowego z dostępu tylnego należy zwrócić uwagę na nerw pośladkowy górny. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
157. 4
     wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rekonstrukcji górnej części panewki: 1) w przypadku konieczności rekonstrukcji górnego brzegu panewki wskazane jest odsłonięcie nerwu pośladkowego górnego; 2) trójkąt Ranawata pozwala na lepszą ocenę ubytku tkanki kostnej ponad stropem panewki; 3) ubytki tkanki kostnej wymagają jedynie użycia przeszczepów kostnych różnego typu; 4) użycie wzmacniających pierścieni panewkowych mocowanych do kości biodrowej może być przyczyną uszkodzenia nerwu pośladkowego górnego; 5) podczas operacji rewizyjnych panewki stawu biodrowego praktycznie nie dochodzi do uszkodzenia nerwu pośladkowego górnego. Prawidłowa odpowiedź to:
158. 5
     wiosna 2021Podczas usuwania trzpienia endoprotezy bezcementowej należy kierować się następującymi zasadami: 1) w przypadku znacznego zagłębienia się trzpienia w kości udowej należy w sposób kontrolowany odciąć krętarz większy kości udowej; 2) należy dążyć do usunięcia tkanki kostnej lub bliznowatej z powierzchni bocznej trzpieni; 3) usunięcie tkanek z powierzchni bocznej trzpienia zapobiega złamaniu krętarza dużego; 4) po osteotomii krętarza większego są zachowane dobre warunki do jego zrostu; 5) okienko wykonane na powierzchni przednio-bocznej kości udowej poniżej krętarza dużego pozwala na zachowanie nieuszkodzonego krętarza duzego. Prawidłowa odpowiedź to:
159. 6
     wiosna 2021Podczas wykonywania operacji rewizyjnej okienka w kości udowej należy przestrzegać następujących zasad: 1) okienko w kości udowej wycina się w jej części przednio-bocznej; 2) długość okienka nie powinna przekraczać 3 cm; 3) linię cięcia należy poprowadzić skośnie, aby wycięty fragment kostny pozostał stabilny po położeniu go na swoje miejsce; 4) na ogół wycięte okienka kostne nie wymagają stabilizacji np. pętlami drutu; 5) okienko może być wycięte w dowolnym miejscu kości udowej na jego obwodzie. Prawidłowa odpowiedź to:
160. 8
     wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania chirurgicznego w przypadku zastarzałego złamania części krętarza większego kości udowej: 1) jest to najczęściej wynik wcześniej przeprowadzonych protezoplastyk; 2) najczęściej stwierdza się wolny fragment kostny; 3) wolna tkanka kostna może wykazywać cechy martwicy; 4) leczeniem z wyboru jest usunięcie wolnego fragmentu krętarza; 5) przesuwający się wolny fragment krętarza powoduje u chorego uczucie niestabilności stawu. Prawidłowa odpowiedź to:
161. 9
     wiosna 2021Jeżeli podczas wprowadzania rewizyjnego trzpienia bezcementowego dojdzie do podłużnego pęknięcia kości udowej, to należy:
162. 16
     wiosna 2021Które z wymienionych czynników zwiększają ryzyko powikłań po aloplastyce stawu biodrowego? 1) demencja; 2) choroby psychiczne; 3) otyłość; 4) płeć męska; 5) długotrwałe stosowanie leków z grupy NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to:
163. 38
     wiosna 2021W przypadku złamań krętarzowych kości udowej celem postępowania operacyjnego jest uzyskanie anatomicznej repozycji. W przypadku złamań niestabilnych anatomiczna repozycja jest nie zawsze nieosiągalna. Akceptowalne będzie: 1) repozycja na koślawo; 2) repozycja na szpotawo; 3) ustawienie szczytu śruby szyjkowej w górnym kwadrancie głowy kości udowej; 4) ustawienie szczytu śruby szyjkowej w dolnym kwadrancie głowy kości udowej; 5) nie wymagana jest repozycja. Prawidłowa odpowiedź to:
164. 44
     wiosna 2021Wykonanie którego z manewrów zamkniętej repozycji zwichnięcia stawu biodrowego wiąże się z największym ryzykiem jatrogennego złamania szyjki kości udowej?
165. 59
     wiosna 2021W prawidłowym przebiegu pooperacyjnym u chorych po endoprotezoplastyce całkowitej stawu biodrowego wartość CRP osiąga najwyższe wartości i ulega najwcześniej normalizacji, odpowiednio w:
166. 60
     wiosna 2021Częstość występowania zakażeń okołoprotezowych po endoprotezoplastyce pierwotnej stawów biodrowych wynosi ok.:
167. 82
     wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osteotomii ześlizgowej krętarza duzego:
168. 83
     wiosna 2021Złamanie okołoprotezowe typu B1 wg Klasyfikacji Vancouver oznacza:
169. 87
     wiosna 2021Dane naukowe uzasadniają zastosowanie panewki dwumobilnej w przypadku:
170. 101
     wiosna 2021Po wykonaniu diagnostyki złamania szyjki kości udowej złamania podgłowowe nieprzemieszczone, w tym zaklinowane, przezszyjkowe i przezkrętarzowe kwalifikują się do stabilizacji biomechanicznej. Wskaż zdanie fałszywe:
171. 33
     jesień 2020Który z radiologicznych typów bliższego końca kości udowej wg. Dorra koreluje z niższymi wartościami wskaźnika korówkowego?
172. 84
     jesień 2020Złamanie krętarzowe kości udowej leczy się operacyjnie biorąc pod uwagę:
173. 86
     jesień 2020Nawracające zwichnięcie endoprotezy stawu biodrowego cementowanej, u 78-letniej chorej, może stanowić wskazanie do: 1) ponownej repozycji i długotrwałego unieruchomieni a chorej w pozycji odwodzącej kończyn dolnych; 2) przeanalizowania ułożenia przestrzennego elementów endoprotezy i wymiany panewki; 3) wymiany panewki zwykłej na „snap”; 4) plastyki mięśni pośladkowych, małego i średniego; 5) przesłanie choreju do innego ośrodka ortopedycznego celem dalszego leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
174. 87
     jesień 2020Który z podziałów uszkodzenia panewki nie występuje w ortopedii?
175. 88
     jesień 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endoprotezoplastryki rewizyjnej stawu biodrowego: 1) zmniejsza się udział obluzowań aseptycznych; 2) rośnie liczba obluzowań septycznych; 3) zwiększa się liczba wielokrotnych rewizji; 4) rewizje to już ok. 30% wszystkich endoprotezoplastyk; 5) dominującym problemem jest ubytek tkanki kostnej w stropie panewki naturalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
176. 89
     jesień 2020W diagnostyce obluzowań stawu biodrowego najmniej przydatne jest:
177. 90
     jesień 2020Typ 2A uszkodzenia panewki kostnej wg. podziału Paprosky’ego obejmuje:
178. 91
     jesień 2020Leczenie ubytku panewki stawu biodrowego wg. Paprosky’ego 3A i3B polega na: 1) odtworzenia dna panewki przeszczepami kostnymi; 2) stworzenie oparcia dla panewki endoprotezy implantami rekonstrukcyjnymi; 3) używamy ubitych przeszczepów kostnych o objętości ok. 1 cm sześciennego; 4) rekonstru panewkę formujemy frezem do panewki na wstecznych obrotach; 5) materiały syntetyczne można mieszać z naturalnymi w proporcji 50:50. Prawidłowa odpowiedź to:
179. 92
     jesień 2020W planowaniu rewizji panewki stawu biodrowego musimy uwzględnić: 1) odtworzenie pierwotnej i wtórnej stabilności implantów endoprotezy; 2) rekonstrukcję ubytków kostnych; 3) wzmocnienie podłoża kostnego; 4) przywrócenie ruchomości endoprotezy; 5) zabezpieczenie implantu przed ponownymi rewizjami. Prawidłowa odpowiedź to:
180. 93
     jesień 2020Które z powikłań nie występują po operacji rewizyjnej panewki stawu biodrowego: 1) zwichnięcia endoprotezy; 2) znaczne ograniczenie odwodzenia stawu; 3) pooperacyjna infekcja; 4) resorpcja przeszczepu kostnego auto/allogenicznego; 5) przyczyną resorpcji przeszczepów kostnych są mikroruchy pomiędzy implantem a przeszczepem (≤ 40 -50 mikrometry). Prawidłowa odpowiedź to:
181. 98
     jesień 2020Przystępując do planowania aloplastyki stawu biodrowego należy pamiętać o różnicach w budowie anatomicznej bliższego końca kości udowej, w zależności od płci pacjenta. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? 1) kobiety mają węższy kanał szpikowy; 2) mężczyźni mają większy kąt szyjkowo-trzonowy; 3) kobiety mają większy kąt antetorsji szyjki kości udowej; 4) mężczyźni mają dłuższą szyjkę kości udowej; 5) u kobiet występuje mniejszy offset. Prawidłowa odpowiedź to:
182. 120
     jesień 2020Jakie są najczęstsze powody występowania jałowej martwicy głowy kości udowej po złamaniu szyjki kości udowej?
183. 2
     wiosna 2020Do najważniejszych czynników mających wpływ na dobry wynik operacji rewizyjnej stawu biodrowego należą: 1) oszczędzanie tkanek miękkich podczas operacji; 2) krótki czas operacji; 3) rozszerzony dostęp operacyjny; 4) użycie implantów wzmacniających tkankę kostną, jak pierścienie i koszyki; 5) stosowanie implantów osadzonych na cemencie kostnym. Prawidłowa odpowiedź to:
184. 3
     wiosna 2020Wykonując rewizję stawu biodrowego z dostępu tylnego należy tak postępować, aby nie uszkodzić nerwu pośladkowego górnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego nerwu: 1) unerwia mięsień pośladkowy średni; 2) unerwia mięsień pośladkowy duży; 3) przebiega ok. 5 cm powyżej krętarza dużego; 4) przebiega ok. 2 cm powyżej krętarza dużego; 5) ze wskazanego dojścia nie można uszkodzić nerwu pośladkowego górnego. Prawidłowa odpowiedź to:
185. 4
     wiosna 2020Jakie techniki mogą być stosowane podczas usuwania trzpienia endoprotezy bezcementowej biodra? 1) czasowa osteotomia krętarza dużego (techniką extended slide); 2) wykonanie okienka w kości udowej; 3) okienko powinno być wykonane na powierzchni przednio-bocznej kości udowej; 4) okienko powinno być wykonane na powierzchni tylno-bocznej kości udowej; 5) zaleca się wykonanie okienka w okolicy podkrętarzowej kości udowej jak jedynej bezpiecznej lokalizacji. Prawidłowa odpowiedź to:
186. 7
     wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku braku zrostu odłamu krętarza dużego kości udowej u chorych poddanych operacji rewizyjnej stawu biodrowego: 1) ze względu na przesunięcie w kierunku dogłowowym odłamu i interpozycję tkanek miękkich, są małe szanse na rekonstrukcję krętarza i jego przyrośnięcie do kości udowej; 2) tkanka kostna krętarza jest często zmieniona martwiczo, co uniemożliwia rekonstrukcję; 3) metodą z wyboru jest usunięcie wolnego fragmentu krętarza dużego; 4) można pozostawić nieprzyrośnięty krętarz duży bez konsekwencji klinicznych; 5) podczas usuwania wolnego fragmentu krętarza może dojść do uszkodzenia mięśnia pośladkowego średniego i obszernego bocznego. Prawidłowa odpowiedź to:
187. 8
     wiosna 2020W lokalizacji zmian osteolitycznych wokół panewki protezy stawu biodrowego pomaga klasyfikacja:
188. 9
     wiosna 2020Według podziału Tsukayamy zakażeń okołoprotezowych stawu biodrowego: 1) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 1. miesiąca od operacji, a późna infekcja pooperacyjna ma początek od 2. miesiąca od operacji; 2) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 3. miesiąca od operacji, a późna od 4. miesiąca od operacji; 3) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 2 miesięcy od operacji, a późna od 3 miesięcy; 4) ostre krwiopochodne zakażenie ma początek do 14 dni od operacji, przy współistniejącym odległym źródle zakażenia; 5) ostre krwiopochodne zakażenie ma początek ponad miesiąc od operacji, przy współistniejącym odległym źródle zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
189. 19
     wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) pewnym objawem obluzowania panewki bezcementowej jest jej migracja; 2) osteoliza na poziomie końca stabilnie zamocowanego trzpienia bezcementowego jest skutkiem zjawiska ekranowania mechanicznego (stress shielding); 3) zużycie wkładki panewki stawu biodrowego z postępującą osteolizą jest wskazaniem do rewizji nawet przy braku cech obluzowania panewki; 4) metoda stereofotogrametryczna pozwala ocenić gęstość kości wokół implantu; 5) osteoliza okołoprotezowa nie występuje przy stosowaniu artykulacji ceramika-ceramika. Prawidłowa odpowiedź to:
190. 20
     wiosna 2020Osadzenie trzpienia endoprotezy stawu biodrowego w zbyt małej antetorsji szyjki powoduje, że niebezpieczny jest ruch:
191. 21
     wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rewizji panewki endoprotezy stawu biodrowego: 1) przed usuwaniem wgojonej panewki bezcementowej zawsze najpierw należy usunąć wkładkę artykulacyjną; 2) nie należy odcinać dłutem połączenia cement-proteza ze względu na późniejszą trudność usunięcia cementu z panewki; 3) przy domiednicznej migracji panewki protezy cementowanej wskutek zakażenia należy przygotować możliwość dostępu pozaotrzewnowego; 4) przy migracji górnej panewki bezcementowej gwintowanej należy przed operacją rewizyjną wykonać badanie arterio- i flebograficzne; 5) pozostawienie cementu w miednicy z przypadku infekcji okołoprotezowej jest błędem. Prawidłowa odpowiedź to:
192. 46
     wiosna 2020W przypadku złamania szyjki kości udowej u pacjenta z RZS powinno się wykonać:
193. 47
     wiosna 2020W przypadku niemożności wykonania pilnego zespolenia złamania szyjki kości udowej należy:
194. 49
     wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wprowadzanie śrub kaniulowanych w leczeniu złamań szyjki kości udowej:
195. 54
     wiosna 2020Warunkiem przeprowadzenia rewizyjnej protezoplastyki stawu biodrowego jest:
196. 55
     wiosna 2020W planowaniu protezoplastyki biodra ostrożność w powiększaniu antewersji i inklinacji osadzenia panewki wynika z obawy o:
197. 62
     wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odległości końcowo-szczytowej TAD (tip-apex distance) - parametru oceniającego poprawność umiejscowienia śruby szyjkowej w obrębie głowy kości udowej:
198. 85
     wiosna 2020Obluzowanie każdego z elementów endoprotezy stawu kolanowego może być widoczne na zdjęciu rtg jako linijne przejaśnienie wokół implantu na styku kość-cement, w przypadku endoprotezoplastyki cementowanej o szerokości co najmniej:brak ryciny
199. 111
     wiosna 2020Które z trzech wymienionych czynników stanowią najczęstsze powikłanie po alloplastyce stawu biodrowego?
200. 112
     wiosna 2020Kobieta w wieku 52 lat upadła w czasie prac domowych doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie szyjki kości udowej. Dodatkowo stwierdzono, że kobieta leczyła się z powodu niedoborów wit. D3 i obraz radiologiczny wykazywał istotny zanik kostny. Wskaż dalsze postępowanie lecznicze:
201. 4
     jesień 2019Zaproponuj postępowanie terapeutyczne u pacjenta w wieku 3 lat, który pod opieką matki trafił do Poradni Ortopedycznej z następującymi objawami: utykanie i ból kończyny dolnej lewej, ograniczenie odwiedzenia i rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym; dolegliwości trwają od 2 tygodni, bez uchwytnego początku, temperatura ciała w normie, badanie ultrasonograficzne wykazuje płyn w stawie biodrowym lewym, badanie radiologiczne wykazuje obniżenie nasady głowy kości udowej lewej:
202. 8
     jesień 2019Przed przystąpieniem do operacji wymiany stawu biodrowego z powodu jego zwyrodnienia na tle dysplazji stawu biodrowego należy:
203. 40
     jesień 2019W przypadku zespolenia złamania przezkrętarzowego kości udowej metodą DHS parametrem służącym do oceny prawidłowego położenia śruby jest:
204. 59
     jesień 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące osteotomii ześlizgowej krętarza dużego:
205. 63
     jesień 2019Podczas protezoplastyki rewizyjnej trzpienia przy istniejących ubytkach segmentowych ściany kości udowej przekraczających 30% średnicy kości udowej, trzpień bezcementowy endoprotezy rewizyjnej powinien sięgać obwodowo od ubytku na odległość co najmniej:
206. 65
     jesień 2019Wysoki wskaźnik głowowo-szyjkowy (stosunek średnicy głowy do średnicy szyjki endoprotezy) wskazuje na:
207. 66
     jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań okołoprotezowych: 1) śródoperacyjne złamania kości udowej zdarzają się częściej podczas implantacji protez bezcementowych; 2) w późnym okresie pooperacyjnym do złamania okołoprotezowego może dojść w mechanizmie złamania zmęczeniowego; 3) płeć męska jest czynnikiem zwiększonego ryzyka złamania okołoprotezowego; 4) koślawy kształt szyjki kości udowej sprzyja powstawaniu złamania okołoprotezowego; 5) obecność masywnych skostnień pozaszkieletowych jest czynnikiem ryzyka złamania okołoprotezowego. Prawidłowa odpowiedź to:
208. 68
     jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwichnięcia endoprotezy: 1) pacjenci po implantacji endoprotezy biodra z powodu martwicy głowy kości udowej wykazują zwiększone ryzyko zwichnięcia endoprotezy; 2) rekonstrukcja krótkich rotatorów i tylnej torebki 100-krotnie zmniejsza ryzyko tylnego zwichnięcia endoprotezy implantowanej z dostępu tylno-bocznego; 3) endoprotezoplastyka w złamaniu szyjki kości udowej wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zwichnięcia; 4) lateralizacja trzpienia rewizyjnego zmniejsza ryzyko zwichnięcia endoprotezy biodra; 5) brak zrostu kostnego, a jedynie zrost włóknisty, nawet bez przemieszczenia krętarza większego zwiększa istotnie ryzyko zwichnięcia endoprotezy biodra. Prawidłowa odpowiedź to:
209. 77
     jesień 2019Według wielu rejestrów światowych endoprotez najczęstszą przyczyną zabiegów rewizyjnych po alloplastyce stawu biodrowego jest:
210. 89
     jesień 2019W przypadku obluzowania panewki bezcementowej bez dużych ubytków łożyska kostnego należy:
211. 101
     jesień 201910-letni chłopiec z mózgowym porażeniem dziecięcym w większości okoliczności przemieszcza się za pomocą wózka ręcznego z regulacją pozycji tułowia i obręczy kończyn dolnych; na dłuższych dystansach korzysta z wózka z napędem elektrycznym; nie potrafi przemieszczać się w pozycji stojącej, ma obustronne zwichnięcie stawów biodrowych, niebolesne. Które z poniższych określeń jest prawidłowe?
212. 111
     jesień 2019W trakcie endoprotezoplastyki stawu biodrowego przy implantacji elementu panewkowego niezbędne może okazać się wzmocnienie pierwotnej stabilności śrubami przezpanewkowymi. Wykonując tę czynność należy jednak pamiętać o możliwości uszkodzenia struktur naczyniowo-nerwowych otaczających panewkę. Wasielewski opracował użyteczny klinicznie system określania bezpiecznych obszarów wprowadzania śrub. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stref Wasielewskiego: 1) podział na kwadranty oparty jest na dwóch liniach, jednej poprowadzonej od kolca biodrowego przedniego dolnego do środka panewki i drugiej prostopadłej do niej; 2) podział na kwadranty oparty jest na dwóch liniach, jednej poprowadzonej od kolca biodrowego przedniego górnego do środka panewki i drugiej prostopadłej do niej; 3) śruby umieszczone w przednio-górnym kwadrancie mogą uszkodzić tętnicę biodrową zewnętrzną; 4) tylno-górny kwadrant jest najbezpieczniejszy i często można wprowadzić śruby dłuższe niż 25 mm; 5) kwadrant przednio-dolny omija naczynia zasłonowe, przez co jest najbezpieczniejszy; 6) przy wprowadzaniu śrub w tylno-dolnym kwadrancie zachodzi ryzyko uszkodzenia nerwu kulszowego. Prawidłowa odpowiedź to:
213. 4
     wiosna 2019U 72-letniej chorej, wygięcie płyty stabilizującej złamanie okołoprotezowe trzonu kości udowej na wysokości szczytu trzpienia endoprotezy stawu biodrowego (typu C wg klasyfikacji Vancouver) o wartości 35 stopni na kontrolnym Rtg wykonanym w szóstym miesiącu po wykonaniu zespolenia, wymaga:
214. 6
     wiosna 2019W technice chirurgicznego zwichnięcia stawu biodrowego opracowanej przez Ganza: 1) potrzebne jest czasowe odcięcie krętarza większego k. udowej; 2) kluczowe jest zachowanie ukrwienia głowy k. udowej; 3) możliwa jest wizualizacja panewki i obrębka stawowego; 4) konieczna jest osteotomia szyjki kości udowej; 5) konieczne jest wycięcie więzadła głowy kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
215. 14
     wiosna 2019W trakcie operacji rewizyjnej stawu biodrowego, wskazane jest śródoperacyjne podanie dodatkowej dawki antybiotyku, jeśli czas trwania operacji jedno - lub dwukrotnie przekracza czas półtrwania antybiotyku albo obserwuje się znaczną utratę krwi podczas operacji. Wytyczne dotyczące stosowania cefazoliny to:
216. 32
     wiosna 2019W przypadku złamania okołoprotezowego trzonu kości udowej po alloplastyce stawu biodrowego typ B1 wg klasyfikacji VANCOUVER, należy:
217. 44
     wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego niedorozwoju bliższego końca kości udowej:
218. 65
     wiosna 2019Najczęstsze przyczyny ubytków panewki stawu biodrowego mogące stanowić podstawę do operacji rewizyjnej to: 1) ubytek zrębu kostnego spowodowany osteolizą; 2) ubytek zrębu kostnego spowodowany infekcją tkanki kostnej; 3) nadmierna resekcji kości w trakcie pierwotnej operacji; 4) ubytek kostny, który nie został zrekonstruowany w czasie pierwotnej operacji; 5) torbiel kostna nadpanewkowa. Prawidłowa odpowiedź to:
219. 66
     wiosna 2019Błędy techniki operacyjnej mające wpływ na obluzowanie się trzpienia cementowanego endoprotezy stawu biodrowego to: 1) podawanie cementu w kilku porcjach; 2) acentralne ułożenie trzpienia w kanale udowym; 3) koślawe ustawianie trzpienia celem uzyskania lepszego zakotwiczenia mechanicznego; 4) pozostawienie pustych przestrzeni w obrębie cementu; 5) usunięcie całej kości gąbczastej z kanału udowego. Prawidłowa odpowiedź to:
220. 67
     wiosna 2019O obluzowaniu elementu udowego endoprotezy stawu biodrowego może świadczyć: 1) radioprzezierność pomiędzy mankietem cementu a otaczającą kością; 2) osiadanie trzpienia z otaczającym cementem lub bez; 3) szpotawe przemieszczenie trzpienia; 4) fragmentacja płaszcza cementowego; 5) złamanie trzpienia w 1/3 dalszej. Prawidłowa odpowiedź to:
221. 69
     wiosna 2019Reimplantacja dwuetapowa po septycznym obluzowaniu endoprotezy biodra: 1) zapewnia lepsze chirurgiczne oczyszczenie tkanek; 2) zapewnia dokładniejszą identyfikację czynnika sprawczego; 3) zapewnia wykonanie badania pod kątem przetrwałych ognisk infekcji; 4) zapewnia możliwość eradykacji odległych ognisk infekcji; 5) zmniejsza ryzyko nawrotu infekcji. Prawidłowa odpowiedź to:
222. 70
     wiosna 2019Istotny wpływ na aseptyczne obluzowanie edoprotezy stawu biodrowego mogą mieć następujące czynniki: 1) nadwaga; 2) oderwanie krętarza dużego – brak zrostu; 3) zaburzenia przemiany materii; 4) czynny proces reumatoidalny; 5) szpotawe osadzenie trzpienia endoprotezy. Prawidłowa odpowiedź to:
223. 71
     wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwichnięć stawu biodrowego po endoprotezoplastyce: 1) do zwichnięcia dochodzi u około 3% operowanych chorych; 2) przyczyną może być złamanie krętarza dużego z brakiem zrostu; 3) przyczyną może być sarkopenia; 4) przyczyną może być mały wymiar średnicy głowy endoprotezy, przeważnie poniżej 28 mm; 5) przyczyną często może być tylne lub tylno-boczne dojście do stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
224. 88
     wiosna 2019Tylne podwichnięcie stawu krzyżowo-biodrowego można uwidocznić wykonując projekcję:
225. 99
     wiosna 2019Wskazaniem do interwencji operacyjnej w przypadku złamania panewki stawu biodrowego nie jest:
226. 114
     wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwiększonej antetorsji szyjki kości udowej:
227. 120
     wiosna 2019Używając klasyfikacji Grafa wskaż, które stawy biodrowe są niestabilne:
228. 10
     jesień 2018Złamanie krętarzowe kości udowej leczy się operacyjnie biorąc pod uwagę:
229. 43
     jesień 2018W leczeniu rekonstrukcyjnym wrodzonego niedorozwoju kości udowej (PFFD) decydujące dla taktyki postępowania jest:
230. 45
     jesień 2018W protezoplastyce rewizyjnej biodra ubytki panewkowe: 1) dzielone są na typ jamisty i segmentowy; 2) klasyfikowane są wg Paprosky’ego na podstawie badania MRI; 3) klasyfikowane są wg Paprosky’ego na podstawie badania rtg i KT; 4) klasyfikowane są ostatecznie na bloku operacyjnym po usunięciu obluzowanej endoprotezy; 5) klasyfikowane są pierwotnie na bloku operacyjnym po usunięciu obluzowanej endoprotezy. Prawidłowa odpowiedź to:
231. 69
     jesień 2018ALTR (Adverse Local Tissue Response) oznacza:
232. 70
     jesień 2018Według większości rejestrów endoprotez na świecie najczęstszą przyczyną zabiegów rewizyjnych stawu biodrowego jest:
233. 71
     jesień 2018Zastosowanie w alloplastyce stawu biodrowego głowy o średnicy 36 mm w stosunku do głowy o średnicy 28 mm:
234. 73
     jesień 2018Czynniki ryzyka powstania kostnienia pozaszkieletowego po alloplastyce stawu biodrowego obejmują: 1) płeć żeńską; 2) wiek powyżej 70. roku życia; 3) otyłość; 4) grupę krwi O; 5) zastosowanie dostępu tylnego do stawu. Prawidłowa odpowiedź to:
235. 75
     jesień 2018Alloplastyka stawu biodrowego w koksartrozie dysplastycznej może nastręczyć znacznych trudności podczas zabiegu ze względu na: 1) znaczne deformacje w obrębie panewki stawu biodrowego; 2) deformacje w obrębie trzonu kości udowej; 3) obecność łączników metalowych z poprzednich zabiegów wymagających usunięcia podczas alloplastyki; 4) niewystarczającą ilość podłoża kostnego; 5) konieczność dodatkowego zastosowania przeszczepów kostnych lub augmentów. Prawidłowa odpowiedź to:
236. 76
     jesień 2018Przedstawiony radiogram stawów biodrowych w projekcji AP oraz osiowej stawu biodrowego prawego wykazuje:
237. 77
     jesień 2018Wkładka panewki stawu biodrowego wykonana z wysoko usieciowanego polietylenu lub dodanie do tradycyjnego polietylenu antyoksydantu (witamina E) ma wpływ na: 1) przedłużenie żywotności wkładki panewki stawu biodrowego; 2) zmniejszenie zużycia wkładki panewki stawu biodrowego; 3) zmniejszenie częstości obluzowań aseptycznych; 4) zmniejszenie częstości występowania zwichnięć stawu biodrowego; 5) zmniejszenie śródoperacyjnych złamań panewki. Prawidłowa odpowiedź to:
238. 78
     jesień 2018Oceniając złamanie okołoprotezowe po alloplastyce stawu biodrowego należy posłużyć się klasyfikacją:
239. 89
     jesień 2018Który rodzaj panewek stawu biodrowego najczęściej ulega obluzowaniu?
240. 90
     jesień 2018Do czynników predysponujących do zwichnięć stawu biodrowego po endoprotezoplastyce należą: 1) złamanie krętarza dużego; 2) niewydolność mięśni pośladkowych: małego i średniego; 2) mały rozmiar głowy endoprotezy, poniżej 28 mm; 4) tylne dojście operacyjne do stawu. Prawidłowa odpowiedź to:
241. 91
     jesień 2018W ocenie radiologicznej po endoprotezoplastyce bezcementowej stawu biodrowego zwraca się uwagę na: 1) stopień powiązania endoprotezy z tkanką kostną; 2) przestrzenne rozmieszczenie elementów endoprotezy; 3) sposób osadzenia endoprotezy; 4) wskaźnik korowo-trzonowy; 5) obecność skostnień okołostawowych. Prawidłowa odpowiedź to:
242. 92
     jesień 2018W przypadku stwierdzenia obluzowania endoprotezy stawu biodrowego: 1) wskazania do operacji rewizyjnej stawia lekarz; 2) we wskazaniach do operacji rewizyjnej kierujemy się opinią chorego; 3) operację należy przeprowadzić niezwłocznie po stwierdzeniu cech obluzowania implantu; 4) operacja rewizyjna wymaga dokładnego, indywidualnego planowania; 5) przed operacją należy wykluczyć proces zapalny okołoprotezowy. Prawidłowa odpowiedź to:
243. 93
     jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rekonstrukcji panewki: 1) celem jest odtworzenie środka rotacji stawu w jego anatomicznym położeniu; 2) celem jest uzyskanie prawidłowej biomechaniki stawu; 3) celem jest przywrócenie strukturalnej integralności stawu; 4) celem jest uzyskanie stabilnego pierwotnego zamocowania przeszczepu; 5) do rekonstrukcji wtórnych panewek używa się jedynie implantów bezcementowych typu press-fit, które lepiej się wgajają. Prawidłowa odpowiedź to:
244. 94
     jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji z użyciem modularnych trzpieni rewizyjnych stawu biodrowego: 1) powikłaniem może być infekcja po upływie 2-3 lat po operacji; 2) infekcje dotyczą ok. 30% operowanych chorych; 3) infekcje dotyczą nawet 50% operowanych chorych; 4) częstym problemem po tych operacjach jest niestabilność i zwichnięcia stawu biodrowego; 5) z zasady te trzpienie osadza się na cemencie kostnym. Prawidłowa odpowiedź to:
245. 95
     jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w bardzo dużych ubytkach panewki stawu biodrowego: 1) możliwe jest zastosowanie alloprzeszczepu całej panewki; 2) w 45% przypadków po zastosowaniu alloprzeszczepu całej panewki konieczne są zabiegi rewizyjne; 3) najlepsze wyniki osiąga się kiedy przeszczep jest wzmocniony pierścieniem panewkowym; 4) operacje rekonstrukcyjne dużych ubytków panewki nie mają racji bytu z powodu złych odległych wyników; 5) nową alternatywą jest zastosowanie implantów custom-made. Prawidłowa odpowiedź to:
246. 112
     jesień 2018Realloplastyka dwuetapowa stawu biodrowego z powodu infekcji okołoprotezowej z zastosowaniem spacera stawowego: 1) zapewnia lepszą skuteczność oczyszczenia stawu wskutek powtórnego chirurgicznego oczyszczenia tkanek miękkich; 2) powinna być wykonywana z użyciem endoprotezy cementowanej z powodu dodatkowego działania bakteriobójczego antybiotyku zawartego w cemencie kostnym; 3) pozwala zachować długość kończyny; 4) z powodu dobrych wyników odległych zmniejsza całkowite koszty leczenia, również te związane z powrotem chorego do pracy; 5) jest związana z niższym ryzykiem nawrotu infekcji. Prawidłowa odpowiedź to:
247. 17
     wiosna 2018Wskazaniem do rewizji stawu biodrowego po przebytej endoprotezoplastyce jest: 1) uczucie zmęczenia po dłuższym chodzeniu; 2) zbyt długa kończyna operowana wymagająca noszenia kora o wysokości 2 cm po stronie przeciwnej; 3) utykanie na operowaną kończynę pod koniec dnia; 4) ból nad stawem kolanowym; 5) ustawianie się operowanej kończyny w rotacji zewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to:
248. 18
     wiosna 2018Ryzyko obluzowania aseptycznego endoprotezy stawu biodrowego wzrasta proporcjonalnie do czasu jaki upłynął od operacji i po 10 latach wynosi:
249. 19
     wiosna 2018Radiologiczne kryteria obluzowania cementowanego trzpienia endoprotezy, to: 1) radiolucencja pomiędzy mankietem cementowym a otaczającą kością; 2) ułożenie trzpienia w szpotawe położenie; 3) fragmentacja płaszcza cementowego; 4) złamanie trzpienia; 5) postępujące bolesne ograniczenie ruchu w stawie. Prawidłowa odpowiedź to:
250. 21
     wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji rewizyjnej stawu biodrowego: 1) o operacji decyduje chory; 2) o operacji decyduje lekarz; 3) operację należy przeprowadzić niezwłocznie po stwierdzeniu cech obluzowania implantu; 4) termin operacji dostosowujemy do życzeń chorego; 5) przed operacją należy wykluczyć proces zapalny okołoprotezowy. Prawidłowa odpowiedź to:
251. 23
     wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rewizji trzpienia endoprotezy: 1) tylko w przypadku trzpienia osadzonego na cemencie wskazana jest osteotomia krętarza dużego; 2) osteotomia krętarza dużego poprawia wgląd do panewki; 3) zrost po osteotomii krętarza dużego występuje u około 90% operowanych tą metodą, dlatego nie jest ona zalecana; 4) zrost po osteotomii krętarza dużego występuje u 97% chorych, stąd metoda ta uważana jest za bezpieczną; 5) koślawa deformacja trzonu kości udowej stanowi wskazanie do osteotomii krętarza dużego. Prawidłowa odpowiedź to:
252. 25
     wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rewizji panewki stawu biodrowego: 1) częściej ulegają obluzowaniu panewki bezcementowe o gładkiej ścianie; 2) ubytki segmentarne mogą być zaopatrzone tylko przeszczepem kostnym; 3) w przypadku towarzyszącego obluzowaniu przezpanewkowego złamania miednicy zalecane są duże implanty bezcementowe; 4) w przypadku ubytku dna panewki wskazane jest zastosowanie panewki o jak największej średnicy; 5) ubytek dna panewki należy uzupełnić przeszczepami i oprzeć na nich wtórną panewkę. Prawidłowa odpowiedź to:
253. 26
     wiosna 2018Pseudotumor jest to:
254. 27
     wiosna 2018W alloplastyce stawu biodrowego kobiet w okresie rozrodczym i osób z niewydolnością nerek nie powinno się stosować artykulacji:
255. 28
     wiosna 2018Czynnikami zwiększającymi ryzyko powikłań po alloplastyce stawu biodrowego są: 1) otyłość; 2) RZS; 3) przewlekłe stosowanie sterydów; 4) choroby psychiczne; 5) demencja. Prawidłowa odpowiedź to:
256. 29
     wiosna 2018Różnice w budowie anatomicznej kobiet i mężczyzn powinny być brane pod uwagę przy planowaniu zabiegu alloplastyki stawu biodrowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) kobiety mają krótszą szyjkę kości udowej; 2) mężczyźni mają większy offset; 3) kobiety mają mniejszy kąt szyjkowo-trzonowy; 4) kobiety mają węższy kanał szpikowy kości udowej; 5) mężczyźni mają większy kąt antetorsji szyjki kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
257. 30
     wiosna 2018Które z połączeń stawowych w alloplastyce stawu biodrowego wykazuje najmniejszą ścieralność i wytwarza najmniejsze drobiny powstające podczas ruchów stawu?
258. 35
     wiosna 2018Używając klasyfikacji Grafa wskaż, które stawy biodrowe są niestabilne:
259. 100
     wiosna 2018Klasyfikacja Vancouver złamań kości udowej po zabiegu alloplastyki całkowitej stawu biodrowego jest użyteczną klasyfikacją na podstawie której można podejmować decyzję co do preferowanego sposobu leczenia. Złamanie wokół trzpienia protezy z jego obluzowaniem obrazuje:
260. 105
     wiosna 2018Della Valle i Paprosky opracowali klasyfikację ubytków kości udowej po obluzowaniu trzpienia protezy stawu biodrowego. Który typ opisywany jest jako rozległa utrata przynasadowej kości gąbczastej aż do poziomu krętarza mniejszego, bez uszkodzenia trzonu kości udowej?
261. 113
     wiosna 2018Sposobami stosowanymi do nastawienia zwichnięcia stawu biodrowego są:
262. 21
     jesień 2017Do oceny przedniego konfliktu udowo-panewkowego stosowany jest test:
263. 32
     jesień 2017Stosunek wielkości określonej przez pomiar odległości między linią łączącą „łzy” Köhlera a połączeniem szyjki i głowy kości udowej po stronie chorego biodra do średnicy głowy kości udowej przeciwnego, zdrowego biodra mierzonej w pionie służy do określania:
264. 36
     jesień 2017Do przedniego zwichnięcia głowy endoprotezy stawu biodrowego dochodzi: 1) wskutek nadmiernej antewersji panewki; 2) wskutek nadmiernej retrowersji panewki; 3) podczas niekontrolowanego wyprostu biodra; 4) podczas nadmiernego zgięcia biodra; 5) podczas forsownej rotacji wewnętrznej kończyny; 6) podczas forsownej rotacji zewnętrznej kończyny. Prawidłowa odpowiedź to:
265. 60
     jesień 2017Frezowanie panewki w alloplastyce stawu biodrowego prowadzi się do:
266. 98
     jesień 2017W diagnostyce różnicowej przemijającego, wysiękowego zapalenia stawu biodrowego dziecięcego należy brać pod uwagę: 1) rozwojowe zwichnięcie stawu biodrowego; 2) wrodzony niedorozwój uda; 3) patologiczne złamanie kości udowej w przebiegu torbieli szyjki kości udowej; 4) chorobę Perthesa; 5) ostre krwiopochodne ropne zapalenie stawu biodrowego; 6) monostawowe reumatoidalne zapalenie stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
267. 116
     jesień 2017U 4-miesięcznej dziewczynki z rozpoznanym wrodzonym płodowym zbliznowaceniem mięśni (artrogrypozą) stwierdzono zwichnięcie stawu biodrowego. Leczeniem z wyboru jest:
268. 2
     wiosna 2017Skrócenie jednoczasowe kości udowej, jako leczenie operacyjne różnicy długości kończyn, ze względu na osłabienie siły mięśni uda związane z ich funkcjonalnym wydłużeniem nie powinno przekraczać:
269. 5
     wiosna 2017Największe zagrożenie spastyczną chorobą stawu biodrowego występuje u:
270. 7
     wiosna 2017Wskaźnik migracji głowy kości udowej wg Reimersa o wartości 30% informuje o:
271. 11
     wiosna 2017Stwierdzenie w badaniach laboratoryjnych stężenia w surowicy krwi witaminy D3 o wartości 5 ng/ml u 78-letniej kobiety ze złamaniem przezkrętarzowym kości udowej w leczeniu ambulatoryjnym wymaga:
272. 17
     wiosna 2017Tylny dostęp do stawu biodrowego (Kochera-Langenbecka) jest powszechnie stosowanym dojściem operacyjnym do:
273. 20
     wiosna 2017Zastosowanie głowy o większej średnicy w protezie stawu biodrowego:
274. 21
     wiosna 2017W planowaniu przedoperacyjnym przed protezoplastyką dysplastycznych stawów biodrowych należy głównie zwrócić uwagę na: 1) płeć i wiek pacjenta; 2) masę ciała (BMI) i grubość tkanki tłuszczowej; 3) gęstość mineralną kości; 4) wielkość skrócenia kończyny; 5) nieprawidłowości anatomiczne biodra i stopień przemieszenia głowy kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
275. 22
     wiosna 2017Wskaż zdanie fałszywe dotyczące złamań okołoprotezowych występujących w okolicy wykonanej całkowitej endoprotezy stawu biodrowego:
276. 35
     wiosna 2017Która z poniższych struktur jest narażona na uszkodzenie podczas operacji stawu biodrowego z dostępu tylnego?
277. 72
     wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań okołoprotezowych stawu kolanowego: 1) złamania te częściej występują u kobiet; 2) częściej występują wokół końca dalszego kości udowej; 3) najczęściej są to złamania urazowe o charakterze złamania nadkłykciowego; 4) przeważają złamania końca bliższego kości piszczelowej; 5) z reguły dochodzi również do złamania rzepki. Prawidłowa odpowiedź to:
278. 75
     wiosna 2017Wskaż najczęstsze przyczyny złamań okołoprotezowych kości udowej: 1) podeszły wiek; 2) upadek z wysokości; 3) obluzowanie komponentów wszczepu; 4) osteoporoza; 5) niestabilność stawu rzepkowo-udowego. Prawidłowa odpowiedź to:
279. 82
     wiosna 2017Typ II złamania okołoprotezowego wg Lewisa i Rorabecka opisuje złamanie kości udowej:
280. 94
     wiosna 201732-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego, dotychczas dość intensywnie uprawiał sporty walki. Klinicznie: stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Obraz przekroju osiowego stawu biodrowego na przekroju zegarowym 12.00 - 18.00 Wskaż właściwe postępowanie lecznicze:
281. 104
     wiosna 2017Przemieszczenie krętarza większego kości udowej ku górze powyżej linii Rosena-Nelatona jest typowe dla: 1) zwichnięcia stawu biodrowego; 2) wrodzonego biodra szpotawego; 3) biodra spastycznego; 4) MIZS; 5) ostrej fazy krwiopochodnego zapalenia stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
282. 117
     wiosna 2017Badanie ultrasonograficzne stawów biodrowych noworodka i niemowlęcia jest podstawą diagnostyki przesiewowej. Prawidłowe wartości kąta alfa - tzw. kąta stropu kostnego panewki wynoszą:
283. 9
     jesień 2016Przygotowując podłoże kostne dla panewki w trakcie endoprotezoplastyki stawu biodrowego u pacjentki z koksartrozą dysplastyczną można się spodziewać następujących problemów, z wyjątkiem:
284. 20
     jesień 2016Jakie cechy budowy protezy stawu biodrowego mają wpływ na zakres ruchu biodra, stopień konfliktu między szyjką a brzegiem panewki oraz stabilność stawu? 1) rozmiar głowy protezy; 2) rodzaj materiałów zastosowanych w artykulacji; 3) stosunek średnicy głowy do średnicy szyjki; 4) kształt szyjki elementu udowego; 5) kształt trzpienia zanurzonego w kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
285. 64
     jesień 2016W klasyfikacji ultrasonograficznej stawów biodrowych wg Grafa w typie Ia kąt alfa wynosi:
286. 65
     jesień 2016W klasyfikacji ultrasonograficznej stawów biodrowych wg Grafa w typie Ia kąt beta wynosi:
287. 71
     jesień 2016Klasyfikacja Paprosky’ego dotyczy:
288. 72
     jesień 2016Podczas endoprotezoplastyki stawu biodrowego nie należy stosować dostępu operacyjnego typu MIS w przypadku: 1) otyłości pacjenta; 2) jałowej martwicy głowy kości udowej; 3) wcześniejszych zabiegów operacyjnych w tej okolicy stawu biodrowego; 4) tzw. trudnego biodra z dużym ograniczeniem ruchomości (zaawansowana koks artroza, koksartroza na tle dysplazji, pourazowa, biodro szpotawe); 5) po świeżym złamaniu szyjki kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
289. 81
     jesień 2016Kryterium „niespecyficznym” jałowej martwicy głowy kości udowej u dorosłych nie jest:
290. 84
     jesień 2016Do zwichnięć przednich stawu biodrowego nie należą zwichnięcia:
291. 7
     wiosna 2016Jednostronne rozwojowe zwichnięcie stawu biodrowego u osób samodzielnie chodzących manifestuje się:
292. 10
     wiosna 2016Do wczesnych powikłań zwichnięcia stawu biodrowego należą: 1) martwica jałowa głowy kości udowej; 2) złamanie tylnego brzegu panewki stawu biodrowego; 3) uszkodzenie nerwu zasłonowego; 4) uszkodzenie nerwu kulszowego; 5) uszkodzenie tętnicy udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
293. 12
     wiosna 2016Do objawów charakterystycznych wczesnych zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego należą: 1) ból w pachwinie; 2) ból w okolicy krętarza większego; 3) ból kręgosłupa lędźwiowego; 4) ból uda lub kolana; 5) ból w pachwinie po stronie przeciwnej. Prawidłowa odpowiedź to:
294. 68
     wiosna 2016Rotatorem wewnętrznym stawu biodrowego jest:
295. 97
     wiosna 2016Kobieta w wieku 52 lat upadła w czasie prac domowych doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie szyjki kości udowej. Dodatkowo stwierdzono, że kobieta leczyła się z powodu niedoborów wit D3 i obraz radiologiczny wykazywał istotny zanik kostny. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze:
296. 106
     wiosna 2016Średnica głowy endoprotezy użytej w alloplastyce całkowitej stawu biodrowego:
297. 118
     wiosna 2016Typowymi objawami zespołu konfliktu udowo-panewkowego (FAI) typu CAM są: 1) nadmierne zakrycie głowy przez panewkę stawu biodrowego; 2) tylne odchylenie panewki stawu biodrowego; 3) obecność „objawu skrzyżowania” na przednio-tylnym RTG; 4) nadmierne kościotworzenie przy połączeniu głowy i szyjki; 5) w obrazie osiowym MRI ośrodek głowy kości udowej znajduje się z boku linii łączącej krawędzie panewki. Prawidłowa odpowiedź to:
298. 16
     jesień 2015Samoistna martwica głowy kości udowej nie jest związana:
299. 79
     jesień 2015Zaklinowane złamanie szyjki kości udowej u 85-letniego mężczyzny z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawów biodrowych i kolanowych obciążonego astmą oskrzelową, zaostrzeniem przewlekłej niewydolnością krążenia z dusznością spoczynkową, zmianami niedokrwiennymi w Ekg i którego wydolność krążeniowo-oddechową określonego w konsultacji anestezjologicznej na NYHA IV najlepiej leczyć:
300. 92
     jesień 2015Przemieszczenie krętarza większego kości udowej ku górze powyżej linii Roser-Nelatona spotykamy w: 1) zwichnięciu stawu biodrowego; 2) wrodzonym biodrze szpotawym; 3) biodrze spastycznym; 4) młodzieńczym złuszczeniu głowy kości udowej; 5) ostrej fazie ostrego krwiopochodnego zapalenia stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
301. 95
     jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia złamań przezkrętarzowych u osób starszych:
302. 33
     wiosna 2015Które z wymienionych stwierdzeń jest prawdziwe w stosunku do osteotomii szpotawiącej bliższego końca kości udowej? 1) powoduje dekompresję nieobciążanej części nasady; 2) umożliwia dowolną korekcję; 3) uwalnia wzmożone ciśnienie śródkostne; 4) powoduje skrócenie kończyny; 5) powoduje osłabienie mięśni odwodzicieli stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
303. 55
     wiosna 2015Złamania okołoprotezowe stawu biodrowego:
304. 119
     wiosna 2015Typ II c wg ultrasonograficznej klasyfikacji stawów biodrowych Grafa charakteryzuje się:
305. 3
     jesień 201429-letnia chora skarży się na bóle w lewej pachwinie. Lekarz w badaniu stwierdził bardzo dobrą ruchomość obu stawów biodrowych. W lewym stawie biodrowym wykazał bolesność w pachwinie w czasie wykonywania jednoczesnego ruchu zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Na zdjęciu stwierdzono dysplazję lewego stawu biodrowego z jego decentracją i kątem Wiberga - 10 stopni. Wskaż dalsze postępowanie:brak ryciny
306. 4
     jesień 2014Wskaż prawidłowe leczenie w typie „kleszczowym” konfliktu udowo-panewkowego:
307. 5
     jesień 2014Wskaż prawidłowe leczenie w typie „krzywkowym” konfliktu udowo-panewkowego:
308. 6
     jesień 2014Przyczyną konfliktu udowo-panewkowego typu „kleszczowego” może być:
309. 7
     jesień 2014Przyczyną konfliktu udowo-panewkowego typu „krzywkowego” jest:
310. 8
     jesień 2014Które z poniższych objawów radiologicznych są typowe dla konfliktu udowo-panewkowego typu „kleszczowego”?
311. 9
     jesień 2014U 30-letniego sportowca stwierdzono objawy kliniczne konfliktu udowo-panewkowego. Wskaż właściwe badania diagnostyczne i ilościową ocenę deformacji:
312. 16
     jesień 2014Podczas operacji rewizyjnej endoprotezy cementowanej stawu biodrowego celem ułatwienia usunięcia trzpienia i cementu z kości udowej należy:
313. 39
     jesień 2014Frezowanie panewki w alloplastyce bezcementowej stawu biodrowego, to:
314. 59
     jesień 2014Pierwszy epizod zwichnięcia prawidłowo technicznie osadzonej endoprotezy bezcementowej w 36. dobie po alloplastyce pierwotnej stawu biodrowego wykonanej u 32 - letniej kobiety z powodu koksartrozy dysplastycznej bezpośrednio po zwichnięciu jest wskazaniem do:
315. 99
     jesień 2014W przypadku repozycji otwartej stawu biodrowego w przebiegu leczenia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego jest ryzyko wystąpienia jałowej martwicy głowy kości udowej. Jakie czynniki powodują wzrost ryzyka wystąpienia jałowej martwicy głowy kości udowej? 1) uprzednie leczenie wyciągiem ponad głową; 2) brak jądra kostnienia na zdjęciu rentgenowskim; 3) niska waga; 4) brak doświadczenia u operatora. Prawidłowa odpowiedź to:brak ryciny
316. 103
     jesień 2014Czynnikami decydującymi o prawidłowej rekonstrukcji biomechanicznej stawu biodrowego podczas wykonywania endoprotezoplastyki są: 1) długość stawu biodrowego (mierzona oceną położenia krętarzy mniejszych); 2) offset mierzony odległością pomiędzy kością kulszową i krętarzem mniejszym; 3) uniknięcie konfliktu pomiędzy kością udową i miednicą podczas ruchów w stawie biodrowym; 4) odtworzenie środka obrotu panewki stawu biodrowego; 5) zastosowanie możliwie największej głowy endoprotezy; 6) uwolnienie statycznych i dynamicznych przykurczów stawu biodrowego; 7) łączna antewersja komponenty udowego i panewkowego wynosząca od 15 do 30 stopni. Prawidłowa odpowiedź to:
317. 28
     wiosna 2014Średnica głowy endoprotezy użytej w alloplastyce całkowitej stawu biodrowego:
318. 91
     wiosna 2014Tak zwany „fałszywy profil” to projekcja stawu biodrowego umożliwiająca najlepiej ocenę:
319. 101
     wiosna 2014W gruźlicy stawu biodrowego:
320. 110
     wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego niedorozwoju bliższego końca kości udowej:
321. 8
     jesień 2013O powodzeniu leczenia operacyjnego złamania krętarzowego w największym stopniu decyduje skuteczne odtworzenie anatomicznej ciągłości korówki kości udowej:
322. 9
     jesień 2013Uczucie skrócenia kończyny dolnej w zaawansowanej postaci jednostronnego zwyrodnienia stawu biodrowego, ale bez zniekształcenia głowy lub szyjki kości udowej, wynika najczęściej z:
323. 11
     jesień 2013Mięsień pośladkowy średni odgrywający kluczową rolę w sprawności chodu po alloplastyce stawu biodrowego jest unerwiony przez nerw:
324. 40
     jesień 2013Najczęstszym powikłaniem mogącym wystąpić po leczeniu zachowawczym i/lub operacyjnym rozwojowego zwichnięcia stawu biodrowego jest/są:
325. 51
     jesień 2013Stosując w endoprotezoplastyce biodra dojście tylno-boczne należy liczyć się z ryzykiem zwichnięcie endoprotezy nawet dwukrotnie większym niż to jest w przypadku dojścia przednio-bocznego. Wytłumaczeniem tego zjawiska jest:
326. 60
     jesień 2013Stosowanie artykulacji metal - metal w pierwotnej alloplastyce stawu biodrowego jest przeciwwskazaniem u chorych:
327. 65
     jesień 2013Przedstawiony poniżej radiogram 17-letniego chłopca wykazuje zmiany w odcinku bliższym kości udowej. Zmiana została wykryta przypadkowo, a chory do tej pory nie zgłaszał żadnych dolegliwości. Obraz radiologiczny sugeruje :
328. 66
     jesień 2013Które z wymienionych stwierdzeń jest prawdziwe w stosunku do osteotomii szpotawiącej bliższego końca kości udowej? 1) powoduje dekompresję nieobciążanej części nasady; 2) umożliwia dowolną korekcję; 3) uwalnia wzmożone ciśnienie śródkostne; 4) powoduje skrócenie kończyny; 5) powoduje osłabienie mięśni odwodzicieli stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
329. 68
     jesień 2013Poniżej przedstawiono radiogram stawów biodrowych u 45-letniego mężczyzny po alloplastyce obustronnej stawów biodrowych. Który z opisów tego radiogramu jest prawdziwy?
330. 74
     jesień 2013Podczas operacji rewizyjnej endoprotezy cementowanej stawu biodrowego celem ułatwienia usunięcia trzpienia i cementu z kości udowej należy:
331. 102
     jesień 2013Które zdanie odnoszące się do dostępu przedniego do stawu biodrowego wg Smith-Petersena jest prawdziwe?
332. 103
     jesień 2013Wskaż zdanie nieprawdziwe odnośnie zwichnięcia wkładki polietylenowej endoprotezy stawu biodrowego:
333. 110
     jesień 2013Po zbadaniu siedemdziesięciodwuletniej kobiety po endoprotezoplastyce cementowej stawu biodrowego z objawami porażenia nerwu kulszowego w oddziale opieki pooperacyjnej zaleca się:
334. 114
     jesień 2013Optymalnym sposobem leczenia złamania podgłowowego szyjki kości udowej u 70-letniej kobiety jest:unieważnione
335. 115
     jesień 2013U pacjenta sprawnego ruchowo, ale z zespołem psychorganicznym, rozpoznano zastarzałe i przemieszczone złamanie szyjki kości udowej. W celu zminimalizowania niebezpieczeństwa zwichnięcia po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego należy wybrać dojście operacyjne:
336. 21
     wiosna 2013Które z poniższych następstw są powikłaniem leczenia nieoperacyjnego dysplazji stawu biodrowego?
337. 24
     wiosna 2013Proszę wskazać ustawienie kończyny dolnej obserwowane przy zwichnięciu zasłonowym stawu biodrowego:
338. 28
     wiosna 2013Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące złamań krętarza mniejszego kości udowej:
339. 43
     wiosna 2013Zalecanym sposobem leczenia zaklinowanego złamania szyjki kości udowej typu Garden I u osoby 40-letniej jest:
340. 67
     wiosna 2013Wskaż zdanie nieprawdziwe:
341. 68
     wiosna 2013Do specyficznych kryteriów rozpoznania jałowej martwicy głowy kości udowej wg Mont M.A. nie należy:
342. 79
     wiosna 2013Dobrym dostępem operacyjnym w leczeniu złamań tylnej ściany i tylnej kolumny panewki stawu biodrowego jest dostęp Kochera Langenbecka. W przypadku tego dostępu istnieje niebezpieczeństwo spowodowania martwicy głowy kości udowej z powodu uszkodzenia następującego naczynia:
343. 96
     wiosna 2013Wartość kąta alfa dla prawidłowego stawu biodrowego w klasyfikacji Grafa powinna wynosić:
344. 108
     wiosna 2013Który z wymienionych czynników najczęściej towarzyszy aseptycznemu obluzowaniu cementowanej panewki stawu biodrowego?