PES · Ortopedia i traumatologia narządu ruchu · Kończyna dolna

Kolano

164 pytania CEM z testu PES z ortopedii i traumatologii narządu ruchu o zagadnieniu „Kolano”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

15
wiosna 2026Wskazaniami do leczenia operacyjnego złamania plateau piszczeli są: 1) każda niestabilność stawu (w porównaniu z przeciwną kończyną); 2) obniżenie powierzchni stawowej od 2 mm do 1 cm (w zależności od źródła); 3) towarzyszące uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego; 4) złamanie otwarte; 5) towarzyszące zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego. Prawidłowa odpowiedź to:
31
wiosna 202614-letni chory trafił do poradni ortopedycznej z powodu bólu kolana prawego i z utykania. Lekarz stwierdził nadwagę, a w badaniu klinicznym ograniczenie bólowe ruchów w prawym stawie biodrowym, brak rotacji wewnętrznej i przywiedzenia, ruch zgięcia następował wraz z narastaniem rotacji zewnętrznej i odwiedzenia. Wskaż rozpoznanie wstępne:
58
wiosna 2026Izolowanemu uszkodzeniu urazowemu łąkotki najczęściej towarzyszą następujące objawy kliniczne: 1) wysięk do stawu - słomkowej barwy; 2) wysięk do stawu - krwisty; 3) uczucie subiektywnej niestabilności kolana przy braku uszkodzeń więzadeł; 4) utrzymujący się brak możliwości pełnego zgięcia stawu kolanowego; 5) ból na poziomie nadkłykci kości udowej - boczny lub przyśrodkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
59
wiosna 2026Powszechnie wiadomo, że uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego prowadzi do niestabilności przednio-bocznej. W części przypadków zerwaniu ulega nie tylko więzadło krzyżowe przednie, ale także struktury przednio-boczne stawu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki tenodezy bocznej w rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego: 1) jednym ze wskazań do tenodezy bocznej jest rewizyjna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego; 2) jednym ze wskazań do tenodezy bocznej jest pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego u pacjenta zawodowo zajmującego się sportem; 3) jedną z najczęstszych komplikacji tenodezy bocznej jest podrażnienie w miejscu wprowadzenia udowego implantu; 4) jedną z najczęstszych komplikacji tenodezy bocznej jest podrażnienie w miejscu wprowadzenia piszczelowego implantu; 5) jedną z najczęstszych komplikacji tenodezy bocznej jest krwiak okolicy torby przednio-bocznej. Prawidłowa odpowiedź to:
60
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia urazów łąkotek stawu kolanowego: 1) do profilaktyki uszkodzeń łąkotek należą ćwiczenia propriocepcyjne, stabilizacyjne; 2) leczenie urazów łąkotek w większości przypadków jest operacyjne; 3) obecność krwiaka w stawie kolanowym jest wskazaniem do artroskopii; 4) powtarzające się epizody blokowania kolana nawet przy braku aktywnych objawów uszkodzenia łąkotki są wskazaniem do leczenia artroskopowego; 5) totalna meniscektomia jako rutynowa procedura należy do przeszłości. Prawidłowa odpowiedź to:
92
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego (ACL) u dzieci: 1) bardzo duże znaczenie ma dojrzałość szkieletowa pacjenta; 2) dojrzałość szkieletowa pacjenta nie ma znaczenia - nigdy nie stosuje się leczenia operacyjnego u pacjentów z otwartymi chrząstkami wzrostowymi; 3) w uszkodzeniach całkowitych ACL leczenie nieoperacyjne stosowane jest do okresu, gdy będzie możliwe leczenie rekonstrukcyjne; 4) obecność chrząstek wzrostowych i związane z tym możliwe powikłania pooperacyjne powodują, że leczenie operacyjne bywa odkładane do momentu uzyskania dojrzałości kostnej; 5) wśród metod odtworzenia stabilności przedniej stawu kolanowego, można zastosować szycie lub pełną rekonstrukcję więzadła z użyciem auto- lub alogenicznych przeszczepów. Prawidłowa odpowiedź to:
106
wiosna 2026Do poradni ortopedycznej przychodzi 15-letnia pacjentka po 5-krotnym zwichnięciu rzepki, w tym ostatnie przed miesiącem. Postępowanie w takim przypadku obejmuje: 1) ocenę wykonanych po urazie badań dodatkowych (RTG, TK, MRI) w celu wykluczenia przemieszczonego złamania śródstawowego/obecności wolnego fragmentu kostnego, a w przypadku ich stwierdzenia, oceny wskazań do pilnego leczenia operacyjnego; 2) zalecenie unieruchomienia kończyny w ortezie oraz odciążania o kulach do 3 miesięcy po urazie w celu wygojenia potencjalnego uszkodzenia torebki stawowej i nieoperacyjnego ustabilizowania rzepki; 3) zapewnienie pacjentki i jej opiekunów prawnych że po zakończeniu wzrostu i osiągnięciu dojrzałości kostnej rzepka już nigdy więcej się nie zwichnie; 4) ze względu na wysokie ryzyko ponownego zwichnięcia omówienie możliwości leczenia operacyjnego; 5) wykonanie badania tomograficznego (TK, MRI) m. in. do oceny dysplazji bloczka kości udowej, pozycji guzowatości kości piszczelowej względem wcięcia bloczka (odległość TT-TG), wysokości rzepki (indeks Catona-Deschampsa). Prawidłowa odpowiedź to:
112
wiosna 2026Który z czynników najsilniej wpływa na przyspieszone zużycie komponentu polietylenowego w endoprotezie stawu kolanowego?
54
jesień 2025Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące infekcji okołoprotezowych stawu kolanowego:
63
jesień 2025Zwichnięcie stawu kolanowego jest pilnym stanem w ortopedii i traumatologii. Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) zwichnięcie nastawia się w trybie pilnym nie czekając niejednokrotnie na zdjęcie rentgenowskie, ponieważ ocena wizualna w przypadku zwichnięcia kolana wystarczy; 2) objawy uszkodzenia PCL to dodatni test szuflady przedniej; 3) konieczna jest dokładna ocena ukrwienia kończyny, częstość uszkodzeń tętnicy podkolanowej wynosi 50-60%; 4) przyczep udowy PCL to kłykieć boczny kości udowej i tylna część plateau piszczeli; 5) przyczep udowy PCL to kłykieć przyśrodkowy kości udowej i tylna część plateau piszczeli. Prawidłowa odpowiedź to:
64
jesień 2025Powszechnie wiadomo, że uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego prowadzi do niestabilności przednio-bocznej, w części przypadków zerwaniu ulega nie tylko więzadło krzyżowe przednie, ale także struktury przednio-boczne stawu. Obecnie, wskazania kliniczne do metody tenodezy bocznej w rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego to: 1) rewizyjna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego; 2) pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego u pacjenta zawodowo zajmującego się sportem; 3) pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego u pacjenta amatorsko zajmującego się sportem; 4) pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego u osób <18. roku życia; 5) pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego i operacja naprawcza łąkotki bocznej lub przyśrodkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
65
jesień 2025Łąkotki pełnią swoją określoną funkcję w stawie kolanowym, ponadto, posiadają charakterystyczne ukrwienie. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) poprawiają kongruencję stawu i biorą udział w czynnej stabilizacji stawu; 2) biorą udział w odżywianiu chrząstki oraz w biernej stabilizacji stawu; 3) biorą udział w odżywianiu chrząstki i więzadła krzyżowego przedniego poprzez rozprowadzanie płynu maziowego po jamie stawu kolanowego; 4) są jednolicie ukrwione; 5) są niejednolicie ukrwione. Prawidłowa odpowiedź to:
66
jesień 202518-letni pacjent doznał urazu stawu kolanowego podczas gry w piłkę nożną. W badaniu fizykalnym lekarz dyżurny oddziału ortopedii stwierdził u pacjenta dodatnie następujące testy kliniczne: test McMurraya (+) w przedziale przyśrodkowym i bocznym, test szuflady przedniej (+), test pivot shift (+), test koślawienia wbrew oporowi (+), test szpotawienia wbrew oporowi (+). Dodatkowo, nie posiada możliwości wykonania badaniu rezonansu magnetycznego lecz w zleconym RTG stawu kolanowego widoczne jest złamanie Segonda. Co powinien podejrzewać lekarz i jaka powinna być obrana strategia leczenia młodego piłkarza?
96
jesień 2025Które z projekcji dotyczą obrazowania osiowego rzepki? 1) Hughstona; 2) Velpeau; 3) Merchanta; 4) Rosenberga; 5) Laurina. Prawidłowa odpowiedź to:
113
jesień 2025Jedną z deformacji kończyn dolnych jest szpotawość kolana. W przypadku zniekształcenia jednostronnego idiopatycznego występuje nierówność kończyn dolnych w formie:
30
wiosna 202512-letnia dziewczynka upadła w czasie zajęć wychowania fizycznego w szkole. Nie doznała żadnych widocznych uszkodzeń. Z uwagi na to, że zaczęła skarżyć się na dolegliwości bólowe stawu kolanowego lewego rodzice udali się do poradni ortopedycznej. Lekarz stwierdził utykanie oraz ograniczenie zgięcia, odwiedzenia i rotacji wewnętrznej w lewym stawie biodrowym. Zaproponuj postępowanie diagnostyczne i lecznicze:
75
wiosna 2025Uszkodzenia łąkotek niosą ze sobą wiele późnych powikłań, m.in. przyspieszony proces zwyrodnienia stawu kolanowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) szycie łąkotek zapewnia poprawę w zakresie kongruencji stawu i stabilności stawu kolanowego, dlatego powinno być wykonane w każdym wieku; 2) jedną z funkcji łąkotek jest rozprowadzanie płynu maziowego, przez co są istotne w procesie odżywiania chrząstki stawowej oraz więzadła krzyżowego przedniego i dlatego w każdym przypadku uszkodzenie powinno być szyte/naprawiane; 3) każde uszkodzenie promieniste łąkotki wymaga naprawy/szycia, niezależnie od wieku, ponieważ prowadzi do choroby zwyrodnieniowej; 4) membrana do opłaszczania łąkotki, rekonstrukcja z użyciem tzw. wrappingu jest wskazana przy uszkodzeniach korzenia łąkotki, ponieważ poprawia proces leczenia korzenia łąkotki; 5) membrana do opłaszczania łąkotki, rekonstrukcja z użyciem tzw. wrappingu jest wskazana przy uszkodzeniach złożonych łąkotki, kiedy podstawowe metody leczenia zawodzą. Prawidłowa odpowiedź to:
24
jesień 2024Zastosowanie endoprotezy rotacyjno-zawiasowej stawu kolanowego: 1) jest wskazane przy uszkodzeniu więzadła rzepki; 2) jest wskazane przy uszkodzeniu więzadeł pobocznych stawu kolanowego; 3) jest wskazane wyłącznie przy endoprotezoplastyce rewizyjnej; 4) jest przeciwwskazane u chorych z uszkodzeniem aparatu wyprostnego stawu kolanowego; 5) wymaga pozostawienia wydolnego więzadła krzyżowego tylnego. Prawidłowa odpowiedź to:
27
jesień 2024Powszechnie wiadomo, że uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego prowadzi do niestabilności przednio-bocznej, w części przypadków zerwaniu ulega nie tylko więzadło krzyżowe przednie, ale także struktury przednio-boczne stawu. Obecnie techniki stosowane w przypadku występowania złożonej niestabilności przednio-bocznej i rotacyjnej sprowadzają się do rekonstrukcji tych struktur (rekonstrukcja ALL, Antero-Lateral Ligament) lub tenodezy bocznej (LET, Lateral Extra-Articular Tenodesis). Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) jednym ze wskazań do tenodezy bocznej jest rewizyjna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego; 2) jednym ze wskazań do tenodezy bocznej jest pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego u pacjenta zawodowo zajmującego się sportem; 3) oryginalna metoda tenodezy bocznej wg MacIntosha wymaga wiercenia kanału udowego; 4) metoda tenodezy bocznej wg Lemair’a nie wymaga wiercenia kanału udowego; 5) rekonstrukcja ALL zawsze wykonywana jest z użyciem ścięgna mięśnia smukłego. Prawidłowa odpowiedź to:
30
jesień 2024Zwichnięcie stawu kolanowego jest pilnym stanem w ortopedii i traumatologii. Często w urazie zwichnięcia uszkodzeniu ulega więzadło krzyżowe tylne (PCL). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej patologii: 1) zwichnięcie nastawiamy w trybie pilnym nie czekając niejednokrotnie na zdjęcie rentgenowskie, ponieważ ocena wizualna w przypadku zwichnięcia kolana wystarczy; 2) objawy uszkodzenia PCL to dodatni test szuflady tylnej; 3) konieczna jest dokładna ocena ukrwienia kończyny, częstość uszkodzeń tętnicy podkolanowej wynosi 20-40%; 4) przyczep udowy PCL to kłykieć boczny kości udowej i tylna część plateau piszczeli; 5) przyczep udowy PCL to kłykieć przyśrodkowy kości udowej i tylna część plateau piszczeli. Prawidłowa odpowiedź to:
31
jesień 2024Czynniki predysponujące do bocznego zwichnięcia rzepki to: 1) dysplazja stawu rzepkowo-udowego; 2) wartość wskaźnika TTTG >20 mm; 3) zaburzenia torsyjne kończyny dolnej; 4) zwiększony kąt Q, >15°; 5) zmniejszony kąt Q, <15°. Prawidłowa odpowiedź to:
88
jesień 2024Złamania plateau części bliższej kości piszczelowej mogą wymagać zastosowania przeszczepów kostnych do odtworzenia ich kształtu i najbardziej korzystnego wygojenia. Stosując klasyfikację złamań stawowych części bliższej kości piszczelowej według J. Schatzkera zastosowanie przeszczepów jest konieczne w złamaniach typu:
89
jesień 2024Złamania rzepki można podzielić wg mechanizmu powstania i wynikającej stąd morfologii złamania i uszkodzenia otaczających tkanek miękkich. Wskaż prawidłowe zestawienie mechanizmu i powstałego wskutek niego rodzaju złamania:
110
jesień 2024Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z 11-letnią córką. Głównym objawem jest koślawość lewego stawu kolanowego. Zaproponuj odpowiednie postępowanie diagnostyczna i lecznicze:
5
wiosna 202412-letnia dziewczynka upadła w czasie zajęć wychowania fizycznego w szkole. Nie doznała żadnych widocznych uszkodzeń. Z uwagi na to, że zaczęła skarżyć się na dolegliwości bólowe stawu kolanowego lewego, rodzice udali się z dzieckiem do poradni ortopedycznej. Lekarz stwierdził utykanie oraz ograniczenie zgięcia, odwiedzenia i rotacji wewnętrznej w lewym stawie biodrowym. Wskaż prawidłowe postępowanie diagnostyczne i lecznicze:
10
wiosna 2024Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z córką w wieku 12 lat. Głównym objawem jest koślawość lewego stawu kolanowego. Wskaż odpowiednie postępowanie diagnostyczne i lecznicze:
18
wiosna 2024Objaw Thompsona stwierdza się w przypadku:
