Do poradni ortopedycznej zgłosił się 13-letni chłopiec z rodzicami. Pacjent skarżył się na dolegliwości bólowe, które trwały już około 6 miesięcy. Lekarz stwierdził utykanie na prawą kończynę dolną. Wskaż najbardziej prawdopodobne podejrzenie rozpoznania na podstawie oceny wykonanej tomografii komputerowej biodra prawego:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychNieregularna, przenikająca destrukcja trzonu i szyjki kości udowej bez odczynu sklerotycznego u nastolatka silnie sugeruje mięsaka Ewinga i wymaga pilnej biopsji, a nie dalszej obserwacji.
Pełne wyjaśnienie ›
W tomografii komputerowej biodra prawego widoczna jest nieregularna, plamista destrukcja struktury kostnej obejmująca szyjkę i bliższą część trzonu kości udowej, z przerwaniem ciągłości warstwy korowej i bez wyraźnej sklerotycznej otoczki odgraniczającej zmianę - obraz typowy dla agresywnego, złośliwego procesu nowotworowego kości, najbardziej prawdopodobnie mięsaka Ewinga, częstego w tej lokalizacji trzonowo-przynasadowej i w tej grupie wiekowej. Ostateczne rozpoznanie histologiczne wymaga biopsji, jednak sam obraz destrukcji kostnej jednoznacznie wskazuje na proces rozrostowy, a nie na zapalenie, chorobę Perthesa czy złamanie przeciążeniowe.
Dlaczego nieKlasyfikacja WHO guzów kości i tkanek miękkich, klasyfikacja
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09