U 10-letniej pacjentki z idiopatyczną skoliozą leczonej przednim i tylnym zespoleniem stwierdzono progresję rotacji kręgu szczytowego skrzywienia pomimo uzyskanej pierwotnie korekcji. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego zjawiska jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychZjawisko crankshaft może wystąpić nawet po zespoleniu przednim i tylnym, jeśli fuzja przednia nie osiągnęła pełnego zrostu kostnego (rzekomy staw) - u rosnących dzieci kluczowa jest ocena solidności zrostu międzytrzonowego, nie tylko sam wybór techniki.
Pełne wyjaśnienie ›
Zjawisko crankshaft polega na kontynuacji wzrostu przedniej części trzonów kręgów (chrząstek nasadowych, ring apophysis) przy zablokowanym wzroście elementu tylnego. U opisywanej pacjentki wykonano zespolenie przednie i tylne właśnie w celu zapobieżenia temu zjawisku, jednak progresja rotacji szczytu skrzywienia pomimo pierwotnej korekcji wskazuje najczęściej na niepowodzenie zrostu kostnego w obrębie zespolenia przedniego (rzekomy staw, niepełna fuzja międzytrzonowa). W takiej sytuacji kolumna przednia nie zostaje realnie usztywniona i zachowuje potencjał wzrostowy mimo solidnie zrośniętej kolumny tylnej, co odtwarza klasyczny mechanizm crankshaft.
Dlaczego nieWytyczne Scoliosis Research Society (SRS), SRS
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09