Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nerwiaka węchowego zarodkowego (esthesioneuroblastoma): 1) guz może naciekać jamę czaszki i dawać objawy takie jak pogorszenie widzenia oraz drętwienie okolicy skroniowej; 2) jednym z objawów może być hiposmia i anosmia; 3) w badaniu endoskopowym zmiana jest widoczna w okolicy dolnej małżowiny nosowej; 4) leczenie obejmuje chirurgiczne usunięcie guza i radioterapię; 5) leczenie obejmuje chirurgiczne usunięcie guza lub radioterapię. Prawidłowa odpowiedź to:

PES · Otorynolaryngologia · jesień 2025 · pytanie 46

46 / 120

Alergiczny nieżyt nosa i zaburzenia węchu

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nerwiaka węchowego zarodkowego (esthesioneuroblastoma):

guz może naciekać jamę czaszki i dawać objawy takie jak pogorszenie widzenia oraz drętwienie okolicy skroniowej;
jednym z objawów może być hiposmia i anosmia;
w badaniu endoskopowym zmiana jest widoczna w okolicy dolnej małżowiny nosowej;
leczenie obejmuje chirurgiczne usunięcie guza i radioterapię;
leczenie obejmuje chirurgiczne usunięcie guza lub radioterapię.

Prawidłowa odpowiedź to:

Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania

Klucz CEME

Poprawnych w CEM16%

Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp

Dlaczego E

wg wytycznych

Nerwiak węchowy zarodkowy rośnie u szczytu jamy nosowej, przy blaszce sitowej i górnej małżowinie - nie przy dolnej małżowinie nosowej.

Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Klucz CEM wskazuje jako fałszywe stwierdzenia 2 i 4. Zdaniem redakcji punkt 3 ('zmiana widoczna w okolicy dolnej małżowiny nosowej') jest anatomicznie nieścisły - nerwiak węchowy zarodkowy rośnie z nabłonka węchowego w górnej części jamy nosowej (blaszka sitowa, górna małżowina nosowa), a nie przy dolnej małżowinie - więc powinien raczej trafić do zbioru stwierdzeń fałszywych. Klucz pozostaje jako odpowiedź CEM.

Pełne wyjaśnienie ›

Klucz CEM wskazuje jako fałszywe stwierdzenia 2 i 4, obejmujące hiposmię/anosmię jako objaw oraz leczenie chirurgią wraz z radioterapią. Punkt 3 opisuje lokalizację zmiany w okolicy dolnej małżowiny nosowej, podczas gdy nerwiak węchowy zarodkowy wywodzi się z nabłonka węchowego położonego w GÓRNEJ części jamy nosowej (okolica blaszki sitowej i górnej małżowiny nosowej), a nie przy dolnej małżowinie - to rozbieżność z przyjętą anatomią, która sugeruje, że punkt 3 powinien być zaliczony do fałszywych razem z 2 i 4 (odpowiedź C: 2,3,4), a nie pozostawiony jako prawdziwy, jak przyjmuje klucz (E: 2,4).

Dlaczego nie

AOdpowiedź A (1,5) nie pokrywa się z fałszywymi punktami wskazanymi przez klucz (2 i 4) - punkt 1 opisuje wiarygodny objaw zaawansowanego guza naciekającego jamę czaszki, a punkt 5 dotyczy innego aspektu leczenia niż ten, który klucz uznaje za fałszywy.

BOdpowiedź B (1,2,4) trafnie pokrywa się z kluczem w punkcie 2 i 4, ale błędnie dokłada punkt 1, który opisuje wiarygodny objaw naciekania jamy czaszki przez zaawansowany guz.

COdpowiedź C (2,3,4) pokrywa się z kluczem w punktach 2 i 4 oraz dodatkowo wskazuje punkt 3 - który, zdaniem redakcji (patrz komentarz do klucza), również budzi wątpliwości anatomiczne, choć oficjalny klucz CEM go tam nie umieszcza.

DOdpowiedź D (2,3) trafnie wskazuje punkt 2 zgodnie z kluczem, ale pomija punkt 4 (uznany przez klucz za fałszywy) i dokłada punkt 3, którego status jest przedmiotem zastrzeżenia redakcji do klucza.

Źródła

Program specjalizacji w dziedzinie otorynolaryngologii, nerwiak węchowy zarodkowy (esthesioneuroblastoma) - miejsce wyjścia guza

Draft: claude-sonnet 2026-09-29

Następne pytanie