37
wiosna 2024W artrotycznym kolanie koślawym podczas protezoplastyki z użyciem typowych narzędzi i przymiarów śródoperacyjnych istnieje zwiększone ryzyko:
38
wiosna 2024W leczeniu początkowych postaci artrozy przedziału przyśrodkowego kolana z deformacją szpotawą można wykonać:
54
wiosna 2024Argumentem przemawiającym za stosowaniem endoprotezy stawu kolanowego typu PS jest:
74
wiosna 2024Powszechnie wiadomo, że uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego prowadzi do niestabilności przednio-bocznej, w części przypadków zerwaniu ulega nie tylko więzadło krzyżowe przednie, ale także struktury przednio-boczne stawu. Obecnie techniki stosowane w przypadku występowania złożonej niestabilności przednio-bocznej i rotacyjnej sprowadzają się do rekonstrukcji tych struktur lub tenodezy bocznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) metoda tenodezy bocznej wg MacIntosha wymaga wiercenia kanału udowego; 2) metoda tenodezy bocznej wg Lemair’a nie wymaga wiercenia kanału udowego; 3) metoda tenodezy bocznej wg Marcacciego i Zaffagniniego wykorzystuje pasmo biodrowo-piszczelowe celem stabilizacji rotacyjnej; 4) jednym ze wskazań do tenodezy bocznej jest rewizyjna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego; 5) jednym ze wskazań do tenodezy bocznej jest pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego u pacjenta zawodowo zajmującego się sportem. Prawidłowa odpowiedź to:
116
wiosna 2024Dostęp przednio-przyśrodkowy do stawu kolanowego może wiązać się z uszkodzeniem następującej struktury: 1) gałąź podrzepkowa nerwu udowego; 2) gałąź nadrzepkowa nerwu udowego; 3) nerw strzałkowy wspólny; 4) nerw piszczelowy; 5) żyła odpiszczelowa. Prawidłowa odpowiedź to:
118
wiosna 2024Przeciwwskazaniami do wykonania jednoprzedziałowej alloplastyki stawu kolanowego są: 1) koślawość stawu kolanowego > 5 stopni; 2) przykurcz zgięciowy stawu kolanowego 15 stopni lub większy; 3) zakres ruchomości stawu kolanowego < 90 st.; 4) szpotawość stawu kolanowego > 5 stopni; 5) niewydolność więzadła krzyżowego przedniego (ACL); 6) uszkodzenia chrząstki w obrębie drugiego, niewymienianego przedziału; 7) artroza na tle zapalnym; 8) przykurcz zgięciowy stawu kolanowego 5 stopni. Prawidłowa odpowiedź to:
35
jesień 202313-letni chłopiec upadł w czasie zajęć wychowania fizycznego w szkole. Nie doznał żadnych widocznych uszkodzeń, jednak zaczął skarżyć się na dolegliwości bólowe lewego stawu kolanowego. Rodzice zauważyli, że zaczął również utykać. Z uwagi na fakt, że dolegliwości nie ustępowały rodzice wraz z dzieckiem zgłosili się do ortopedy. Wskaż prawidłowe postępowanie diagnostyczne i lecznicze:
36
jesień 2023Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z 12-letnią córką. Głównym objawem jest koślawość lewego stawu kolanowego. Wskaż odpowiednie postępowanie diagnostyczne i lecznicze:
48
jesień 2023Jedną z deformacji kończyn dolnych jest szpotawość kolana. W przypadku zniekształcenia jednostronnego idiopatycznego występuje nierówność kończyn dolnych w formie:
66
jesień 2023Pentoda Trillata-Vidala to uszkodzenie: 1) obu więzadeł krzyżowych kolana; 2) jednej z łąkotek kolana (łąkotki bocznej lub łąkotki przyśrodkowej); 3) obu łąkotek kolana; 4) więzadła pobocznego piszczelowego lub pobocznego strzałkowego; 5) obu więzadeł pobocznych kolana. Prawidłowa odpowiedź to:
29
wiosna 2023Lecząc uraz kończyny dolnej opatrunkiem gipsowym udowym ustawia się kolano:
42
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące zapobiegania zaburzeniom gojenia się rany pooperacyjnej u chorych po wielokrotnych wcześniejszych operacjach na stawie kolanowym: 1) należy wykonać cięcie skórne leżące najbardziej bocznie od poprzednich; 2) należy wykonać cięcie skórne niekrzyżujące się pod katem mniejszym niż 60 stopni z innym cięciem; 3) należy wykonać cięcie skórne leżące najbardziej przyśrodkowo od wcześniejszych; 4) wartość kąta krzyżowania się z innymi cięciami nie ma znaczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
43
wiosna 2023Dominujące znaczenie dla prawidłowego toru rzepki w endoprotezoplastyce pierwotnej stawu kolanowego ma:
53
wiosna 202389-letnia chora po urazie stawu kolanowego doznanego w wyniku upadku z własnej wysokości. Wskaż właściwe postępowanie:
104
wiosna 2023Stosowanie cienkiej wkładki polietylenowej piszczelowej w endoprotezie kolana jest związane z szybszym jej zużyciem. Wiele badań sugeruje, że stosowane wkładki powinny mieć grubość co najmniej:
15
jesień 202215-letni chłopiec skarży się na ból w okolicy guzowatości piszczeli lewej kończyny dolnej nasilający się po wysiłku fizycznym. Bez istotnego urazu w wywiadzie, na RTG AP staw kolanowy bz., na RIG bocznym roztragmentowanie jądra kostnienia apotyzy guzowatosci piszczeli. W badaniach laboratoryjnych bez odchyleń od normy. Opis pozwala wstępnie rozpoznać:
24
wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego zwichnięcia stawu kolanowego:
36
wiosna 2022Wielu pacjentów z hemofilią zostało zarażonych HIV podczas transfuzji skażonych czynników krzepnięcia. W tej grupie pacjentów infekcja jest najczęściej występującym powikłaniem po alloplastyce stawu kolanowego, a odsetek zakażeń to około:
37
wiosna 2022Przeciwwskazaniem do alloplastyki jednoprzedziałowej stawu kolanowego jest: 1) uszkodzenie łąkotki w obrębie zajętego przedziału stawu; 2) artroza na tle zapalnym; 3) odsłonięcie kości podchrzęstnej w obrębie rzepki; 4) zakres ruchomości mniejszy niż 90°; 5) niewydolność więzadła krzyżowego przedniego. Prawidłowa odpowiedź to:
39
wiosna 2022Protezy zawiasowej kolana nie stosuje się w przypadku:
40
wiosna 2022Wskazania do odstapienia od wymiany rzepki w alloplastyce całkowitej stawu kolanowego to: 1) pierwotna choroba zwyrodnieniowa; 2) satysfakcjonujący stan chrząstki rzepki; 3) dobra trakcja rzepki; 4) normalny anatomiczny kształt rzepki; 5) infekcja stawu kolanowego. Prawidłowa odpowiedź to:
