PES · Ortopedia i traumatologia narządu ruchu · Ortopedia wieku rozwojowego

Wady wrodzone i urazy wieku rozwojowego

88 pytań CEM z testu PES z ortopedii i traumatologii narządu ruchu o zagadnieniu „Wady wrodzone i urazy wieku rozwojowego”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

28
wiosna 2026W leczeniu wrodzonej łamliwości kości stosuje się: 1) leczenie genetyczne, chirurgiczne i rehabilitacyjne; 2) leczenie bisfosfonianami, chirurgiczne i rehabilitacyjne; 3) leczenie hormonem wzrostu, chirurgiczne i rehabilitacyjne; 4) leczenie kalcytoniną, chirurgiczne i rehabilitacyjne; 5) nie ma leczenia przyczynowego, leczenie chirurgiczne i rehabilitacyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
49
wiosna 2026Standardem leczenia wrodzonej stopy końsko-szpotawej jest metoda opracowana przez Ignatia Ponsetiego. W metodzie tej wyróżnia się cztery etapy leczenia. W etapie trzecim stosuje się szynę derotacyjną. Wskaż zasady stosowania szyny: 1) przez 3 miesiące życia dziecka szyna jest stosowana 23 na 24 godziny na dobę; 2) szynę zakłada się do spania minimum do ukończenia 2. roku życia; 3) zaprzestanie stosowania szyny w wieku 3 lat stwarza możliwość nawrotu u 20-25% leczonych; 4) szynę zakłada się do spania minimum do 4. roku życia, ale warto ją utrzymać do 5. roku życia; 5) szynę stosuje się do czasu rozpoczęcia przez dziecko chodzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
19
jesień 2025Do uszkodzenia obejmującego chrząstkę wzrostową (nasadową) dochodzi w przebiegu obrażenia klasyfikowanego wg Saltera-Harrisa jako typ:
85
jesień 2025Torbiel samotna kości jest łagodną, jednomiejscową zmianą, która nie przekracza chrząstki wzrostowej. Metodami zalecanego postępowania leczniczego są: 1) w przypadku wystąpienia złamania patologicznego leczenie zachowawcze; 2) rozpoczęcie leczenia od miejscowego podania metyloprednizolonu; 3) jednorazowa radioterapia; 4) operacyjne oczyszczenie torbieli z wypełnieniem przeszczepami kostnymi lub preparatami kości zastępczymi; 5) w przypadku kontaktu ściany torbieli z chrząstką nasadową pilne leczenie operacyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
114
jesień 2025Noworodek o masie 4200 g po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym z użyciem wyciągacza próżniowego znajduje się na oddziale neonatologii. W 3. dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną górną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
2
wiosna 2025Do uszkodzenia nie obejmującego chrząstki wzrostowej (nasadowej) dochodzi w przebiegu obrażenia klasyfikowanego wg Saltera-Harrisa jako typ:
32
jesień 2024Jałowa oddzielająca martwica chrzęstno-kostna u dzieci charakteryzuje się: 1) w początkowej fazie objawami niewielkimi i skrytym przebiegiem; 2) występowaniem w stawie kolanowym w 75%; 3) występowaniem w stawie skokowym w 70%; 4) występowaniem w stawie łokciowym w 65%; 5) dodatnim testem Wilsona. Prawidłowa odpowiedź to:
43
jesień 2024Charakterystycznymi uszkodzeniami narządu ruchu u dzieci są: 1) złuszczenia nasad; 2) zwichnięcia stawów; 3) złamania podokostnowe; 4) złamania otwarte; 5) uszkodzenia chrząstek wzrostowych. Prawidłowa odpowiedź to:
56
jesień 2024W leczeniu farmakologicznym wrodzonej łamliwości kości stosuje się: 1) witaminę D; 2) bisfosfoniany; 3) witaminę A; 4) pochodne parathormonu; 5) sterydy. Prawidłowa odpowiedź to:
97
jesień 2024Wrodzona stopa końsko-szpotawa jest:
112
jesień 2024Do uszkodzenia obejmującego chrząstkę wzrostową (nasadową) dochodzi w przebiegu obrażenia klasyfikowanego wg Saltera-Harrisa jako typ: 1) I; 2) II; 3) III; 4) IV; 5) V. Prawidłowa odpowiedź to:
19
wiosna 2024U 3-letniego dziecka podczas leczenia infekcji bakteryjnej górnych dróg oddechowych wystąpiło przymusowe ustawienie głowy i szyi w zgięciu i skręceniu w stronę lewą. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
57
wiosna 2024Wyrośla chrzęstno-kostne: 1) to najczęstsze łagodne zmiany kostne; 2) mogą być pojedyncze lub mnogie; 3) występują najczęściej u dzieci; 4) mogą ulec zezłośliwieniu; 5) leczenie polega na ich usunięciu. Prawidłowa odpowiedź to:
70
wiosna 2024Podstawową przyczyną schorzenia osteogenesis imperfecta jest:
14
jesień 2023W przypadku idiopatycznej koślawości kolan u dzieci i młodzieży na radiogramach sylwetkowych kończyn dolnych:
44
jesień 2023Noworodek o masie 4200 g, po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym z użyciem wyciągacza próżniowego, znajduje się w oddziale neonatologii. W 3. dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną górną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
1
wiosna 2023Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:
10
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową z zachowaną czynnością neurosegmentów do L4 włącznie: 1) należy do grupy III według Sharrarda; 2) należy do grupy IV według Sharrarda; 3) ma zachowaną pełną siłę zginaczy i przywodzicieli stawów biodrowych; 4) obarczone jest zwiększonym ryzykiem wystąpienia porażennego zwichnięcia stawów biodrowych; 5) obarczone jest zwiększonym ryzykiem wystąpienia złamań patologicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
45
wiosna 2023„Obecność deformacji końskiej stopy, skrócenie kończyny dolnej, połączone z rotacją wewnętrzną kończyny, zgięcie w stawie biodrowym i kolanowym u dziecka z niedowładem spastycznym jednostronnym. Wywiad okołoporodowy dziecka obciążony jednostronnym krwawieniem śródczaszkowym. Dziecko samodzielnie chodzi”. Powyższe stanowią podstawę do rozpoznania:
114
wiosna 2023Zdrowy 16-miesięczny chłopiec trafił do izby przyjęć. Rodzice poinformowali lekarza dyżurnego, że dziecko upadło w domu potykając się o niewielką przeszkodę. Lekarz zlecił wykonanie zdjęcia radiologicznego kończyn dolnych (poniżej). Najbardziej prawdopodobną przyczyną urazu jest:
116
jesień 2022Dziecko z przepukliną oponowo-rdzeniową z uszkodzeniem neurosegmentów obwodowo od L5: 1) należy do grupy III wg Sharrarda; 2) należy do grupy IV wg Sharrarda; 3) ma zachowaną siłę zginaczy i przywodzicieli stawów biodrowych; 4) ma zachowaną siłę zginaczy podeszwowych stóp; 5) ma zwiększone ryzyko rozwoju stóp piętowych. Prawidłowa odpowiedz to:
1
wiosna 2022Dziecko z przepukliną oponowo-rdzeniową z uszkodzeniem neurosegmentów obwodowo od L5: 1) należy do grupy III wg Sharrarda; 2) należy do grupy IV wg Sharrarda 3) ma zachowaną siłę zginaczy i przywodzicieli stawów biodrowych; 4) ma zachowaną siłę zginaczy podeszwowych stóp; 5) ma zwiększone ryzyko rozwoju stóp piętowych. Prawidłowa odpowiedź to:
75
wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krzywicy:
1
jesień 2021Zdrowy 16-miesięczny chłopiec trafił do izby przyjęć. Rodzice poinformowali lekarza dyżurnego, że dziecko upadło w domu potykając się o niewielką przeszkodę. Lekarz zlecił wykonanie zdjęcia radiologicznego kończyn dolnych (poniżej)- Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę urazu:
35
jesień 2021W obrazie radiologicznym kości udowej u dziecka z wrodzoną łamliwością kości stwierdza się: 1) wydłużenie trzonów kości udowych; 2) trzony kości udowych bardzo krótkie, z bardzo cienką warstwę korową; 3) szerokie trzony i przynasady; 4) wąskie trzony i przynasady 5) kości o strukturze piankowej; 6) obecność przebytych złamań w różnym stadium gojenia. Prawidłowa odpowiedź to:
46
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową, z uszkodzeniem neurosegmentów obwodowo od L4: 1) należy do grupy II według Sharrarda; 2) należy do grupy III według Sharrarda; 3) ma zachowaną siłę zginaczy i przywodzicieli stawów biodrowych; 4) ma zachowaną siłę prostowników i odwodzicieli stawów biodrowych; 5) obarczone jest istotnym ryzykiem zwichnięcia stawów biodrowych. Prawidłowa odpowiedz to:
47
jesień 2021Wskaż najlepszy sposób zaopatrzenia zmian patologicznych stawów kolanowych (obraz RTG poniżej) u 50-letniej chorej z achondroplazją:
109
wiosna 2021Badanie kliniczne 7-letniego dziecka płci żeńskiej, z mózgowym porażeniem wykazuje obecność skrócenia lewej kończyny dolnej, ograniczenie odwodzenia lewej kończyny dolnej, oraz dodatni objaw przeskakiwania w obrębie stawu biodrowego lewego. Dziecko samodzielnie nie chodzi, nie odczuwa dolegliwości bólowych ze strony stawu biodrowego. Stwierdzone objawy stanowią kliniczną podstawę do rozpoznania:
110
wiosna 2021Obecność deformacji końskiej stopy, skrócenia kończyny dolnej, często połączone z rotacją wewnętrzną kończyny, zgięciem w stawie biodrowym i kolanowym u dziecka z niedowładem spastycznym jednostronnym. Wywiad okołoporodowy dziecka obciążony jednostronnym krwawieniem śródczaszkowym. Dziecko samodzielnie chodzi. Stanowi to podstawę do rozpoznania:
112
wiosna 2021Kanonem współczesnego leczenia deformacji dynamicznych chodu u dzieci ze złożonymi deformacjami kończyn tzw. deformacjami dźwigniowo-zależnymi jest jednoczasowa wielopoziomowa korekcja operacyjna. Polega ona na:
113
wiosna 2021Neurogenne boczne skrzywienie kręgosłupa u niechodzącego dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym, GMFCS V leczy się:
24
jesień 2020Czego należy unikać u małych dzieci (do około 7 roku życia) po urazie?
80
wiosna 2020W obrazie radiologicznym kości udowej u dziecka z wrodzoną łamliwością kości stwierdza się: 1) wydłużenie trzonów kości udowych; 2) trzony kości udowych bardzo krótkie, bardzo cienką warstwę korową; 3) szerokie trzony i przynasady; 4) wąskie trzony i przynasady; 5) kości o strukturze piankowatej; 6) obecność przebytych złamań w różnym stadium gojenia. Prawidłowa odpowiedź to:
103
wiosna 2020Noworodek o masie 4200g po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym z użyciem wyciągacza próżniowego znajduje się w oddziale neonatologii. W III dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną górną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest podejrzenie:
116
wiosna 2020W oddziale noworodkowym konsultantem jest ortopeda, który wykonuje badania i ukierunkowuje diagnostykę i leczenie. Neonatolog podejrzewa artrogrypozę. Jakie elementy powinno obejmować badanie ortopedy?
103
jesień 2019W leczeniu ortopedycznym dziecka z wrodzoną łamliwością kości podstawowe znacznie ma:
108
wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
96
jesień 2018Które z poniższych zdań najlepiej opisuje metodę Ponsetiego dedykowaną leczeniu wrodzonej stopy końsko-szpotawej?
102
jesień 2018Leczenie przetrwałej, źle leczonej wrodzonej stopy końsko-szpotawej, ze wszystkimi elementami zniekształcenia, u kilkuletniego dziecka wymaga:
42
wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące deformacji końsko–szpotawej stopy u dziecka z przepukliną oponowo–rdzeniową i poziomem porażeń poniżej L4:
43
wiosna 2018W diagnostyce różnicowej poziomu uszkodzenia neurologicznego u dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową podstawowe znaczenie ma:
45
wiosna 2018Rozwój ruchowy dziecka z mózgowym porażeniem uwarunkowany jest: 1) anatomiczną lokalizacją uszkodzenia mózgu; 2) obszarem uszkodzenia; 3) czynnikami socjodemograficznymi; 4) leczeniem rehabilitacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
47
wiosna 2018Chód kuczny, będący jednym z najczęściej prezentowanych patologicznych wzorców chodu u dziecka z mózgowym porażeniem, polega na:
48
wiosna 2018Dziecko z mózgowym porażeniem pod postacią spastyczną, chodzące w każdych warunkach samodzielnie, ograniczenia funkcjonalne wykazujące jedynie podczas biegów i skoków należy zakwalifikować jako:
50
wiosna 2018Podstawową zasadą leczenia chorych z wrodzoną łamliwością kości jest ochrona dziecka przed kolejnymi złamaniami oraz korygowanie zaburzeń osiowych kończyn. Obecnie dokonuje się tego poprzez:
116
wiosna 2018W leczeniu rekonstrukcyjnym wrodzonej stopy końsko-szpotawej metodą rozszerzonego uwolnienia (Mc Kay’a lub Simonsa) konieczną składową zabiegu jest: 1) repozycja skokowo-łódkowata; 2) wydłużenie ścięgien mm. strzałkowego krótkiego i długiego; 3) wydłużenie ścięgna Achillesa; 4) wydłużenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego; 5) wydłużenie ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego. Prawidłowa odpowiedź to:
9
jesień 2017Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:
69
jesień 2017Wrodzony staw rzekomy piszczeli:
100
jesień 2017Stałymi elementami morfologicznymi wrodzonej stopy końsko-szpotawej są:
101
jesień 2017Dziecko z mózgowym porażeniem pod postacią spastyczną chodzące w warunkach domowych samodzielnie przy pomocy kul łokciowych, natomiast na dalsze dystanse stosujące balkonik należy zakwalifikować jako:
49
wiosna 2017Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:
64
wiosna 2017Jakie kąty, w badaniu radiologicznym, są istotne w ocenie stopy końsko-szpotawej? 1) kąt skokowo-piętowy na radiogramie przednio-tylnym; 2) kąt pomiędzy linią stawu Lisfranca a piętą na radiogramie bocznym; 3) kąt pomiędzy pierwszą i piątą kością śródstopia na radiogramie przednio tylnym; 4) kąt skokowo-piętowy na radiogramie bocznym; 5) kąt pomiędzy kością skokową a pierwszą kością śródstopia. Prawidłowa odpowiedź to:
91
wiosna 2017Zdrowy 16-miesięczny chłopiec trafił do izby przyjęć. Rodzice poinformowali lekarza dyżurnego, że dziecko upadło w domu potykając się o niewielką przeszkodę. Lekarz dyżurny zlecił wykonanie zdjęcia radiologicznego kończyn dolnych widocznego poniżej: Co powinien wykluczyć lekarz, zanim przystąpi do leczenia?
33
jesień 2016Wskazaniem do leczenia operacyjnego choroby Blounta jest wiek dziecka większy od 4 lat i kąt piszczelowo-udowy większy od:
43
jesień 2016W radiologicznej ocenie stopnia deformacji wrodzonej stopy końsko-szpotawej należy posługiwać się pomiarem: 1) kąta Bohlera; 2) kąta Reimersa; 3) kąta Kite'a w płaszczyźnie a-p; 4) kąta Kite'a w płaszczyźnie bocznej; 5) kąta skokowo-śródstopnego I. Prawidłowa odpowiedź to:
1
wiosna 2016Typowa postawa dziecka ze spastyczną postacią porażenia połowiczego obejmuje: 1) jednostronną deformację stopy; 2) zgięcie stawu łokciowego; 3) zgięcie dłoniowe nadgarstka i palców; 4) przywiedzenie kciuka; 5) niestabilność stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
6
wiosna 2016U dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym deformacja końska stopy powodowana spastycznością mięśni: brzuchatego łydki i płaszczkowatego oceniana w oparciu o skalę Ashwortha jako stopień 4, w praktyce klinicznej oznacza:
36
wiosna 2016Wrodzone przodowygięcie goleni u 2-letniego dziecka wymaga:
46
wiosna 2016Noworodek o masie 4200g po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym z użyciem wyciągacza próżniowego znajduje się w oddziale neonatologii. W III dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną górną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
54
wiosna 2016Optymalnym czasem rozpoczęcia leczenia operacyjnego dziecka z palcozrostem prostym częściowym jest:
111
wiosna 2016Kanonem współczesnego leczenia stopy końsko-szpotawej wrodzonej jest tzw. metoda Ponseti’ego. Polega ona na:
10
jesień 2015W diagnostyce radiologicznej wrodzonej stopy końsko-szpotawej najważniejsze w ocenie jest/są: 1) kąt Bohlera; 2) kąt Wiberga; 3) kąty Kite'a; 4) kąt skokowo-śródstopny I; 5) kąt Cobba. Prawidłowa odpowiedź to:
25
jesień 2015Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:
58
jesień 2015Składową wrodzonej stopy końsko-szpotawej nie jest:
60
jesień 2015Optymalnym czasem rozpoczęcia leczenia operacyjnego dziecka z palcozrostem prostym częściowym jest:
73
jesień 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stopy końsko-szpotawej:
77
jesień 2015Choroba Blounta, charakteryzująca się szpotawością osi kończyny dolnej u dzieci jest:
82
jesień 2015W wieku rozwojowym fizjologiczna oś kończyn dolnych w płaszczyźnie czołowej zmienia się w następujący sposób:
63
wiosna 2015Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:
101
wiosna 2015Najczęściej stosowaną klasyfikacją uszkodzeń nasady oraz przynasady u dzieci, obejmujących chrząstkę nasadową jest klasyfikacja Saltera i Harrisa. Złamanie, którego szczelina przebiega przez powierzchnię stawową zawierają w tej klasyfikacji typy:
107
wiosna 2015Badanie ultrasonograficzne w przypadkach urazów narządu ruchu u dzieci:
15
jesień 2014Noworodek o masie 4200 g po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym użyciem wyciągacza próżniowego znajduje się w oddziale neonatologii. W III dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną dolną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Wskaż właściwe postępowanie:
54
jesień 2014Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:
90
jesień 2014U dziecka w wieku 18 miesięcy stwierdzono nieleczone zwichnięcie rozwojowe stawu biodrowego. Obecnie leczenie powinno obejmować:
120
jesień 2014Kompleksowe leczenie wrodzonej stopy końsko-szpotawej prowadzone w oparciu o metodę Ponseti’ego obejmuje: 1) systematyczne redresje deformacji stopy końsko-szpotawej z następowym założeniem opatrunków gipsowych; 2) podskórną tendotomię ścięgna Achillesa wykonaną bezpośrednio po uzyskaniu korekcji supinacji i przywiedzenia; 3) stosowanie ortez derotacyjnych typu szyny Dennis Browna przez okres około 3 lat po leczeniu; 4) izolowaną tendotomię ścięgna Achillesa wykonywaną ok. 12. m.ż.; 5) stosowanie opatrunków redresyjnych stóp do osiągnięcia ich długości przekraczającej 8 cm; 6) pronację przodostopia osiąganą obuwiem ortopedycznym; 7) ewersję stopy; 8) korekcję przywiedzenia i szpotawości przodostopia względem stępu. Prawidłowa odpowiedź to:
44
wiosna 2014Zespół dziecka maltretowanego jest najbardziej prawdopodobny w następującej sytuacji:
46
wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia urazowych uszkodzeń narządu ruchu u dzieci:
48
wiosna 2014Do krzywic z pierwotnym niedoborem fosforanów nie należy:
74
wiosna 2014U dziecka w wieku 18 miesięcy stwierdzono nieleczone zwichnięcie rozwojowe stawu biodrowego. Obecnie leczenie powinno obejmować:
85
wiosna 2014Dziecko w wieku 17 miesięcy upadło z własnej wysokości doznając urazu lewej kończyny górnej. Lekarz w Izbie Przyjęć po ocenie klinicznej stwierdził zniekształcenie łokcia i zlecił wykonanie badania radiologicznego łokcia w dwóch projekcjach. Zaproponuj właściwe rozpoznanie:
98
wiosna 2014Kanonem współczesnego leczenia stopy końsko-szpotawej wrodzonej jest tzw. metoda Ponseti’ego. Polega ona na:
43
jesień 2013Chód kuczny u chorego z mózgowym porażeniem dziecięcym w stanie funkcjonalnym GMFCS III wynika z: 1) deformacji kończyn dolnych wynikających głównie z niedowładów spastycznych; 2) znacznego upośledzenia funkcji ruchowych wynikających z braku odruchów postawy oraz upośledzenia koordynacji ruchów; 3) obecności wysokiego ryzyka wystąpienia zwichnięcia stawów biodrowych i bocznego skrzywienia kręgosłupa; 4) obecności zaburzeń bilansu mięśniowego okolicy stawu kolanowego; 5) deformacji o charakterze dźwigniowo-zależnym wynikających m.in. z zaburzeń rotacyjnych kończyn. Prawidłowa odpowiedź to:
61
jesień 2013U dziecka z mózgowym porażeniem z postacią spastyczną kończyna dolna ustawia się: 1) w zgięciu, przywiedzeniu i rotacji do wewnątrz w stawie biodrowym; 2) w zgięciu, odwiedzeniu i rotacji do wewnątrz w stawie biodrowym; 3) w zgięciu, przywiedzeniu i rotacji na zewnątrz w stawie biodrowym; 4) w przykurczu zgięciowym w stawie kolanowym; 5) w wyproście w stawie kolanowym. Prawidłowa odpowiedź to:
64
jesień 2013W chwili obecnej najbardziej uznaną metodą leczenia wrodzonej stopy końsko-szpotawej jest metoda:
71
jesień 2013Spośród ogólnych zasad leczenia urazów narządu ruchu u dzieci wskaż nieprawdziwe:
108
jesień 2013Klasyfikacja Saltera-Harrisa stosowana jest do oceny:
86
wiosna 2013Zespół dziecka maltretowanego jest najbardziej prawdopodobny w następującej sytuacji:
87
wiosna 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podstawowych zasad leczenia urazowych uszkodzeń narządu ruchu u dzieci: