Przeciwwskazaniami do wykonania jednoprzedziałowej alloplastyki stawu kolanowego są: 1) koślawość stawu kolanowego > 5 stopni; 2) przykurcz zgięciowy stawu kolanowego 15 stopni lub większy; 3) zakres ruchomości stawu kolanowego 5 stopni; 5) niewydolność więzadła krzyżowego przedniego (ACL); 6) uszkodzenia chrząstki w obrębie drugiego, niewymienianego przedziału; 7) artroza na tle zapalnym; 8) przykurcz zgięciowy stawu kolanowego 5 stopni. Prawidłowa odpowiedź to:

PES · Ortopedia i traumatologia narządu ruchu · wiosna 2024 · pytanie 118

118 / 120

Kolano

Przeciwwskazaniami do wykonania jednoprzedziałowej alloplastyki stawu kolanowego są:

koślawość stawu kolanowego > 5 stopni;
przykurcz zgięciowy stawu kolanowego 15 stopni lub większy;
zakres ruchomości stawu kolanowego < 90 st.;
szpotawość stawu kolanowego > 5 stopni;
niewydolność więzadła krzyżowego przedniego (ACL);
uszkodzenia chrząstki w obrębie drugiego, niewymienianego przedziału;
artroza na tle zapalnym;
przykurcz zgięciowy stawu kolanowego 5 stopni.

Prawidłowa odpowiedź to:

Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania

Klucz CEMB

Poprawnych w CEM42%

Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp

Dlaczego B

wg wytycznych

Niewydolność więzadła krzyżowego przedniego oraz zaawansowane zmiany w innych przedziałach stawu kolanowego bezwzględnie dyskwalifikują pacjenta z protezoplastyki jednoprzedziałowej.

Pełne wyjaśnienie ›

Prawidłowa odpowiedź to zestaw 1,2,3,5,6,7 (bez punktów 4 i 8). Jednoprzedziałowa alloplastyka stawu kolanowego jest klasycznie wskazana w izolowanej chorobie zwyrodnieniowej przedziału przyśrodkowego ze współistniejącą, korygowalną szpotawością (varus) — to typowy obraz kliniczny kwalifikujący do zabiegu, więc sama szpotawość > 5 stopni (punkt 4) nie stanowi przeciwwskazania. Koślawość (valgus) > 5 stopni (punkt 1) natomiast jest przeciwwskazaniem, ponieważ u pacjenta z izolowaną artrozą przedziału przyśrodkowego świadczy o dodatkowej patologii (niewydolności struktur bocznych lub uogólnionym zaburzeniu osi), zagrażającej trwałości implantu jednoprzedziałowego — zgodnie z klasycznymi kryteriami doboru pacjenta do UKA (Kozinn i Scott), gdzie próg dla deformacji koślawej jest niższy niż dla szpotawej. Pozostałe przeciwwskazania to: przykurcz zgięciowy >=15 stopni (punkt 2), ograniczenie ruchomości <90 stopni (punkt 3), niewydolność ACL (punkt 5), zmiany w drugim przedziale (punkt 6) i artroza na tle zapalnym (punkt 7); przykurcz 5 stopni (punkt 8) nie jest przeciwwskazaniem.

Dlaczego nie

AWariant zawiera szpotawość > 5 stopni jako przeciwwskazanie, podczas gdy umiarkowane odchylenia osiowe dające się skorygować na więzadłach nie dyskwalifikują pacjenta.

CPomija punkt 1 (koślawość > 5 stopni), który również stanowi istotne ograniczenie przy wyborze unioplastyki.

DZawiera punkt 8 (przykurcz 5 stopni), który nie jest przeciwwskazaniem do protezoplastyki jednoprzedziałowej.

ENie wszystkie wymienione punkty stanowią przeciwwskazania (np. łagodne odchylenia osiowe czy mały przykurcz).

Źródła

Kryteria doboru pacjenta do jednoprzedziałowej alloplastyki stawu kolanowego (Kozinn i Scott), kryterium kliniczne · Program specjalizacji w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu, CMKP

Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09

Następne pytanie