70
wiosna 2022Proces zużywania elementów polietylenowych protez kolana: 1) przebiega podobnie jak w obrębie protez stawu biodrowego; 2) spowolnił po wprowadzeniu polietylenu wysoko usieciowanego; 3) jest spowodowany innymi czynnikami biomechanicznymi niż w protezach biodra; 4) jest najmniej nasilony w protezach ze stabilizacją tylną; 5) jest najbardziej nasilony w protezach ze stabilizacją tylną. Prawidłowa odpowiedź to:
71
wiosna 2022Ubytki kostne piszczeli w protezoplastyce stawu kolanowego: 1) mogą byc wypernione cementem; 2) zawsze wymagają przeszczepu kostnego litego; 3) mogą być wypełnione augmentami modularnymi; 4) muszą być wypełnione przeszczepami autogennymi uzyskanymi podczas operacji; 5) o typie nieograniczonym mogą być zaopatrzone kością gąbczastą. Prawidłowa odpowiedź to:
72
wiosna 2022Wskaż podstawowe zasady rewizyjnej protezoplastyki stawu kolanowego: 1) zaopatrzenie ubytków kostnych powinno być przeprowadzone przed założeniem implantu rewizyjnego; 2) szpara stawu powinna być zrekonstruowana jak najbliżej poziomu protezy pierwotnej; 3) szpara stawu powinna być zrekonstruowana jak najbliżej poziomu anatomicznego; 4) ubytki kostne powinny być uzupelnione podczas dodatkowego etapu operacyjnego; 5) zastosowanie protezy o tym samym stopniu swobody co implant pierwotny. Prawidłowa odpowiedź to:
110
wiosna 2022W przypadku sztywności stawu kolanowego po całkowitej endoprotezoplastyce można rozważyć wykonanie: 1) redresji w znieczuleniu; 2) uwolnienia stawu metodą artroskopową; 3) uwolnienia stawu metodą otwartą; 4) operacji rewizyjnych stawu. Prawidłowa odpowiedź to:
12
jesień 2021Chory w wieku 14 lat trafił do poradni ortopedycznej z powodu bólu kolana prawego i utykania. Lekarz stwierdził nadwagę, a w badaniu klinicznym ograniczenie bólowe ruchów w prawym stawie biodrowym, brak rotacji wewnętrznej i przywiedzenia, ruch zgięcia następował wraz z narastaniem rotacji zewnętrznej i odwiedzenia. Wskaż wstępne rozpoznanie:
15
jesień 2021Jedną z deformacji kończyn dolnych jest szpotawość kolana. Wprzypadku zniekształcenia jednostronnego idiopatycznego występuje nierówność kończyn dolnych w formie:
17
jesień 2021Kiedy i jaką metodą należy usuwać owłosienie z okolicy miejsca operowanego u pacjentów poddawanych alloplastyce stawu kolanowego? 1) golenie; 2) strzyżenie; 3) tuż przed operacją; 4) dzień przed operacją; 5) żadne z wymienionych. Prawidłowa odpowiedź to:
21
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu rodzaju endoprotezy stawu kolanowego na częstość występowania zakażeń okołoprotezowych: 1) zastosowanie endoprotezy cementowanej nie wpływa na częstość występowania zakażeń okołoprotezowych; 2) zastosowanie endoprotezy niecementowanej nie wpływa na częstość występowania zakażeń okołoprotezowych; 3) zastosowanie endoprotezy cementowanej ma wpływ na częstość występowania zakażeń okołoprotezowych; 4) zastosowanie endoprotezy niecementowanej ma wpływ na częstość występowania zakażeń okołoprotezowych; 5) zastosowanie endoprotezy pokrytej hydroksyapatytem nie wpływa na częstość występowania zakażeń okołoprotezowych. Prawidłowa odpowiedz to:
45
jesień 2021U 32-letniego chorego w 3. tygodniu po powrocie z wakacji w Egipcie, w trakcie których intensywnie nurkował z akwelungiem, wystapiły uciążliwe dolegliwości bólowe stawu kolanowego. Na podstawie wywiadu chorobowego oraz obrazu NMR stawu (poniżej), wskaż najmniej korzystną opcję leczenia u tego pacjenta:
49
jesień 202112-letni otyły chłopiec zgłosił się z matką do poradni ortopedycznej z powodu trwających od około 6 tygodni dolegliwości bólowych prawego stawu kolanowego. Dolegliwości te nasilają się podczas chodzenia. Chłopiec neguje jakikolwiek uraz w ostatnich miesiącach, nie jest aktywny ruchowo. Matka chłopca neguje występowanie chorób przewlekłych u swojego syna, w związku z czym nie przyjmuje on żadnych leków. W badaniu przedmiotowym tego chłopca można spodziewać się występowania objawu:
64
wiosna 2021Które stwierdzenie jest prawdziwe w odniesieniu do wrodzonego braku kości piszczelowej?
92
wiosna 2021U 89 - letniej chorej po urazie stawu kolanowego doznanego w wyniku upadku z własnej wysokości najwłaściwszym postępowaniem będzie: L
116
wiosna 2021Aby zapobiec zaburzeniom gojenia się rany pooperacyjnej u chorych po wielokrotnych wcześniejszych operacjach na stawie kolanowym należy: 1) wykonać cięcie skórne leżące najbardziej bocznie od poprzednich; 2) wykonać cięcie skórne niekrzyżujące się pod katem mniejszym niż 60 stopni z innym cięciem; 3) wykonać cięcie skórne leżące najbardziej przyśrodkowo od wcześniejszych; 4) wartość kąta krzyżowania się z innymi cięciami nie ma znaczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
117
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące infekcji występujących po operacjach aloplastyki stawu kolanowego: 1) występują w 0,05 - 1,2% przypadków; 2) występują w 0,5 - 12% przypadków; 3) przy pierwotnym zastosowaniu endoprotezy zawiasowo-rotacyjnej w aloplastyce stawu kolanowego liczba infekcji pooperacyjnych zwiększa się; 4) przy pierwotnym zastosowaniu endoprotezy zawiasowo-rotacyjnej w aloplastyce stawu kolanowego ryzyko infekcji pooperacyjnych maleje. Prawidłowa odpowiedź to:
118
wiosna 2021Protezy zawiasowe w pierwotnej endoprotezoplastyce stawu kolanowego mogą mieć zastosowanie w:
119
wiosna 2021Dominujące znaczenie dla prawidłowego toru rzepki w endoprotezoplastyce pierwotnej stawu kolanowego ma:
11
jesień 2020Bezwzględne wskazanie do leczenia operacyjnego złamań bliższego końca kości piszczelowej to:
18
jesień 2020W przypadku stosowania śrub gąbczastych 6,5 mm do zespolenia kłykcia bocznego kości piszczelowej w technice śruby ciągnącej prawidłowa jest następująca kolejność:
47
jesień 2020Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do wrodzonego zwichnięcia stawu kolanowego?
54
jesień 2020U 27-letniej chorej z negatywnym wywiadem urazowym w przeszłości, 3 godziny po urazie bezpośrednim stawu kolanowego doznanym w wyniku upadku na asfaltowe podłoże podczas jazdy na rolkach i z obrazem Rtg jw., najkorzystniej jest:
14
wiosna 2020Obszar znieczulicy skóry okolicy kolana obserwowany po zabiegach protezoplastyki rewizyjnej stawu kolanowego wykonywanej z dostępu przyrzepkowego przyśrodkowego wynika z uszkodzenia:
17
wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące korygowania ubytków kostnych w protezoplastyce rewizyjnej stawu kolanowego:
29
wiosna 2020W przypadku stosowania śrub gąbczastych 6,5 mm do zespolenia kłykcia bocznego kości piszczelowej w technice śruby ciągnącej prawidłowa jest następująca kolejność:
31
wiosna 202042-letni mężczyzna zgłosił się do poradni ortopedycznej z wynikiem rezonansu magnetycznego stawu kolanowego po urazie stawu kolanowego na motocyklu. W rezonansie opisano – złamania awulsyjne kłykcia przyśrodkowego kości piszczelowej z fragmentem tylnym wyniosłości międzykłykciowej przemieszczonym 1 cm. Wskaż leczenie z wyboru:
44
wiosna 2020Przedstawiony poniżej obraz rentgenowski stawu kolanowego u chorego po urazie skrętnym bez zaburzeń stabilności w płaszczyźnie czołowej i strzałkowej oraz ruchomości biernej i czynnej kolana oraz bez balotowania rzepki jest wskazaniem do:brak ryciny
63
wiosna 2020Celem zaplanowania protezoplastyki stawu kolanowego:
83
wiosna 2020Stosowanie cienkiej wkładki polietylenowej piszczelowej w endoprotezie kolana jest związane z szybszym jej zużyciem. Wiele badań sugeruje, że stosowane wkładki powinny mieć grubość co najmniej:
86
wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wymiany rzepki w alloplastyce całkowitej stawu kolanowego: 1) alloplastyka z zastosowaniem implantów z częścią udową, która ma anatomicznie wyprofilowany bloczek, daje podobne wyniki kliniczne niezależnie od wymiany rzepki; 2) badania prospektywne dotyczące wymiany rzepki w całkowitej endoprotezoplastyce kolana nie wykazały istotnych różnic co do preferencji pacjentów, wyników funkcjonalnych, bólu przedziału przedniego, odsetka rewizji; 3) powyższe stwierdzenie (pkt. 2) dotyczy jedynie endoprotezoplastyki cementowanej stawu kolanowego; najnowsze badania wskazują, iż w przypadku alloplastyki bezcementowej wymiana rzepki pozwala uzyskiwać lepsze wyniki funkcjonalne oraz mniejszy odsetek rewizji; 4) ból przedniego przedziału jest związany z budową samego implantu protezy i rotacją elementu udowego bardziej niż z wymianą rzepki; 5) obecnie zaleca się wymianę rzepki w każdej bezcementowej alloplastyce stawu kolanowego. Prawidłowa odpowiedź to:
114
wiosna 2020Jedną z deformacji kończyn dolnych jest szpotawość kolana. W przypadku zniekształcenia jednostronnego idiopatycznego występuje nierówność kończyn dolnych w formie:
49
jesień 201932-letni mężczyzna zgłosił się do poradni ortopedycznej z wynikiem rezonansu magnetycznego stawu kolanowego po urazie stawu kolanowego na motorze. W rezonansie opisano: złamanie rozszczepienno-wgnieceniowe kłykcia bocznego z obniżeniem powierzchni stawowej o 10 mm w części centralnej oraz uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego z 5 mm fragmentem kostnym wyniosłości międzykłykciowej. Leczeniem z wyboru jest:
104
jesień 2019Wśród przyczyn niestabilności po całkowitej endoprotezoplastyce stawu kolanowego wymienia się:
106
jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat mocowania elementów endoprotezy stawu kolanowego:
110
jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opracowania kości udowej podczas alloplastyki całkowitej stawu kolanowego: 1) w stawie kolanowym szpotawym cięcie dystalne kości udowej powinno wynosić 5, a w koślawym 7 stopni w stosunku do osi anatomicznej kości udowej; 2) w stawie kolanowym koślawym cięcie dystalne kości udowej powinno wynosić 5, a w szpotawym 7 stopni w stosunku do osi anatomicznej kości udowej; 3) rotacja elementu udowego wyznaczana jest w stosunku do powierzchni tylnej kłykci kości udowej i zawsze wynosi 3 stopnie; 4) w stawach kolanowych koślawych przy wyznaczaniu rotacji zewnętrznej elementu udowego należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ kłykieć boczny bywa dysplastyczny i nie jest odpowiednim punktem orientacyjnym; 5) rotacja elementu udowego może zostać prawidłowo wyznaczona poprzez ustanowienie linii cięcia tylnych kłykci kości udowej jako równoległej do linii międzynadkłykciowej. Prawidłowa odpowiedź to:
15
wiosna 2019Boczne podwichnięcie rzepki po alloplastyce stawu kolanowego może być spowodowane:
17
wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące deformacji koślawej stawu kolanowego: 1) występuje często u pacjentów z RZS; 2) występuje u pacjentów z hipoplazją kłykcia bocznego kości udowej; 3) jest najczęściej występującą deformacją w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego; 4) występuje u pacjentów z hipoplazją kłykcia przyśrodkowego kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
20
wiosna 2019Podczas operacji rewizyjnej stawu kolanowego: 1) najlepiej usunąć najpierw element udowy, ponieważ pozwala to na lepsze odsłonięcie elementu piszczelowego; 2) element rzepkowy endoprotezy należy usunąć, jeśli występują cechy jego zużycia lub obluzowania; 3) element rzepkowy należy w każdym przypadku pozostawić, ponieważ jego usunięcie często prowadzi do złamania rzepki lub obluzowania się nowego elementu; 4) w protezach cementowanych należy przykładać osteotom do połączenia implant-cement; 5) w protezach cementowanych należy przykładać osteotom do połączenia cement-kość. Prawidłowa odpowiedź to:
22
wiosna 2019Proteza zawiasowa kolana znajduje zastosowanie w przypadku:
82
wiosna 2019W przypadku wieloodłamowego zamkniętego złamania plateau piszczeli bez powikłań naczyniowo-nerwowych obowiązują następujące zasady:
92
wiosna 2019Najczęstszym rodzajem uszkodzenia aparatu torebkowo-więzadłowego stawu kolanowego jest:
103
wiosna 2019Zwichnięcie stawu kolanowego: 1) powstaje na skutek działania siły szpotawiącej w przypadku zwichnięcia bocznego; 2) najczęściej ma charakter zwichnięcia tylnego; 3) podlega klasyfikacji anatomicznej wg Schencka; 4) najczęściej wymaga nastawienia otwartego w przypadku zwichnięcia tylno-bocznego; 5) wymaga leczenia operacyjnego po nastawieniu w przypadku uszkodzenia więzadła krzyżowego tylnego. Prawidłowa odpowiedź to:
104
wiosna 2019W przypadku złamań śródstawowych plateau piszczeli: 1) obserwuje się jednoczesne występowanie uszkodzeń łąkotek w 50% przypadków; 2) obserwuje się jednoczesne występowanie uszkodzeń więzadeł krzyżowych i pobocznych w 30% przypadków; 3) w celu pełnej oceny zastosować można podział tych złamań wg Moore’a; 4) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest niestabilność czołowa stawu powyżej 10° względem strony zdrowej oceniana w prawie całkowitym wyproście stawu kolanowego; 5) zgodnie z aktualnym piśmiennictwem, dopuszczalny stopień obniżenia powierzchni stawowej zawiera się w przedziale od 2 mm do 1 cm w zależności od autora. Prawidłowa odpowiedź to:
51
wiosna 2018Korzyści wynikające ze stosowania w alloplastyce stawów kolanowych ruchomych wkładek polietylenowych to: 1) zmniejszenie naprężeń na powierzchni kontaktu implantów; 2) rotacja wkładki podczas chodu; 3) samoistne nastawianie się wkładki; 4) kompensacja błędów w ustawieniu rotacji „tacy” piszczelowej; 5) zwiększenie trwałości i czasu „przeżycia” implantu. Prawidłowa odpowiedź to:
58
wiosna 2018Wielu pacjentów z hemofilią zostało zarażonych HIV podczas transfuzji skażonych czynników krzepnięcia. W tej grupie pacjentów najczęściej występującym powikłaniem po alloplastyce stawu kolanowego jest infekcja, a odsetek zakażeń sięga:
60
wiosna 2018Przeciwwskazania do alloplastyki jednoprzedziałowej stawu kolanowego stanowią: 1) deformacja szpotawa większa niż 10 stopni lub koślawa większa niż 5°; 2) artroza na tle zapalnym; 3) odsłonięcie kości podchrzęstnej w obrębie rzepki; 4) zakres ruchomości mniejszy niż 90 stopni; 5) niewydolność więzadła krzyżowego przedniego. Prawidłowa odpowiedź to:
80
wiosna 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego zwichnięcia stawu kolanowego:
11
jesień 2017Na SOR trafia pacjent po wypadku komunikacyjnym, z dużym zniekształceniem kolana, zaburzeniem ukrwienia dystalnej części kończyny dolnej. Obok wykonane zdjęcie RTG. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) nastawienie zwichnięcia należało wykonać w trybie pilnym, bez oczekiwania na zdjęcie RTG; 2) jest to najczęstsze zwichnięcie w obrębie kończyny dolnej; 3) jest to stan nagły, grożący utratą kończyny; 4) należy dokładnie ocenić i udokumentować stan ukrwienia kończyny, gdyż może dojść do uszkodzenia tętnicy podkolanowej; 5) rekonstrukcję uszkodzeń więzadłowych należy wykonać w ciągu 24 h od urazu. Prawidłowa odpowiedź to:
44
jesień 2017W zabiegach rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego z użyciem mocowania śrubą interferencyjną, wystąpienie odchylenia (dywergencji) pomiędzy kierunkiem wprowadzenia przeszczepu i śruby w kanale kostnym może doprowadzić do komplikacji. Wskaż zdanie prawdziwe:
55
jesień 2017Jakie cechy są charakterystyczne dla młodzieńczej jałowej martwicy oddzielającej kostno-chrzęstnej w stawie kolanowym? 1) w powstaniu choroby znaczenie mają mikrourazy; 2) częściej występuje u płci męskiej; 3) zawsze dochodzi do wydzielenia martwaka kostnego do jamy stawu; 4) zmiana częściej obejmuje kłykieć przyśrodkowy kości udowej; 5) lokalizacja zawsze dotyczy powierzchni obciążanej kłykcia kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
117
jesień 201715-letni chłopiec skarży się na ból w okolicy guzowatości piszczeli lewej kończyny dolnej nasilający się po wysiłku fizycznym. Bez istotnego urazu w wywiadzie, na rtg a-p staw kolanowy b.z., na rtg bocznym rozfragmentowanie jądra kostnienia apofyzy guzowatości piszczeli. W badaniach laboratoryjnych bez odchyleń od normy. Powyższy obraz pozwala wstępnie rozpoznać:
119
jesień 201715-letni chłopiec w czasie lekcji wychowania fizycznego po upadku z własnej wysokości zaczął odczuwać bóle stawu kolanowego. Objawy utrzymywały się przez kilka dni bez poprawy. Po tygodniu matka postanowiła się zwrócić po pomoc specjalistyczną. Wskaż właściwe postępowanie konsultanta ortopedy:
15
wiosna 2017Urazowe uszkodzenia łąkotek: 1) powstają najczęściej podczas ruchu rotacyjnego wykonywanego na zgiętym kolanie; 2) rzadziej występują po wcześniej przebytych obrażeniach; 3) najczęściej występują w obrębie przedniego rogu; 4) zdarzają się pod wpływem bardziej banalnych urazów u osób z tzw. wiotkimi stawami lub słabą siłą mięśni kolana, zwłaszcza czworogłowych. Prawidłowa odpowiedź to:
16
wiosna 2017Łąkotka tarczowata jest: 1) anomalią rozwojową występującą częściej po stronie przyśrodkowej kolana; 2) anomalią rozwojową występującą częściej po stronie bocznej kolana; 3) wynikiem urazu skrętnego kolana; 4) skutkiem złożonej niestabilności stawu kolanowego. Prawidłowa odpowiedź to:
18
wiosna 2017Rekonstrukcja więzadła krzyżowego tylnego kolana: 1) jest wskazana w każdym przypadku całkowitego uszkodzenia; 2) jest wskazana w przypadku współistnienia innych, znaczących uszkodzeń więzadłowych kolana; 3) wymaga wcześniejszego wykluczenia zaburzeń osi kończyny; 4) wskazana jest w przypadku chronicznej tylno-bocznej niestabilności. Prawidłowa odpowiedź to:
74
wiosna 2017Rzepka dwudzielna powstaje w wyniku:
80
wiosna 2017Kluczowym elementem zabiegu endoprotezoplastyki kłykciowej stawu kolanowego jest: 1) odtworzenie prawidłowej osi mechanicznej stawu kolanowego; 2) implantacja sztucznej rzepki; 3) uzyskanie właściwego, zrównoważonego balansu więzadłowego; 4) wyrównanie długości kończyn; 5) zachowanie wewnętrznej rotacji komponentu udowego. Prawidłowa odpowiedź to:
108
wiosna 2017W procesie kwalifikacji chorego do endoprotezoplastyki połowiczej stawu kolanowego (UKA) jako czynnik dyskwalifikujący należy przyjąć:
112
wiosna 2017Jednym z warunków dobrego wyniku endoprotezoplastyki stawu kolanowego jest odtworzenie prawidłowej trakcji rzepki. Błędna implantacja elementów endoprotezy może zwiększyć kąt Q i tym samym spowodować zaburzenie toru rzepki i jej boczne podwichanie. Błędy w alloplastyce stawu kolanowego powodujące nieprawidłową trakcję rzepki to: 1) zbytnia rotacja wewnętrzna implantu piszczelowego; 2) rotacja zewnętrzna implantu piszczelowego; 3) rotacja wewnętrzna implantu udowego; 4) rotacja zewnętrzna implantu udowego; 5) medializacja implantu udowego; 6) lateralizacja implantu udowego; 7) medializacja implantu rzepki; 8) centralne lub boczne ustawienie implantu rzepki. Prawidłowa odpowiedź to:
21
jesień 2016Który objaw stanowi przeciwwskazanie do osteotomii klinowej, nadwięzadłowej kości piszczelowej w szpotawym zaburzeniu osi stawu kolanowego?
85
jesień 2016Nawracające zwichnięcie rzepki od nawykowego zwichnięcia rzepki odróżnia:
92
jesień 2016Jakie cechy są charakterystyczne dla postaci młodzieńczej jałowej martwicy oddzielającej kostno-chrzęstnej w stawie kolanowym? 1) w powstaniu choroby znaczenie mają mikrourazy; 2) częściej występuje u płci męskiej; 3) zawsze dochodzi do wydzielenia martwaka kostnego do jamy stawu; 4) zmiana jest częstsza w kłykciu przyśrodkowym kości udowej; 5) lokalizacja najczęściej dotyczy powierzchni obciążanej kłykcia kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
104
jesień 2016Przebyty świeży uraz skrętny stawu kolanowego z ujemnymi objawami balotowania rzepki, Lachmana, Pivot shift i szufladkowymi przednim oraz tylnym wraz z zachowaną stabilnością w płaszczyźnie czołowej i fizjologicznym zakresem ruchu w stawie wymaga:
26
wiosna 2016Jakie metody chirurgiczne stosuje się w leczeniu jałowej martwicy oddzielającej chrzęstno-kostnej stawu kolanowego po zakończeniu wzrostu? 1) stabilizacja wydzielonego fragmentu chrzęstno-kostnego po uprzednim oczyszczeniu i nawierceniu łożyska kostnego; 2) wygładzenie chrząstki na powierzchni ogniska martwicy chrzęstno-kostnej; 3) przeszczepienie autogennych fragmentów chrzęstno-kostnych - mozaikoplastyka; 4) płukanie stawu; 5) wypełnienie ogniska autologicznymi chondrocytami położonymi w biowchłanialnych rusztowaniach. Prawidłowa odpowiedź to:
30
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazowego zwichnięcia rzepki: 1) rzepka najczęściej ulega zwichnięciu do boku; 2) palpacyjna tkliwość troczków przyśrodkowych rzepki potwierdza podejrzenie przyśrodkowego zwichnięcia rzepki; 3) palpacyjna tkliwość troczków przyśrodkowych rzepki potwierdza podejrzenie bocznego zwichnięcia rzepki; 4) rzepka najczęściej ulega zwichnięciu do przyśrodka; 5) zwichnięcie rzepki nie wymaga rutynowych RTG stawu kolanowego. Prawidłowa odpowiedź to:
95
wiosna 2016Które cechy są charakterystyczne dla postaci młodzieńczej, jałowej martwicy oddzielającej kostno-chrzęstnej w stawie kolanowym? 1) w powstaniu choroby znaczenie mają mikrourazy; 2) częściej występuje u płci męskiej; 3) zawsze dochodzi do wydzielenia martwaka kostnego do jamy stawu; 4) zmiana występuje częściej w kłykciu przyśrodkowym kości udowej; 5) lokalizacja zawsze dotyczy powierzchni obciążanej kłykcia kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
96
wiosna 2016Jedną z deformacji kończyn dolnych jest szpotawość kolana. W przypadku zniekształcenia jednostronnego idiomatycznego występuje nierówność kończyn dolnych w formie:
100
wiosna 2016Najkorzystniejszym postępowaniem u 78-letniej chorej w ósmym roku po implantacji endoprotezy stawu kolanowego, u której w trzy tygodnie po ostrej infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych doszło do powstania narastającego bólu, obrzęku i zaczerwienienia stawu bez gorączki, przy braku cech obluzowania implantu w badaniu Rtg jest:
36
jesień 2015Kontrowersyjność leczenia rekonstrukcyjnego całkowitego uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego u dzieci wynika z:
45
jesień 2015Który objaw stanowi przeciwwskazanie do nadwięzadłowej osteotomii klinowej kości piszczelowej w szpotawym zaburzeniu osi stawu kolanowego?
46
jesień 2015Jakie cechy są charakterystyczne dla młodzieńczej postaci jałowej martwicy oddzielającej kostno-chrzęstnej w stawie kolanowym? 1) w powstaniu choroby znaczenie mają mikrourazy; 2) częściej występuje u płci męskiej; 3) zawsze dochodzi do wydzielenia martwaka kostnego do jamy stawu; 4) zmiana jest częstsza w kłykciu przyśrodkowym kości udowej; 5) lokalizacja najczęściej dotyczy powierzchni obciążanej kłykcia kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
74
jesień 2015Co nie jest wymagane u chorego leczonego w warunkach dyżurowych z powodu świeżego urazu skrętnego stawu kolanowego z krwiakiem w stawie powstałym podczas gry w piłkę nożną?
86
jesień 201515-letni chłopiec skarży się na ból w okolicy guzowatości piszczeli lewej kończyny dolnej nasilający się po wysiłku fizycznym. Bez istotnego urazu w wywiadzie, na rtg a-p staw kolanowy b.z., na rtg bocznym rozfragmentowanie jądra kostnienia apofyzy guzowatości piszczeli. W badaniach laboratoryjnych bez odchyleń od normy. Powyższy obraz pozwala wstępnie rozpoznać:
87
jesień 2015Zdrowy 6-letni chłopiec upadł doznając urazu kolana lewego bez naruszenia powłok skórnych. W pierwszej dobie utrzymywały się dolegliwości bólowe. W 4 dobie dolegliwości bólowe utrzymywały się nadal, nasiliła się tkliwość proksymalnego końca kości piszczelowej i nastąpił wzrost temperatury ciała do 38º C. Najbardziej prawdopodobnym wstępnym rozpoznaniem będzie:
109
jesień 2015Który z czynników ma najmniejsze znaczenie przy planowaniu realloplastyki stawu kolanowego?
110
jesień 2015Balans tkankowy w endoprotezoplastyce stawu kolanowego polega na:
32
wiosna 2015Osteotomia nadwięzadłowa kości piszczelowej w leczeniu zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego jest przeciwwskazana u pacjentów: 1) powyżej 80 roku życia; 2) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu kolanowego; 3) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego; 4) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu skokowego; 5) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to:
38
wiosna 2015Jakie cechy są charakterystyczne dla postaci młodzieńczej jałowej martwicy oddzielającej kostno-chrzęstnej w stawie kolanowym? 1) w powstaniu choroby znaczenie mają mikrourazy; 2) częściej występuje u płci męskiej; 3) zawsze dochodzi do wydzielenia martwaka kostnego do jamy stawu; 4) zmiana jest częstsza w kłykciu przyśrodkowym kości udowej; 5) zmiana zawsze dotyczy powierzchni obciążanej kłykcia kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
92
wiosna 2015Wskaż prawdziwe zdania dotyczące niestabilności stawu rzepkowo-udowego: 1) niestabilność stawu rzepkowo-udowego jest definiowana jako nieprawidłowy ruch rzepki w odniesieniu do bloczka kości udowej i występuje najczęściej w zgięciu stawu kolanowego 30-60°; 2) podstawowym czynnikiem predysponującym do wystąpienia niestabilności stawu rzepkowo-udowego jest zwiększona wysokość rzepki oraz zwiększony index TT-TG (tibia tuberosity - trochlear groove); 3) współczynnik TT-TG (dystans między najgłębszym punktem bloczka kości udowej a środkiem guzowatości kości piszczelowej oceniany w badaniu TK przy pełnym wyproście kolana) uznany jest za nieprawidłowy, gdy wynosi > 15 mm; 4) występowanie zmian zwyrodnieniowych stawu rzepkowo-udowego jest przeciwwskazaniem do wykonania procedury medializacji guzowatości kości piszczelowej metodą Elmslie-Trillat; 5) celem transpozycji guzowatości kości piszczelowej jest zmniejszenie dystansu TT-TG do wartości 8-12 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
103
wiosna 2015Potencjalne zalety endoprotezy stawu kolanowego z ruchomą wkładką polietylenową typu „mobile bearing” to:
111
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzepki wieloczęściowej (patella bipartita):
1
jesień 2014Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z dziewczynką w wieku 12 lat. Głównym objawem jest koślawość lewego stawu kolanowego. Wskaż odpowiednie postępowanie diagnostyczne i lecznicze:
2
jesień 2014Chory w wieku lat 13 upadł w czasie zajęć wychowania fizycznego w szkole. Nie doznał żadnych widocznych uszkodzeń, jednakże zaczął skarżyć się na dolegliwości bólowe stawu kolanowego lewego. Rodzice zauważyli, że zaczął również utykać. Z uwagi na fakt, że dolegliwości nie ustępowały rodzice wraz z chorym zgłosili się do ortopedy. Wskaż odpowiednie postępowanie diagnostyczne i lecznicze:
17
jesień 2014Które z wymienionych schorzeń nie jest czynnikiem ryzyka nawrotowego zwichnięcia rzepki? 1) zespół Downa; 2) obniżona wartość kąta Q; 3) wrodzone wysokie ustawienie rzepki; 4) zaburzenia torsyjne kości udowej; 5) wrodzone niskie ustawienie rzepki. Prawidłowa odpowiedź to:
18
jesień 2014Lateralizacja guzowatości kości piszczelowej jest istotnym czynnikiem ryzyka nawrotowego zwichnięcia rzepki. Dlatego medializacja guzowatości kości piszczelowej jest metodą z wyboru w leczeniu tej choroby u dorastających przed zakończeniem wzrostu.
21
jesień 2014Które z powikłań można zaliczyć do późnych po endoprotezoplastyce przedziału przyśrodkowego stawu kolanowego?
23
jesień 2014Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:
44
jesień 2014Czynnikami, które podczas endoprotezoplastyki stawu kolanowego mogą spowodować nieprawidłowe przesuwanie się rzepki po komponencie udowym, z jej bocznym podwichnięciem (lateral maltracking), są: 1) wewnętrzna rotacja elementu piszczelowego endoprotezy; 2) zewnętrzna rotacja elementu piszczelowego endoprotezy; 3) zwiększenie kąta Q mechanizmu wyprostnego; 4) wewnętrzna rotacja komponentu udowego endoprotezy; 5) boczne przesunięcie komponentu udowego endoprotezy. Prawidłowa odpowiedź to:
46
jesień 2014Stwierdzenie po urazie stawu kolanowego niestabilności rotacyjnej tylno-bocznej przemawia za uszkodzeniem:
47
jesień 2014Stwierdzenie po urazie stawu kolanowego niestabilności rotacyjnej przednio-bocznej przy ustawieniu stawu kolanowego w 90 st. zgięcia przemawia za uszkodzeniem:
48
jesień 2014W przypadku ostrego, pierwszorazowego zwichnięcia rzepki prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące następstw urazu i leczenia: 1) częste jest uszkodzenie MPFL (więzadło rzepkowo-udowe przyśrodkowe), ponieważ jest to główny stabilizator rzepki; 2) częste jest uszkodzenie mięśnia obszernego przyśrodkowego; 3) naprawa operacyjna MPFL nie jest konieczna, ponieważ głównymi stabilizatorami rzepki są więzadła rzepkowo-piszczelowe i rzepkowo-łąkotowe; 4) leczenie operacyjne jest wskazane u chorych z złamaniem chrzęstno-kostnym i formowaniem się ciała wolnego; 5) leczenie operacyjne jest wskazane u czynnych sportowców. Prawidłowa odpowiedź to:
49
jesień 2014Endoproteza stawu kolanowego półwiązania kondylarna (CCK) posiada powiększony centralny post, który gwarantuje:
50
jesień 2014W uszkodzeniach więzadła krzyżowego przedniego najbardziej przydatnym badaniem obrazowym jest MRI. Poza uszkodzeniem więzadła badanie uwidacznia także uraz beleczkowy tkanki kostnej (bone bruises), który dotyczy najczęściej:
73
jesień 2014W badaniu klinicznym narządu ruchu stosowane są m.in. następujące testy: 1) Slocuma; 2) Jacoba; 3) Pivot-Shift; 4) Lachmanna; 5) Cabota; 6) Steinmana. Testami, które wykorzystuje się do sprawdzenia zwartości stawu kolanowego są:
76
jesień 2014Powikłaniem aloplastyki stawu kolanowego jest:
94
jesień 2014Jakie metody chirurgiczne stosuje się w leczeniu jałowej martwicy oddzielającej chrzęstno-kostnej stawu kolanowego po zakończeniu wzrostu? 1) stabilizację wydzielonego fragmentu chrzęstno-kostnego po uprzednim oczyszczeniu i nawierceniu łożyska kostnego; 2) wygładzenie chrząstki na powierzchni ogniska martwicy chrzęstno-kostnej; 3) przeszczepienie autogennych fragmentów chrzęstno-kostnych - mozaikoplastyka; 4) płukanie stawu; 5) wypełnienie ogniska autologicznymi chondrocytami położonymi w biowchłanialnych - rusztowaniach. Prawidłowa odpowiedź to:
105
jesień 2014Które struktury anatomiczne operowanego pacjenta mogą służyć do substytucji i rekonstrukcji przedniego więzadła krzyżowego kolana? 1) więzadło właściwe rzepki; 2) ścięgno mięśnia półścięgnistego; 3) ścięgno Achillesa; 4) ścięgno mięśnia czworogłowego uda. Prawidłowa odpowiedź to:
111
jesień 2014Szpotawość stawu kolanowego z zachowaniem chrząstki stawowej jest wskazaniem do:
22
wiosna 2014Podanie kwasu hialuronowego do stawu kolanowego ma na celu:
70
wiosna 2014Próba Steindlera to:
97
wiosna 2014Obecność skrócenia kończyny dolnej, koślawość kolana, deformacje goleni w postaci jej przedniego (przyśrodkowego) zagięcia najczęściej w obrębie 1/3 dalszej, brak kostki bocznej, koślawość stępu, niedorozwój stopy w postaci stopy 4- lub 3- promieniowej. Objawy stwierdzane bezpośrednio po urodzeniu. Stanowią podstawę do rozpoznania:
108
wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego zwichnięcia stawu kolanowego:
21
jesień 2013Objaw Pellegrini-Stieda jest następstwem:
29
jesień 2013Najczęstszą przyczyną zmian o typie wtórnej chondromalacji rzepki jest/są:
31
jesień 2013Do profilaktyki antybiotykowej okołooperacyjnej u chorego bez znanych uczuleń na antybiotyki należy zastosować w przypadku całkowitej protezoplastyki stawu kolanowego wykonywanej w niedokrwieniu kończyny:
45
jesień 2013Uszkodzenie nerwu strzałkowego podczas zwichnięcia stawu kolanowego dotyczy:
49
jesień 2013W przypadku endoprotezoplastyki całkowitej kolana u pacjentów ze znaczną deformacją szpotawą możemy mieć problem z prawidłowym balansem kolana. Jakie struktury uwalniamy, aby poradzić sobie z tym problemem?
63
jesień 2013Osteotomia nadwięzadłowa kości piszczelowej w leczeniu zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego jest przeciwwskazana u pacjentów: 1) powyżej 80. roku życia; 2) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu kolanowego; 3) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego; 4) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu skokowego; 5) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to:
75
jesień 2013Które z wymienionych schorzeń nie są czynnikami ryzyka nawrotowego zwichnięcia rzepki? 1) zespół Downa; 2) obniżona wartość kąta Q; 3) wrodzone wysokie ustawienie rzepki; 4) zaburzenia torsyjne kości udowej; 5) wrodzone niskie ustawienie rzepki. Prawidłowa odpowiedź to:
76
jesień 2013Lateralizacja guzowatości kości piszczelowej jest istotnym czynnikiem ryzyka nawrotowego zwichnięcia rzepki. Dlatego medializacja guzowatości kości piszczelowej jest metodą z wyboru w leczeniu tej choroby u dorastających przed zakończeniem wzrostu.
25
wiosna 2013Badający ortopeda wykonuje test kliniczny kolana w następujący sposób: kolano wyprostowane, następnie rotacja wewnętrzna, ucisk kciukiem na głowę strzałki do przodu, koślawienie i powolne zginanie kolana. Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące tego badania: 1) jest to test Pivot-shift; 2) ocenia stabilność kolana w płaszczyźnie czołowej; 3) służy do oceny wydolności więzadła pobocznego piszczelowego; 4) jest związany z działaniem mięśni kulszowo-goleniowych; 5) służy do oceny ACL. Prawidłowa odpowiedź to:
30
wiosna 201313-letni chłopiec zgłasza się do SOR po meczu piłki nożnej z dolegliwościami bólowymi stawu kolanowego. Deformacja i obrzęk głównie w zakresie guzowatości piszczeli, trudności z wyprostem w stawie kolanowym. Dolegliwości w wywiadzie występują okresowo po przeciążeniu. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
44
wiosna 2013Jaka wartość kąta zgięcia kolana po operacji wszczepienia całkowitej protezy tego stawu jest konieczna do swobodnego wstania z krzesła?
55
wiosna 2013Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej w badaniu MR należące do typu II odpowiada:
56
wiosna 2013Kostno-chrzęstna martwica oddzielająca w obrębie stawu kolanowego zajmuje najczęściej:
64
wiosna 2013Który z czynników ma najmniejsze znaczenie przy planowaniu realloplastyki stawu kolanowego?
66
wiosna 2013Balans tkankowy w endoprotezoplastyce stawu kolanowego polega na:
85
wiosna 2013Jakie cechy są charakterystyczne dla postaci młodzieńczej jałowej martwicy oddzielającej kostno-chrzęstnej w stawie kolanowym? 1) w powstaniu choroby znaczenie mają mikrourazy; 2) częściej występuje u płci męskiej; 3) zawsze dochodzi do wydzielenia martwaka kostnego do jamy stawu; 4) zmiana jest częstsza w kłykciu przyśrodkowym kości udowej; 5) lokalizacja najczęściej dotyczy powierzchni obciążanej kłykcia kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to: