PES · Otorynolaryngologia

Sesja jesień 2025

120 pytań CEM z testu PES z otorynolaryngologii (sesja jesień 2025) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 42 z 50 zdających (84 %); 1 unieważnione.

1
Jaki był główny czynnik odpowiedzialny za większą liczbę zmian parametrów głosu u dorosłych z częściową głuchotą w porównaniu do dzieci?
2
Częściowa głuchota (Partial Deafness, PD) jest rodzajem niedosłuchu, który charakteryzuje się prawidłowymi progami słuchowymi dla częstotliwości niskich oraz głębokim niedosłuchem dla częstotliwości wysokich. Występuje często u osób starszych, ale może być także wynikiem długotrwałego działania hałasu na narząd słuchu, leków ototoksycznych czy też może mieć podłoże genetyczne. Obok problemów ze słuchem pacjenci z niedosłuchem, zwłaszcza o początku postlingwalnym, doświadczają także takich problemów jak: izolacja społeczna, obniżenie samooceny, ograniczenie aktywności społecznej, depresji czy też zwiększonego ryzyka rozwoju demencji. Innym poważnym problemem osób z niedosłuchem są także zaburzenia głosu. W jakim celu, można wykorzystać pomiar parametrów akustycznym głosu u pacjentów z częściową głuchotą?
3
Jakość głosu zależy zarówno od stanu słuchu, jak i funkcji traktu oddechowego. Prawidłowy słuch zapewnia możliwość rozwoju głosu, mowy i właściwości prozodycznych mowy, natomiast prawidłowa funkcja układu oddechowego i biomechanika klatki piersiowej są niezbędne w tworzeniu właściwego podparcia oddechowego zdrowego głosu. Rozwój głosu dzieci niedosłyszących jest opóźniony już w pierwszych miesiącach życia w stosunku do dzieci ze słuchem prawidłowym. Ich głos jest wyższy, wykazuje większe fluktuacje i jest mniej stabilny. Gaworzenie pojawia się później, a liczba wokalizacji jest mniejsza. Badania wskazują, że czas opóźnienia rozwoju głosu i mowy jest tym dłuższy, im dłuższy jest czas trwania niedosłuchu do momentu zastosowania protezy słuchowej. Jakie cechy głosu obserwowano w analizie akustycznej u dorosłych z częściową głuchotą?
4
Mikrocja jest wadą wrodzoną małżowiny usznej, która może współistnieć z innymi wadami wrodzonymi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) stopień I charakteryzuje się całkowitym brakiem małżowiny usznej (anocją); 2) częstą wadą współwystępującą jest atrezja przewodu słuchowego zewnętrznego; 3) stopień IV charakteryzuje się całkowitym brakiem małżowiny usznej (anocją); 4) zwykle przy mikrocji IV stopnia klasyczne aparaty słuchowe są możliwe do zastosowania; 5) najczęściej występuje obustronnie. Prawidłowa odpowiedź to:
5
Zjawisko przewodnictwa kostnego dźwięków wykorzystywane jest w niektórych implantach słuchowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urządzenia Bonebridge: 1) implant Bonebridge jest przeznaczony dla pacjentów z przewodzeniowym i mieszanym ubytkiem słuchu oraz z jednostronną głuchotą; 2) urządzenie Bonebridge wykorzystuje zarówno kostne, jak i powietrzne przewodnictwo dźwięku; 3) urządzenie Bonebridge wykorzystuje zjawisko CROS, umożliwiając przenoszenie dźwięku ze strony ucha niesłyszącego do ucha słyszącego - zapewnia to możliwość lokalizacji źródła dźwięku; 4) urządzenie jako CROS jest przeznaczone dla osób, u których próg słyszenia w uchu zdrowym wynosi maksymalnie 35 dB HL dla częstotliwości 0,5, 1, 2 i 4 kHz; 5) zjawisko CROS nie zapewnia prawidłowej lokalizacji dźwięku. Prawidłowa odpowiedź to:
6
Na podstawie klasyfikacji porażeń i niedowładów krtani zaproponowanej przez Maniecką-Aleksandrowicz i Domeracką-Kołodziej wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) porażenia wynikające z uszkodzenia złącza nerwowo-mięśniowego klasyfikuje się jako porażenie mieszane; 2) uszkodzenia pnia mózgu klasyfikowane są jako porażenia wiotkie; 3) pląsawica i drżenia należą do przyczyn porażeń ośrodkowych; 4) porażenia napięte (pseudoopuszkowe) wynikają z uszkodzenia złącza nerwowo-mięśniowego i są podtypem porażeń wiotkich; 5) porażenia wiotkie mogą wynikać zarówno z uszkodzenia nerwu krtaniowego górnego, jak i wstecznego. Prawidłowa odpowiedź to:
7
Które z objawów dysfonii spastycznej mogą sugerować dysfunkcję krtaniową przywodzicieli (ADLD)? 1) mimowolny, przerywany i napięty lub zduszony głos; 2) głos bezdźwięczny; 3) słowa zaczynające się od samogłoski są trudne do wymówienia; 4) okresowe drżenie głosu; 5) słowa zaczynające się od spółgłoski są trudne do wymówienia. Prawidłowa odpowiedź to:
8
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu poszerzonego wodociągu przedsionka (LVAS): 1) niedosłuch występuje zwykle obustronnie i ma charakter mieszany; 2) w większości przypadków niedosłuch pojawia się w dzieciństwie, nie istnieje predylekcja dotycząca płci; 3) uznaje się, że uszkodzenie komórek słuchowych jest konsekwencją znacznego spadku ciśnienia w uchu wewnętrznym; 4) niedosłuch ma charakter skokowo postępujący; 5) jest to jedna z najczęstszych wad wrodzonych ucha wewnętrznego. Prawidłowa odpowiedź to:
9
Atrezja przewodu słuchowego zewnętrznego (PSZ) jest często związana z mikrocją. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące typów atrezji PSZ oraz ich leczenia: 1) typ B atrezji PSZ to częściowa atrezja, gdzie błona bębenkowa jest szczątkowa i może być niepołączona z łańcuchem kosteczek słuchowych; 2) typ C atrezji PSZ oznacza całkowite niewykształcenie PSZ oraz brak błony bębenkowej; 3) w przypadku atrezji PSZ, leczenie chirurgiczne ma na celu przede wszystkim poprawę słyszenia do poziomu ≥30 dB; 4) implanty na kostne przewodnictwo dźwięku są wskazane u pacjentów z atrezją PSZ, nawet gdy rokowania dotyczące poprawy progu słyszenia są niekorzystne. Prawidłowa odpowiedź to:
10
Narzędzie/skala MAIS to:
11
Implanty zakotwiczone w kości stosowane są w leczeniu pacjentów z niedosłuchem przewodzeniowym, mieszanym oraz SSD. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wskazań i kryteriów audiologicznych kwalifikujących pacjentów do wszczepienia implantu kostnego:
12
W praktyce otolaryngologiczno-foniatrycznej dysfagia jest objawem często współwystępującym z innymi zaburzeniami funkcji krtani. Najczęstszymi przyczynami dysfagii są choroby neurologiczne, stanowiąc 60% przypadków. W piśmiennictwie istnieje wiele kwestionariuszy służących do monitorowania stopnia nasilenia dysfagii. Wskaż narzędzia, które mają zastosowanie w ambulatoryjnej praktyce otolaryngologiczno-foniatrycznej:
13
Które badanie audiologiczne jest szczególnie przydatne w diagnostyce niedosłuchu rzekomego, zwłaszcza u pacjentów z asymetrycznym słuchem?
14
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące typu C atrezji przewodu słuchowego zewnętrznego:
15
Próba Stengera oraz jej modyfikacje są wykorzystywane w diagnostyce trudnych przypadków audiologicznych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) próba Stengera znajduje zastosowanie w przypadku podejrzenia jednostronnego niedosłuchu nieorganicznego; 2) test Fit jest zalecany u pacjentów z podejrzeniem obustronnego, organicznego niedosłuchu odbiorczego; 3) próba Stengera opiera się na percepcji dźwięków o tej samej częstotliwości i intensywności podanych jednocześnie do obu uszu; 4) w badaniach opartych na zasadzie Stengera dodatni wynik wskazuje na brak reakcji na bodziec słyszany przez ucho lepsze; 5) modyfikacje próby Stengera nie mają zastosowania w praktyce klinicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
16
W dobie nasilających się konfliktów zbrojnych oraz wzrostu liczby ofiar eksplozji wśród ludności cywilnej i personelu wojskowego, wiedza na temat otologicznych skutków urazów staje się szczególnie istotna. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych urazów: 1) eksplozje uszkadzają wyłącznie błonę bębenkową, rzadko obejmując inne struktury ucha; 2) tylko przewlekłe narażenie na hałas może prowadzić do centralnych zaburzeń słuchu; 3) uszkodzenia układu słuchowego podczas eksplozji wiążą się z obrażeniami powstającymi na skutek gwałtownych zmian ciśnienia fali uderzeniowej; 4) poza obrażeniami w obrębie ucha zewnętrznego, środkowego oraz wewnętrznego, uszkodzeniu mogą ulec także struktury ośrodkowego układu nerwowego; 5) osoby, które znalazły się w pobliżu miejsca wybuchu w momencie zdarzenia lub chwilę po nim mogą doświadczać silnych zawrotów głowy oraz zaburzeń równowagi. Prawidłowa odpowiedź to:
17
Skala Zaburzeń Połykania (Swallowing Disorder Scale) to narzędzie: 1) służące do wykrywania i oceny dysfagii; 2) uwzględniające objawy sugerujące czynnościowe podłoże zaburzeń; 3) służące do przesiewowej oceny połykania z podaniem bolusa; 4) służące do oceny wpływu zaburzeń połykania na jakość życia; 5) zawierające pytania odnoszące się do fazy ustno-gardłowej połykania. Prawidłowa odpowiedź to:
18
Zgodnie z definicją American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), ośrodkowe zaburzenia przetwarzania słuchowego to trudności w przetwarzaniu bodźców słuchowych na poziomie neuronalnym, które nie są wynikiem zaburzeń funkcji poznawczych ani językowych. Ośrodkowe zaburzenia przetwarzania słuchowego występują: 1) u osób w starszym wieku ze zmianami degeneracyjnymi w obrębie ośrodkowego układu nerwowego; 2) wśród pacjentów z uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego (OUN), takimi jak: wylewy, nowotwory; 3) u dzieci z deficytami językowymi, objawiającymi się trudnościami w rozumieniu i produkcji mowy; 4) wśród dzieci, u których doszło do neuromorfologicznych zaburzeń na poziomie komórkowym w obrębie lewej półkuli i/lub spoidła wielkiego oraz u dzieci, u których doszło do deprywacji słuchowej; 5) u dzieci z zaburzeniami pamięci roboczej wpływającymi na przetwarzanie informacji werbalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
19
Spośród wielu zespołów wad wrodzonych powodujących niedosłuch można wyróżnić zespół Goldenhara. Cechami charakterystycznymi dla tego zespołu, poza niedosłuchem, są: 1) anomalie oka; 2) splenomegalia; 3) wady kończyn dolnych; 4) upośledzenie umysłowe; 5) wady układu pokarmowego; 6) wady serca. Prawidłowa odpowiedź to:
20
Działaniami niepożądanymi, które mogą wystąpić w trakcie hiperbarycznej terapii tlenowej są: 1) perforacja błony bębenkowej; 2) przejściowe zaburzenia widzenia; 3) barotrauma ucha środkowego i/lub zatok; 4) zaburzenia węchu; 5) zerwanie łańcucha kosteczek słuchowych; 6) barotrauma płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
21
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tympanometrii szerokopasmowej (WBA):
22
W przebiegu niektórych zespołów neurologicznych z uszkodzeniem wielu nerwów czaszkowych może dochodzić do porażenia fałdów głosowych. Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) zespół Verneta obejmuje uszkodzenie tylko jednego nerwu czaszkowego i objawia się wyłącznie chrypką; 2) zespół Jacksona obejmuje porażenie fałdów głosowych i języka oraz występowanie dysfagii porażennej; 3) zespół Tapia obejmuje uszkodzenie nerwów IX i X oraz objawia się porażeniem gardła i podniebienia miękkiego; 4) zespół Villareta obejmuje cztery nerwy czaszkowe i pień współczulny, prowadząc dodatkowo do jednostronnego zespołu Hornera; 5) zespół Schmidta łączy cechy zespołu Avellisa oraz porażenie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego (MOS) i czworobocznego. Prawidłowa odpowiedź to:
23
Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia przewlekłego zapalenia ucha środkowego z wysiękiem: 1) dysfunkcja trąbki słuchowej; 2) wady rozwojowe w obszarze podstawy czaszki i żuchwy; 3) nawracające infekcje dróg oddechowych; 4) przerost tkanki limfatycznej pierścienia Waldeyera szczególnie w obrębie części nosowej gardła; 5) stany zapalne ucha zewnętrznego. Prawidłowa odpowiedź to:
24
W badaniu audiometrycznym w upośledzeniu słuchu typu przewodzeniowego:
25
Badanie audiometrii impedancyjnej obejmuje kilka testów, do których należy: 1) wyznaczenie krzywej tympanometrycznej; 2) rejestracja otoemisji akustycznych; 3) badanie progu odruchu mięśni wewnątrzusznych; 4) badanie drożności trąbki słuchowej; 5) rejestracja potencjałów wywołanych z pnia mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
26
Otoemisje akustyczne są stosowane w praktyce klinicznej i służą do: 1) badań przesiewowych słuchu; 2) diagnostyki szumów usznych; 3) badania drożności trąbki słuchowej; 4) wyznaczania progu słuchu; 5) monitorowania funkcji ślimaka w operacjach neurootologicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
27
Które z objawów są charakterystyczne dla otosklerozy? 1) lepsze słyszenie w hałasie (paracusis Willisii); 2) upośledzenie słuchu; 3) szumy uszne; 4) częstsze występowanie u mężczyzn; 5) częstsze występowanie u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
28
W diagnostyce różnicowej otosklerozy u chorych z prawidłową błoną bębenkową oraz przewodzeniowym ubytkiem słuchu należy uwzględnić: 1) wysiękowe zapalenie uszu; 2) zespół van der Hoeve-de Kleyn (osteogenesis imperfecta); 3) choroba Pageta (osteitis deformans); 4) wady rozwojowe kosteczek słuchowych; 5) rozłączenie w stawie kowadełkowo-strzemiączkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
29
Charakterystyczne cechy choroby autoimmunizacyjnej ucha wewnętrznego to: 1) wolno postępujący niedosłuch o charakterze odbiorczym; 2) szybko postępujący niedosłuch o charakterze odbiorczym; 3) szybko postępujący niedosłuch o charakterze przewodzeniowym; 4) fluktuacyjny charakter niedosłuchu; 5) wyraźna poprawa słuchu po leczeniu immunosupresyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
30
Jakie są zasady profilaktyki obowiązujące podczas leczenia preparatami ototoksycznymi? 1) każdorazowo uwzględnienie możliwości wystąpienia ototoksyczności; 2) obserwacja pacjenta podczas kuracji ze zwróceniem uwagi na wczesne objawy prodromalne (szumy uszne, niedosłuch, zawroty głowy); 3) konieczna wcześniejsza znajomość dodatkowych indywidualnych czynników usposabiających (np. niewydolność nerek lub wątroby); 4) indywidualny dobór schematu leczenia uwzględniający dawki i przedziały czasu między nimi; 5) znajomość interakcji między lekami ototoksycznymi a innymi preparatami stosowanymi przez pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
31
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
32
Uogólniona choroba autoimmunologiczna niezmiennie związana z obustronną, postępującą utratą funkcji ślimaka oraz ze śródmiąższowym zapaleniem rogówki, która przeważnie występuje u młodych dorosłych to zespół:
33
Zakażenia w życiu płodowym patogenami z grupy ToRCH są najczęściej spotykanymi przyczynami przed- lub okołoporodowego ubytku słuchu. Do patogenów z tej grupy nie należy:
34
Odczyn barwnikowy Sabina-Feldmana jest charakterystyczny dla:
35
Do laryngektomii pionowych należy: 1) laryngektomia nadgłośniowa; 2) laryngektomia metodą Calearo; 3) chordektomia; 4) laryngektomia z epiglottoplastyką metodą Sedlacka-Tuckera; 5) laryngektomia czołowo-boczna. Prawidłowa odpowiedź to:
36
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące guza Warthina: 1) to niezłośliwy nowotwór gruczołów ślinowych, który zwykle występuje w śliniance przyusznej; 2) u około 15% chorych występuje obustronnie; 3) nowotwór ten ulega transformacji złośliwej w 5% przypadków; 4) gruczolakotorbielak limfatyczny rośnie powoli, jest otoczony cienką torebką i dobrze odgraniczony od otaczających tkanek; 5) guzy te występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to:
37
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemodectoma: 1) rosną wolno, są słabo unaczynione i w większości przypadków niezłośliwe; 2) guzy kłębka szyjnego są zdecydowanie najczęstsze ze wszystkich przyzwojaków szyi; 3) najczęściej są rozpoznawane u ludzi przebywających na dużych wysokościach; 4) wychodzą z komórek chemoreceptorowych w przydance tętnicy szyjnej i najczęściej są zlokalizowane w okolicy rozwidlenia tętnicy szyjnej; 5) guzy kłębka szyjnego zostały sklasyfikowane przez Shamblina w pięciu kategoriach. Prawidłowa odpowiedź to:
38
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów złośliwych jamy ustnej: 1) wirus brodawczaka ludzkiego HPV ma udowodniony większy wpływ na powstawanie nowotworów złośliwych jamy ustnej niż w przypadku nowotworów złośliwych gardła środkowego; 2) guzy zlokalizowane w bezpośrednim sąsiedztwie żuchwy, które w badaniach obrazowych nie prezentują cech jej naciekania nie powinny być leczone z zastosowaniem resekcji brzeżnej żuchwy; 3) w przypadku nowotworów złośliwych zlokalizowanych na dnie jamy ustnej i języku ryzyko wystąpienia przerzutów wzrasta wraz z głębokością naciekania guza pierwotnego; 4) w guzach o stopniu zaawansowania T3 i T4 zastosowanie chirurgii z następczą uzupełniającą radioterapią znacząco wpłynęło na poprawę przeżywalności chorych; 5) decyzja o wykonaniu elektywnej operacji węzłów chłonnych szyi powinna być podjęta w oparciu o głębokość naciekania nowotworu pierwotnego. Prawidłowa odpowiedź to:
39
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów wargi: 1) najczęstszym nowotworem wargi jest rak podstawnokomórkowy; 2) nowotwory wargi istotnie częściej występują u mężczyzn, osób o jasnej karnacji oraz osób mieszkających na południu Stanów Zjednoczonych; 3) większość nowotworów wargi rozwija się w zakresie wargi górnej; 4) zdarza się, że rozwój raka płaskonabłonkowego wargi poprzedzony jest występowaniem różnego stopnia rogowacenia lub leukoplakią na granicy czerwieni wargowej; 5) przerzuty do węzłów chłonnych w guzach wargi o wczesnym stopniu zaawansowania zdarzają się często, dlatego elektywne operacje węzłowe są rutynowym elementem postępowania operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
40
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nowotworów tkanek miękkich: 1) większość mięsaków tkanek miękkich u dorosłych, dotyczy regionu głowy i szyi; 2) naczyniakomięsak to nowotwór wysoce złośliwy, w terapii którego zalecane jest radykalne usunięcie chirurgiczne wraz ze wspomagającą radioterapią; 3) torbiele limfatyczne oraz naczyniaki limfatyczne to nowotwory występujące jedynie u dzieci; 4) mięśniaki (guzy mięśni gładkich) w regionie głowy i szyi typowo lokalizują się w przełyku oraz w gardle; 5) mięsakomięśniaki w obrębie głowy i szyi to nowotwory zwykle wykazujące niski stopień złośliwości, w których leczeniu stosuje się radykalną resekcję z odpowiednim marginesem tkanek zdrowych. Prawidłowa odpowiedź to:
41
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów złośliwych nosogardła u dorosłych: 1) najczęściej są pochodzenia gruczołowego; 2) kluczową rolę w etiologii niezróżnicowanych nowotworów wywodzących się z komórek tkanki limfatycznej i nabłonkowej odgrywa HPV; 3) wczesnym objawem może być jednostronny ubytek słuchu typu przewodzeniowego z nagromadzeniem płynu w uchu środkowym; 4) najlepszym badaniem obrazowym jest MRI; 5) z uwagi na początkowo podśluzówkowy wzrost częściej niż do węzłów chłonnych przerzutują do narządów odległych. Prawidłowa odpowiedź to:
42
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia guzów masywu szczękowo-sitowego: 1) cięcie Webera-Fergusona ma zastosowanie w przypadku uzyskiwania dostępu chirurgicznego do guzów obejmujących ściany kostne zatoki szczękowej; 2) leczenie chirurgiczne techniką endoskopową ma zastosowanie w przypadku objęcia procesem nowotworowym zatoki czołowej; 3) chemioterapia ma zastosowanie jako leczenie indukcyjne przed leczeniem chirurgicznym; 4) resekcja czaszkowo-twarzowa jest przeciwwskazana w przypadku guzów naciekających podstawę czaszki; 5) w przypadku guza naciekającego struktury oczodołu leczeniem z wyboru jest chemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
43
Który z nowotworów złośliwych ślinianek najczęściej daje odległe przerzuty do płuc, mimo niskiej aktywności mitotycznej i długiego okresu bezobjawowego?
44
Rak T1a naciekający wyrostek głosowy chrząstki nalewkowatej jest wskazaniem do chordektomii typu:
45
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów do węzłów chłonnych szyi z nieznanego ogniska cCUP: 1) najczęstszą lokalizację cCUP stanowi region III szyi; 2) badanie PET-TK należy wykonać przed panendoskopią z pobraniem wycinków z niezmienionej błony śluzowej miejsc podejrzanych o występowanie ogniska pierwotnego nowotworu celem uniknięcia wyników fałszywie dodatnich; 3) obraz histologiczny zespołu cCUP najczęściej stanowią raki niskozróżnicowane; 4) zespół CUP stanowi 2-9% wszystkich nowotworów złośliwych głowy i szyi; 5) w zespole eCUP najczęściej obserwuje się liczne obustronnie zmienione węzły chłonne. Prawidłowa odpowiedź to:
46
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nerwiaka węchowego zarodkowego (esthesioneuroblastoma): 1) guz może naciekać jamę czaszki i dawać objawy takie jak pogorszenie widzenia oraz drętwienie okolicy skroniowej; 2) jednym z objawów może być hiposmia i anosmia; 3) w badaniu endoskopowym zmiana jest widoczna w okolicy dolnej małżowiny nosowej; 4) leczenie obejmuje chirurgiczne usunięcie guza i radioterapię; 5) leczenie obejmuje chirurgiczne usunięcie guza lub radioterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
47
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nowotworów gruczołów ślinowych: 1) rak gruczołowo-torbielowaty cechuje się przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych już we wczesnym stadium choroby; 2) rokowanie w przypadku raka gruczołowo-torbielowatego długoterminowe jest niekorzystne, mimo relatywnie dobrej 5-letniej przeżywalności (75%); 3) gruczolakotorbielak brodawczakowaty limfatyczny stanowi 15% wszystkich nowotworów łagodnych pochodzenia nabłonkowego i ulega transformacji złośliwej; 4) rak z komórek miąższu gruczołu ślinowego występuje częściej u kobiet, zazwyczaj w śliniance przyusznej; 5) gruczolak wielopostaciowy najczęściej występuje w śliniance przyusznej i ma dobre rokowanie. Prawidłowa odpowiedź to:
48
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka płaskonabłonkowego krtani brodawkowego (papillary squamous cell carcinoma): 1) najczęściej umiejscowiony jest w okolicy głośniowej; 2) najczęściej makroskopowo przypomina brodawkowego polipa na cienkiej szypule; 3) wzrost guza jest dość szybki, dlatego jednym z najczęstszych pierwszych objawów jest duszność; 4) rokowanie w leczeniu raka brodawkowego jest dobre, 5-letnie przeżycie to ok. 80%; 5) rokowanie w leczeniu raka brodawkowego jest średnie, 5-letnie przeżycie to ok. 50%. Prawidłowa odpowiedź to:
49
Które z elementów anatomicznych mogą być usuwane w zależności od typu chordektomii IV lub V, ale nie są typowo usuwane w chordektomii typu I-III? 1) więzadło głosowe; 2) mięsień głosowy; 3) chrząstka tarczowata; 4) spoidło przednie; 5) kieszonka krtaniowa. Prawidłowa odpowiedź to:
50
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Behçeta:
51
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mechanizmu powstawania obrzęku Reinkego:
52
Wskazania do laryngektomii obejmują m.in.:
53
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chirurgicznego leczenia złamania krtani:
54
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń wydzielania śliny:
55
Dodatni wynik próby przetokowej przy zachowanej błonie bębenkowej może wystąpić u pacjentów:
56
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerwiaka węchowego zarodkowego (esthesioneuroblastoma):
57
Wskaźnik Niepełnosprawności Głosu (VHI, Voice Handicap Index) to:
58
Która z patologii nie jest przyczyną zwężenia szpary głośni i okolicy podgłośniowej?
59
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące amyloidozy krtani:
60
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metod chirurgicznego leczenia blizny fałdu głosowego:
61
Która z metod terapeutycznych ma zastosowanie w leczeniu dysfonii spastycznej?
62
W przypadku której z łagodnych patologii fałdu głosowego nie jest stosowana technika uniesionego mikropłata:
63
Do zmian naczyniowych fałdu głosowego nie należy:
64
Która z metod terapeutycznych nie odnosi się do leczenia zmian naczyniowych fałdu głosowego?
65
5-letnie dziecko, kilka miesięcy wcześniej zaczęło zgłaszać gorsze słyszenie uchem prawym. Bez wycieków z uszu w wywiadzie. W badaniu otoskopowym obustronnie błona bębenkowa matowa, poza tym bez odchyleń. W badaniu audiometrii tonalnej niedosłuch mieszany z rezerwą ślimakową 20 dB dla częstotliwości 500 Hz i 25 dB dla 1 kHz i 2 kHz. Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) paracenteza tego ucha w znieczuleniu miejscowym; 2) CT kości skroniowych; 3) audiometria impedancyjna i rejestracja otoemisji akustycznych; 4) NMR głowy; 5) tympanotomia eksploratywna z ossikuloplastyką lub stapedotomią; 6) w razie rozpoznania hypoplazji nerwu VIII - aparatowanie CROSS. Prawidłowa odpowiedź to:
66
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
67
Standard postępowania w leczeniu głębokiego niedosłuchu czuciowo-nerwowego uwarunkowanego w GJB6 obejmuje: 1) zastosowanie terapii genowej OTOF; 2) obustronne aparatowanie aparatami słuchowymi na przewodnictwo powietrzne; 3) włączenie do programu terapii komórkami macierzystymi; 4) implantację ślimakową; 5) wparcie surdologopedyczne w rehabilitacji słuchu i mowy. Prawidłowa odpowiedź to:
68
Do metod umożliwiających obrazowanie procesów przetwarzania informacji słuchowej zalicza się: 1) elektroencefalografię (EEG); 2) funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI); 3) pozytonową tomografię emisyjną (PET); 4) funkcjonalną spektroskopię bliskiej podczerwieni (fNIRS); 5) magnetoencefalografię (MEG); 6) rejestrację potencjałów stanu ustalonego (ASSR). Prawidłowa odpowiedź to:
69
Widoczna znaczna asymetria przy ruchach mięśni twarzy, brak asymetrii twarzy w spoczynku to w skali House’a-Brackmanna stopień:
70
Geograficzne zmiany osteolityczne ściany górno-bocznej otworu szyjnego w obrazie CT kości skroniowych są charakterystyczne dla:
71
Unerwienie ruchowe mięśni gardła i czuciowe błony śluzowej gardła pochodzi ze splotu gardłowego, który tworzą włókna pochodzące z nerwu:
72
Skala NOSE służy do oceny:
73
Naczyniakowłókniak młodzieńczy rozrastający się do zatoki klinowej, bez zajęcia innych struktur jest klasyfikowany przez Radkowskiego jako zmiana stopnia:
74
W trakcie operacji endoskopowej zatok przynosowych, po usunięciu wyrostka haczykowatego odsłonięto naturalne ujście zatoki szczękowej. Przez to ujście chirurg obejrzał wnętrze zatoki szczękowej, stwierdzając obrzęk śluzówki bez obecności śluzu i polipów. Jakie dalsze postępowanie chirurgiczne jest zalecane w odniesieniu do opisywanej zatoki szczękowej?
75
U pacjenta oczekującego na endoskopową operację zatok przynosowych wykonano tomografię komputerową zatok przynosowych. Opisano rowki węchowe o głębokości 5 mm po prawej stronie i 8 mm po lewej stronie. Zgodnie z klasyfikacją Kerosa są to rowki węchowe typu:
76
Wystąpienie krwawienia do wnętrza oczodołu jest jednym z powikłań endoskopowej operacji zatok przynosowych. Wzrost ciśnienia w oczodole powoduje niedokrwienie siatkówki, co wiąże się z występowaniem zaburzeń widzenia. Jakie zaburzenia widzenia pojawiają się w pierwszej kolejności w przypadku wystąpienia krwiaka oczodołu?
77
U pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym doszło do płynotoku nosowego. W badaniach obrazowych nie stwierdzono przemieszczenia odłamków kostnych. Jakie jest zalecane postępowanie?
78
Operacja zmodyfikowana Lothropa jest znana również jako operacja z dostępu Drafa typu:
79
Najcieńszy fragment podstawy czaszki znajduje się w obrębie:
80
Polipy antrochoanalne najczęściej wyrastają:
81
Jednym z narzędzi do oceny stanu zmysłu węchu jest University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT). Za pomocą tego testu ocenia się:
82
U 50-letniej kobiety wystąpiły nagłe silne zawroty głowy, nasilające się od wczoraj z nudnościami, wymiotami, zaburzeniami równowagi, bez zaburzeń słuchu. Badanie oczopląsu samoistnego wykazuje oczopląs poziomo-obrotowy o stałym kierunku, nasilający się przy wyłączeniu fiksacji. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
83
W chorobie Meniere’a oczekuje się w audiometrii tonalnej spełnienia następującego kryterium niedosłuchu wg AAO-HNS (Amerykańskiej Akademii Otolaryngologii - Chirurgii Głowy i Szyi):
84
W teście kalorycznym ocenia się:
85
Które z badań obrazowych jest najbardziej przydatne w diagnostyce guza nerwu przedsionkowo-ślimakowego?
86
Pacjent podaje zaburzenia równowagi, dezorientację w przestrzeni, dyzartrię, podwójne widzenie. Jakich objawów towarzyszących można się spodziewać w czasie badania?
87
Które z badań pozwala różnicować uszkodzenie obwodowego i ośrodkowego układu przedsionkowego?
88
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące napadowych położeniowych zawrotów głowy (BPPV):
89
U pacjenta konsultowanego na SOR wykazano krwistą wydzielinę w przewodzie słuchowym zewnętrznym, niedosłuch tego ucha z lateralizacją próby Webera do chorego ucha oraz obwodowy niedowład nerw twarzowego po stronie chorego ucha. Taka konfiguracja objawów nakazuje w pierwszej kolejności wykluczyć:
90
Podczas badania kalorycznego u pacjenta z zawrotami stwierdzono symetryczną reaktywność błędników, w teście optokinetycznym wystąpiła wyraźna różnica w natężeniu oczopląsu w prawo i w lewo. Dodatkowo w teście naprzemiennego zakrywania oczu zaobserwowano pionową sakadę korygującą. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
91
Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) raki płaskonabłonkowe głowy i szyi rozwijające się na podłożu zakażenia HPV cechują się większą tendencją do tworzenia przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych; 2) górny zwieracz przełyku składa się z mięśni gładkich; 3) pierwszym objawem raka krtaniowej części gardła może być przerzut do węzłów chłonnych szyi; 4) naczyniak jamisty jest najczęstszym guzem pierwotnym oczodołu; 5) FEES jest jedną z metod stosowaną w diagnostyce dysfagii ustno-gardłowej. Prawidłowa odpowiedź to:
92
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
93
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) kostniaki zatok przynosowych są często wykrywane przypadkowo na obrazach TK; 2) rak płaskonabłonkowy krtaniowej części gardła ma najwyższy wskaźnik zapadalności wśród raków płaskonabłonkowych głowy i szyi; 3) otalgia wtórna nie występuje w przypadku nowotworu piętra górnego krtani; 4) celem oceny funkcji komórek rzęsatych zewnętrznych wykonuje się badanie ABR; 5) przednia część głośni odpowiedzialna jest za fonację. Prawidłowa odpowiedź to:
94
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w złamaniu części skalistej kości skroniowej w połowie przypadków występuje porażenie lub niedowład nerwu twarzowego; 2) w górnym zwieraczu przełyku ciśnienie spoczynkowe jest rzędu 10 mmHg; 3) w przebiegu boreliozy często spotykamy się z niedosłuchem odbiorczym, natomiast rzadko z zawrotami głowy; 4) w tympanoplastyce z użyciem protezki tytanowej konieczne jest zastosowanie chrząstki; 5) guz mieszany częściej występuje w gruczołach jamy ustnej i gardła niż w gruczole łzowym. Prawidłowa odpowiedź to:
95
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) tzw. „pasztet kostny” stosowany jest często w chirurgii zatok przynosowych; 2) jednym z dostępów operacyjnych w guzach górnego piętra oczodołu jest dojście m. Naffziger; 3) kieszonki retrakcyjne najczęściej występują w części przednio-górnej błony bębenkowej; 4) najczęstszą przyczyną złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego jest infekcja Staphylococcus aureus; 5) zespół Ushera charakteryzuje się występowaniem głuchoty wraz z wolem obojętnym. Prawidłowa odpowiedź to:
96
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerzutów do węzłów chłonnych szyi w raku krtani:
97
Ryciny A i B przedstawią zasadę usuwania zmian skóry twarzy, gdzie: 1 - trójkąty Burowa, 2 - zmiana do usunięcia, 3 - kierunek występowania naprężeń wzdłuż linii zmniejszonego napięcia skóry, 4 - kierunek przesunięcia płatów, 5 - linie przerywane oznaczają linie nacięcia. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
98
Rak podstawnokomórkowy skóry nosa: 1) najczęściej występuje u pacjentów między 60. a 70. rokiem życia; 2) etiologia jest ściśle określona i zależy od zakażenia HPV; 3) nowotwór ten zalicza się do łagodnych nowotworów skóry; 4) jedną z odmian tego raka jest rak podstawnokomórkowy twardzinowy; 5) ze względu na łagodny charakter zmiany można poddać go obserwacji i leczeniu zachowawczemu. Prawidłowa odpowiedź to:
99
Wskazaniem do tracheotomii planowej nie jest: 1) długotrwała wentylacja mechaniczna; 2) choroby płuc - dla ułatwienia toalety drzewa oskrzelowego; 3) zwężenie tchawicy poniżej proponowanego miejsca wytworzenia stomii; 4) chory zakwalifikowany do leczenia krtani przez radiochemioterapię z powodu choroby nowotworowej; 5) porażenie fałdu głosowego. Prawidłowa odpowiedź to:
100
W diagnostyce różnicowej limfadenopatii przewlekłej szyi w przypadku podejrzenia choroby zakaźnej jako przyczyny, wykonuje się następujące badania serologiczne: 1) podejrzenie mononukleozy - odczyn serologiczny Sabina-Feldmana, miano przeciwciał klas IgM i IgG; 2) podejrzenie toksoplazmozy - miano przeciwciał skierowane przeciwko antygenowi wczesnemu (Early Antigen, EA), przeciwciała skierowane przeciwko antygenowi kapsydowemu, przeciwciała skierowane przeciwko antygenowi jądrowemu; 3) podejrzenie Choroba kociego pazura - immunofluorescencja pośrednia, testy serologiczne metodą ELISA; 4) podejrzenie brucelozy - test aglutynacji, miano przeciwciał klas IgM i IgG; 5) podejrzenie kiły - test krętkowy TPHA, badanie serologiczne, które potwierdza obecność krętków bladych-Abs, IgM. Prawidłowa odpowiedź to:
101
Zespół Boerhaave’a to:
102
Wykazanie u chorego z objawami ostrego zespołu przedsionkowego podczas wykonywania testu naprzemiennego zakrywania oczu obecności skośnego odchylenia gałek ocznych wskazuje na:
103
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania dynamicznej ostrości wzroku:
104
34-letnia chora, przywieziona na SOR z powodu silnych zawrotów głowy trwających od 3 godzin, z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. Wywiad - przebyta infekcja wirusowa przed dwoma tygodniami. Badanie neurologiczne bez zmian. Badaniem otoneurologicznym stwierdzono oczopląs samoistny poziomo-obrotowy w stronę lewą. Oczopląs spojrzeniowy stałokierunkowy. Próby statyczno-dynamiczne w normie. Słuch badany szeptem w normie. Test HIT nieprawidłowy. Wskaż właściwe rozpoznanie:
105
70-letni chory, przywieziony na SOR z powodu napadu silnych, układowych zawrotów głowy trwających od ok. 2 godzin, z towarzyszącymi wymiotami i bólami głowy. Na początku napadu chory upadł na prawy bok ciała. W wywiadzie cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, nikotynizm. Badanie otorynolaryngologiczne bez zmian. Słuch badany szeptem w normie wiekowej. Badaniem przedmiotowym stwierdzono oczopląs indukowany spojrzeniowy kierunkowo-zmienny. W teście naprzemiennego zakrywania oczu skośne odchylenie gałek ocznych. Test HIT negatywny. Całość obrazu chorobowego wskazuje na udar niedokrwienny w zakresie tętnicy:
106
45-letnia pacjentka, zgłasza powtarzające się, napadowe, ostre zawroty głowy z silnymi objawami wegetatywnymi, czasami szumem usznym i pełnością w uszach, trwające do 3 dni, podczas których musi przebywać w ciemnym, cichym pomieszczeniu. Zgłasza ponadto występujące regularnie w poprzednich latach pulsujące, połowicze bóle głowy, też z nudnościami, czasami poprzedzone błyskami w oczach. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:
107
Która tętnica stanowi część krytycznego dopływu krwi do ślimaka?
108
Jakie wyniki badań lub objawy można spotkać w dehiscencji kanału półkolistego górnego?
109
Jednostronne uszkodzenie obwodowego narządu przedsionkowego można wykryć za pomocą: 1) próby kalorycznej; 2) testu Halmagyi-Curthoysa; 3) testu wstrząsania głową; 4) testu Dix-Hallpike’a; 5) testu przetokowego. Prawidłowa odpowiedź to:
110
Oczopląs samoistny, występujący w zaburzeniach obwodowego układu przedsionkowego: 1) występuje w pozycji siedzącej z głową na wprost i patrzeniem na wprost bez żadnych, specyficznych czynników wyzwalających i bodźców zewnętrznych; 2) pojawia się w pozycji leżącej na wznak, na prawym i na lewym boku; 3) jest zmiennokierunkowy zależnie od spojrzenia; 4) nasila się przy patrzeniu w kierunku fazy szybkiej; 5) nasila się przy zniesieniu fiksacji. Prawidłowa odpowiedź to:
111
Która z etiologii uszkodzenia słuchu czuciowo-nerwowego nie jest typowo związana z jednoczesnym upośledzeniem funkcji obwodowego narządu przedsionkowego?
112
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące teorii słyszenia: 1) według teorii telefonicznej Rutherforda analiza częstotliwościowa dokonuje się w całości w OUN, a ucho wewnętrzne pełni funkcję mikrofonu i jest jedynie biernym przekaźnikiem sygnałów; 2) teoria salw Wevera wyjaśnia w jaki sposób możliwe jest przenoszenie bodźców o wyższych częstotliwościach; 3) teoria Békésy’ego pozostaje aktualna do dziś, jeżeli rozpatruje się zjawiska zachodzące w wypreparowanym martwym ślimaku; 4) teoria harfy Helmholtza sugerowała, że zjawiska zachodzące w ślimaku mają charakter bierny i wzmocnienie jest liniowe; 5) w 1948 roku Kemp jako pierwszy przewidywał istnienie wewnętrznego wzmacniacza na poziomie ślimaka, który byłby w stanie przezwyciężyć właściwości impedancyjne tego układu. Prawidłowa odpowiedź to:
113
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płynotoku nosowego: 1) płynotok pourazowy występuje w 90%, w tym powypadkowy w 80% i jatrogenny w 10%; 2) płynotok pourazowy występuje w 90%, w tym powypadkowy w 10% i jatrogenny w 80%; 3) płyn mózgowo-rdzeniowy zawiera 10 mg% glukozy, a wydzielina z błony śluzowej nosa 40-90 mg%; 4) płyn mózgowo-rdzeniowy zawiera 40-90 mg% glukozy, a wydzielina z błony śluzowej nosa jedynie 10 mg%; 5) samoistne zamknięcie pourazowych płynotoków przedniego dołu czaszkowego występuje wg różnych autorów w 10-50% przypadków. Prawidłowa odpowiedź to:
114
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby dekompresyjnej: 1) po kilku dniach lub tygodniach wykonana rekompresja jest nieskuteczna; 2) objawy choroby dekompresyjnej mogą dotyczyć układu oddechowego, krążenia, nerwowego i skóry; 3) kobiety chorują 3-4 razy częściej niż mężczyźni; 4) mężczyźni chorują 3-4 razy częściej niż kobiety; 5) objawy przedsionkowe choroby dekompresyjnej powinny być różnicowane z przetoką perylimfatyczną podczas barotraumy. Prawidłowa odpowiedź to:
115
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerostu migdałka gardłowego: 1) u 87% dzieci z adenoidem uciskającym ujście gardłowe trąbki słuchowej stwierdzono nieprawidłowy tympanogram; 2) użycie sztywnego endoskopu do oceny wielkości migdałka gardłowego zwykle jest możliwe u dzieci powyżej 4. r.ż.; 3) w badaniu radiologicznym współczynnik adenoidalno-nosogardłowy A/N w przypadku migdałka prawidłowej wielkości wynosi <0,6; 4) w badaniu radiologicznym współczynnik adenoidalno-nosogardłowy A/N w przypadku migdałka prawidłowej wielkości wynosi <0,79; 5) klasyfikacja wielkości migdałka gardłowego na podstawie wskaźnika obturacji WO wynoszącego 40-60% oznacza II stopień (migdałek nie stanowi patologii). Prawidłowa odpowiedź to:
116
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Sjögrena: 1) występuje wśród wszystkich ras ok. 10 razy częściej u kobiet we wszystkich grupach wiekowych; 2) występuje wśród wszystkich ras ok. 10 razy częściej u mężczyzn we wszystkich grupach wiekowych; 3) ocenia się, że ryzyko rozwoju chłoniaka nieziarniczego (NHL) oraz chłoniaka MALT jest 20 razy większe u pacjentów z zespołem Sjögrena niż w populacji ogólnej; 4) pomiar ilości wydzielanej śliny poniżej 1,5 ml zebranej w ciągu 15 minut świadczy o upośledzeniu czynności gruczołów ślinowych; 5) o rokowaniu w leczeniu decyduje nasilenie objawów ogólnych i jest ono lepsze w przypadku zajęcia narządów wewnętrznych niż w postaciach gruczołowych. Prawidłowa odpowiedź to:
117
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń połykania: 1) objawy dysfagii ustno-gardłowej w ok. 80% przypadków spowodowane są zmianami strukturalnymi, natomiast w 20% zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi; 2) objawy dysfagii ustno-gardłowej w ok. 80% przypadków są spowodowane zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi, natomiast w 20% zmianami strukturalnymi; 3) u chorych z rozpoznaną dysfagią ustno-gardłową stwierdza się większe trudności w połykaniu płynów niż pokarmów stałych; 4) u chorych z rozpoznaną dysfagią ustno-gardłową stwierdza się większe trudności w połykaniu pokarmów stałych niż płynów; 5) aspiracja wydzieliny i zachłystywanie się dotyczą zazwyczaj fazy ustno-gardłowej i może być następstwem zmian strukturalnych i czynnościowych. Prawidłowa odpowiedź to:
118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrzęku Reinkego: 1) w ocenie akustycznej głosu wartość częstotliwości podstawowej (FO) jest wyższa w porównaniu z odpowiednimi normami dla płci i wieku; 2) istotą choroby jest gromadzenie się płynu pozakomórkowego w warstwie powierzchownej błony właściwej fałdu głosowego; 3) charakterystycznym objawem jest podwyższony głos; 4) charakterystycznym objawem jest obniżony głos; 5) w ocenie akustycznej głosu wartość częstotliwości podstawowej (FO) jest niższa w porównaniu z odpowiednimi normami dla płci i wieku. Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
119
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ziarniniakowatości Wegenera: 1) objawy w zakresie głowy i szyi pojawiają się u 72-99% chorych; 2) badanie histopatologiczne wycinków zawsze pozwala na jednoznaczne ustalenie rozpoznania ziarniniakowatości Wegenera; 3) badanie przeciwciał przeciw cytoplazmie neutrofilów ANCA jest czułym markerem w ziarniniakowatości Wegenera, przy czym ok. 20% pacjentów z aktywną i nieleczoną chorobą nie wykazuje ich aktywności; 4) badanie histopatologiczne wycinków nie zawsze pozwala na jednoznaczne ustalenie rozpoznania ziarniniakowatości Wegenera; 5) badanie przeciwciał przeciw cytoplazmie neutrofilów ANCA jest czułym markerem w ziarniniakowatości Wegenera i u 100% pacjentów z aktywną i nieleczoną chorobą wykazuje ich aktywność. Prawidłowa odpowiedź to:
120
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuropatii słuchowej: