PES · Otorynolaryngologia · Nos i zatoki przynosowe

Przegroda, drożność nosa i krwotoki

60 pytań CEM z testu PES z otorynolaryngologii o zagadnieniu „Przegroda, drożność nosa i krwotoki”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

11
wiosna 202627-letni pacjent zgłosił się na wizytę do poradni otorynolaryngologicznej z powodu niedrożności nosa, wodnistej wydzieliny i częstego kichania, które pojawiały się podczas spożywania gorących płynów oraz podczas szybkiej zmiany temperatury otoczenia pacjenta. Wykonane wcześniej testy nie potwierdziły alergii. Rozpoznano naczynioruchowy nieżyt nosa. Które leczenie należy zastosować u pacjenta z takim rozpoznaniem? 1) glikokortykosteroidy doustne; 2) glikokortykosteroidy donosowe; 3) leki przeciwhistaminowe; 4) operacyjne zmniejszenie małżowin nosowych dolnych; 5) czynnościowa operacja zatok przynosowych. Prawidłowa odpowiedź to:
12
wiosna 202640-letnia pacjentka zgłosiła się na wizytę do poradni otorynolaryngologicznej z powodu nawracających krwawień z nosa. W badaniach laboratoryjnych zleconych w ramach poradni podstawowej opieki zdrowotnej nie stwierdzono zaburzeń krzepnięcia. W trakcie badania jam nosa stwierdzono perforację przegrody nosowej o strupiejących brzegach. Pacjentka negowała urazy nosa oraz operacje w obrębie nosa. Nie stosowała nigdy leków obkurczających błonę śluzową nosa ani glikokortykosteroidów donosowych. Pobrano wycinek z brzegu perforacji, zalecono stosowanie preparatów natłuszczających błonę śluzową. W tym przypadku należy również zalecić konsultację w poradni:
13
wiosna 202635-letni pacjent zgłosił się na wizytę do poradni otorynolaryngologicznej z powodu niedrożności nosa i uczucia ściekającej wydzieliny po tylnej ścianie gardła. W badaniu endoskopowym stwierdzono obrzęk błony śluzowej małżowin nosowych dolnych i środkowych oraz obecność śluzowej wydzieliny w przewodach nosowych środkowych. Zalecono stosowanie donosowych glikokortykosteroidów, płukanie nosa solą fizjologiczną oraz natłuszczanie błony śluzowej nosa. Po 3 miesiącach leczenia nie uzyskano poprawy. Które badanie obrazowe należy wykonać, aby ocenić wskazania do leczenia operacyjnego, zakres operacji i budowę kostną zatok przynosowych?
15
wiosna 2026Cykl nosowy charakteryzuje się naprzemiennym zwężaniem i rozszerzaniem światła jamy nosowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) jest to zjawisko fizjologiczne; 2) występuje wyłącznie u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa; 3) odbywa się głównie za pośrednictwem tętnic w obrębie małżowin nosowych dolnych i środkowych; 4) odbywa się głównie za pośrednictwem zatok żylnych w obrębie małżowin nosowych dolnych i środkowych; 5) jest sterowany przez autonomiczny układ nerwowy; 6) jest sterowany przez somatyczny układ nerwowy. Prawidłowa odpowiedź to:
17
wiosna 2026Unerwienie czuciowe nosa zewnętrznego pochodzi od nerwu:
18
wiosna 2026Jedna z tętnic zaopatrujących nos zewnętrzny to tętnica klinowo-podniebienna. Jest gałęzią końcową tętnicy:
72
jesień 2025Skala NOSE służy do oceny:
98
jesień 2025Rak podstawnokomórkowy skóry nosa: 1) najczęściej występuje u pacjentów między 60. a 70. rokiem życia; 2) etiologia jest ściśle określona i zależy od zakażenia HPV; 3) nowotwór ten zalicza się do łagodnych nowotworów skóry; 4) jedną z odmian tego raka jest rak podstawnokomórkowy twardzinowy; 5) ze względu na łagodny charakter zmiany można poddać go obserwacji i leczeniu zachowawczemu. Prawidłowa odpowiedź to:
2
wiosna 2025Które z działań nie należy do poprawnego algorytmu postępowania i leczenia krwawień z nosa?
15
wiosna 2025Płynotok nosowy powstaje w wyniku uszkodzenia struktur kostnych i opon mózgowo-rdzeniowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płynotoku nosowego: 1) zapalanie opon mózgowo-rdzeniowych powstaje najczęściej w pierwszych 7 dniach po powstaniu płynotoku; 2) samoistne zamkniecie pourazowych płynotoków występuje w 15-50% przypadków najczęściej w pierwszym tygodniu, pozostałe do miesiąca po urazie; 3) podczas przeprowadzania testu glukozowego wydzieliny z nosa, obecność krwi w próbce może dać wynik fałszywie ujemny; 4) w ocenie zmian pourazowych badaniem kluczowym jest tomografia komputerowa w oknie kostnym; 5) uszkodzenie ściany górnej jamy bębenkowej może doprowadzić do wypływu płynu mózgowo rdzeniowego przez nos. Prawidłowa odpowiedź to:
74
wiosna 2025Rolnik zgłosił się do laryngologa z powodu krwisto-ropnego wycieku z nosa. W badaniu jam nosa stwierdza się obrzękniętą błonę śluzową, pokrytą lepką wydzieliną, z krostami i owrzodzeniami. Jaką jednostkę chorobową należy podejrzewać?
82
wiosna 2025Diagnostyka różnicowa jednostronnej niedrożności nosa u dzieci spowodowanej polipem choanalnym obejmuje: 1) włókniaka młodzieńczego; 2) meningocele; 3) brodawczaka odwróconego; 4) nowotwory, np. glejak; 5) przerost migdałka gardłowego. Prawidłowa odpowiedź to:
84
wiosna 2025Najlepszym materiałem do endoskopowego zaopatrzenia krwawienia z tętnicy szyjnej podczas endoskopowych operacji nosa i podstawy czaszki jest:
5
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów nosa i zatok przynosowych: 1) urazy nosa stanowią 40% wszystkich urazów twarzoczaszki u dorosłych i 45% u dzieci; 2) repozycja kości nosa optymalnie wykonana do 48 godzin po urazie, najpóźniej do 14 dni po urazie, u dzieci najpóźniej do 7 dni po urazie; 3) tępy uraz działający na gałkę oczną wzdłuż osi oczodołu może spowodować rozprężające złamanie dna oczodołu typu blow out z przemieszczeniem części jego zawartości do zatoki szczękowej; 4) około 10% urazów zatoki czołowej jest wynikiem wypadków komunikacyjnych; 5) linia złamania masywu szczękowo-sitowego typu Le Fort III przebiega przez kości nosowe, wyrostki czołowe szczęk, kości łzowe, przyśrodkowe części dna oczodołów i szwy jarzmowo-szczękowe. Prawidłowa odpowiedź to:
99
wiosna 2024Krwiopochodne zakażenie wewnątrzczaszkowe z czyraka przedsionka nosa odbywa się drogą:
2
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czerniaka złośliwego nosa i zatok przynosowych:
10
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia z jam nosa: 1) newralgiczną okolicą, w obrębie której dochodzi do większości (90%) krwawień z jamy nosa jest pole Littleʼa; 2) przyczyny ogólnoustrojowe są powodem 30% krwawień z nosa, a miejscowe ok. 70%; 3) przyczyny ogólnoustrojowe są powodem 70% krwawień z nosa, a miejscowe ok. 30%; 4) ostre krwawienia z nosa występują u 10-15% populacji dorosłej; 5) embolizacja i zamknięcie tętnicy klinowo-podniebiennej spowoduje zatrzymanie krwawienia w części przednio-górnej nosa. Prawidłowa odpowiedź to:
44
jesień 2023Do czynników, które uniemożliwiają zastosowanie techniki endoskopowej w leczeniu nowotworów nosa i zatok przynosowych należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
78
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące swoistego przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa:
97
jesień 2023W diagnostyce radiologicznej w zakresie nosa i zatok przynosowych wykonywanie zwykłych zdjęć RTG może być nadal wskazane w przypadku:
98
jesień 2023Na oddział ratunkowy zgłasza się chora lat 46 z bolesnym, tkliwym obrzękiem przedsionka nosa, wargi górnej oraz policzków. Objawom towarzyszy podwyższona temperatura ciała. W wywiadzie okresowo podwyższony poziom glikemii. W diagnostyce różnicowej uwzględnić należy:
10
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące brodawczaka odwróconego nosa:
16
jesień 2017U 11-letniego chłopca z niedrożnością nosa od 1 miesiąca i okresowymi niewielkimi krwawieniami badanie tomografii komputerowej wykazało guz obejmujący część nosową gardła bez wzmocnienia kontrastowego. W badaniu klinicznym rozpadający się, owrzodziały guz uwypuklający podniebienie miękkie. Taki obraz sugeruje rozpoznanie:
22
jesień 2017Do przyczyn miejscowych krwawienia z nosa należą: 1) polip krwawiący; 2) ciąża; 3) plamica Henocha-Schönleina; 4) uraz nosa; 5) infekcja górnych dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
38
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące włókniaka młodzieńczego: 1) przemiana złośliwa guza jest niezwykle rzadka, może wystąpić jako skutek radioterapii; 2) profil immunologiczny guza charakteryzuje reaktywność komórek ścian naczyń na wimentynę i aktynę mięśni gładkich; 3) komórki podścieliska wykazują reaktywność na wimentynę i aktynę mięśni gładkich; 4) typowymi objawami są niedrożność nosa i nawracające krwawienia z nosa u młodych, dorastających chłopców; 5) guz występuje równie często u dziewczynek jak i u chłopców. Prawidłowa odpowiedź to:
67
jesień 2017Brodawczak odwrócony jamy nosowej: 1) charakteryzuje się niedrożnością nosa po jednej stronie; 2) występuje jednostronnie; 3) wykazuje obecność kalafiorowatego guza, rosnącego na przegrodzie a niekiedy w przedsionku nosa; 4) wykazuje objawy transformacji złośliwej; 5) charakteryzuje się niskim odsetkiem nawrotów. Prawidłowa odpowiedź to:
104
jesień 2017Czyrak przedsionka nosa z odczynem zapalnym w obrębie tkanek miękkich twarzy, ze względu na ryzyko powikłań powinien być leczony w warunkach szpitalnych. Antybiotykiem, który powinien być zastosowany przed otrzymaniem wyniku badania bakteriologicznego jest:
4
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania rynomanometrycznego: 1) w rynomanometrii aktywnej wykorzystuje się oddech własny osoby badanej i dlatego jest najbardziej rozpowszechnioną techniką badania; 2) opór jamy nosa jest wartością stałą dla danego cyklu oddechowego; 3) w rynomanometrii oscylacyjnej wykorzystuje się pompę oscylacyjną o częstotliwości 10Hz w celu wymuszenia przepływu powietrza przez jamy nosa w obydwu kierunkach podczas aktywnego oddychania poprzez badaną osobę; 4) rynomanometria akustyczna jest badaniem statycznym i nie wymaga współpracy chorego; 5) rynomanometrii akustycznej nie można wykonać u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to:
66
wiosna 201710-letni pacjent zgłasza się z powodu nawracających nacieków zapalnych w okolicy grzbietu nosa, podczas których z niewielkiego, umiejscowionego pośrodkowo otworu wydobywa się treść ropna. Właściwym postępowaniem jest:
95
wiosna 2017Jak klasyfikuje się pourazowy płynotok nosowy, który pojawia się przed upływem 1 miesiąc po urazie i jakie jest najczęstsze miejsce powstania ubytku?
27
jesień 2016Glejak nosowy umiejscawia się najczęściej:
64
jesień 2016Do usuwania teleangiektazji, które są przyczyną nawracających krwotoków z nosa w chorobie Rendu-Webera-Oslera wykorzystywany jest najczęściej laser:
25
wiosna 2016Radykalne leczenie chirurgiczne w przypadku brodawczaka odwróconego zlokalizowanego w jamach nosa spowodowane jest tym, że może on:
66
wiosna 2016Nieprawdą jest, że zgodnie z klasyfikacją pourazowych uszkodzeń kości nosa:
67
wiosna 2016Miejscem lokalizacji przetoki, przez którą dochodzi do wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego przez nos jest: 1) tylna ściana zatoki czołowej; 2) przyśrodkowa ściana nosa; 3) blaszka sitowa; 4) boczna ściana nosa; 5) strop zatoki klinowej. Prawidłowa odpowiedź to:
90
wiosna 2016Do rodzaju operacji w leczeniu nowotworów nosa i zatok z dojścia podwargowego i od zewnątrz nie zalicza się:
50
jesień 2015Zgodnie z klasyfikacją TNM raków jamy nosa i komórek sitowych (AJCC Cancer Staging manual, 2009) zaawansowanie T4a oznacza, że guz nacieka: 1) szczyt oczodołu; 2) środkowy dół czaszki; 3) skórę nosa; 4) stok kości klinowej; 5) wyrostek skrzydłowaty. Prawidłowa odpowiedź to:
92
jesień 2015Najczęstszą lokalizacją miejsca krwawień z nosa jest splot Kiesselbacha, który:
7
wiosna 2015Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku krwawienia z nosa:
40
wiosna 2015Które z wymienionych stanów mogą być przyczyną zaburzeń węchu powodujących zaburzenie przewodzenia bodźca? 1) wady wrodzone uniedrożniające jamy nosa; 2) przerosty małżowin nosowych; 3) nałogowe zażywanie kokainy; 4) skrzywienie przegrody nosa; 5) alergie. Prawidłowa odpowiedź to:
48
wiosna 2015Które z wymienionych przyczyn mogą prowadzić do krwawienia z nosa? 1) gwałtowne zmiany ciśnienia atmosferycznego; 2) ziarniniakowatość Wegenera; 3) przewlekły zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa; 4) obecność rynolitu; 5) samouszkodzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
60
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) obustronna niedrożność nozdrzy tylnych u noworodków jest zagrożeniem życia; 2) niemowlę jest niezdolne do oddychania przez usta w sposób wystarczający; 3) niemowlęta mają wysokie ułożenie krtani; 4) niemowlę w czasie ssania pokarmu nie oddycha przez nos. Prawidłowa odpowiedź to:
117
wiosna 2015Która immunoglobulina sekrecyjna jest obecna w wydzielinie śluzowo-surowiczej nosa?
32
jesień 2014Podejrzewamy, że chory ma wyciek z nosa płynu mózgowo-rdzeniowego. Jakie badanie można zlecić lub wykonać celem potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy? 1) oznaczenie poziomu cukru w dostarczonej próbce płynu; 2) oznaczenie beta2-transferryny w badanej próbce; 3) oznaczenie poziomu elektrolitów w badanej próbce; 4) oznaczenie poziomu żelaza w badanej próbce; 5) ocena wyglądu wyschniętej plamy płynu z nosa z charakterystyczną aureolą. Prawidłowa odpowiedź to:
50
jesień 2014Immunoglobuliną sekrecyjną obecną w wydzielinie śluzowo-surowiczej nosa jest:
59
jesień 2014Do przyczyn zaburzeń węchu powodujących zaburzenie przewodzenia bodźca zalicza się: 1) wady wrodzone uniedrożniające jamy nosa; 2) przerosty małżowin nosowych; 3) nałogowe zażywanie kokainy; 4) skrzywienie przegrody nosa; 5) alergię. Prawidłowa odpowiedź to:
63
jesień 2014Do miejscowych przyczyn krwawienia z nosa zalicza się: 1) gwałtowne zmiany ciśnienia atmosferycznego; 2) ziarniniakowatość Wegenera; 3) przewlekły zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa; 4) obecność rynolitu; 5) samouszkodzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
118
jesień 2014W zależności od źródła krwawienia, jeżeli nie jest możliwe zatrzymanie krwawienia z nosa innymi sposobami należy podwiązać:
27
wiosna 2014Do miejscowych przyczyn krwawienia z nosa zalicza się: 1) gwałtowne zmiany ciśnienia atmosferycznego; 2) ziarniniakowatość Wegenera; 3) przewlekły zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa; 4) obecność rynolitu; 5) samouszkodzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
91
wiosna 2014W zależności od źródła krwawienia, jeżeli nie jest możliwe zatrzymanie krwawienia z nosa innymi sposobami należy podwiązać:
101
wiosna 2014Istnieje podejrzenie, że chory ma wyciek z nosa płynu mózgowo-rdzeniowego. Jakie badanie można zlecić lub wykonać celem potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy? 1) oznaczenie poziomu cukru w dostarczonej próbce płynu; 2) oznaczenie β2-transferryny w badanej próbce; 3) oznaczenie poziomu żelaza w badanej próbce; 4) ocena wyglądu wyschniętej plamy płynu z nosa z charakterystyczną aureolą. Prawidłowa odpowiedź to:
47
jesień 2013Podejrzewamy, że chory ma wyciek z nosa płynu mózgowo-rdzeniowego. Jakie badanie można zlecić lub wykonać celem potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy? 1) oznaczenie poziomu cukru w dostarczonej próbce płynu; 2) oznaczenie beta2-transferryny w badanej próbce; 3) oznaczenie poziomu żelaza w badanej próbce; 4) ocena wyglądu wyschniętej plamy płynu z nosa z charakterystyczną aureolą. Prawidłowa odpowiedź to:
65
jesień 2013Do miejscowych przyczyn krwawienia z nosa zalicza się: 1) gwałtowne zmiany ciśnienia atmosferycznego; 2) ziarniniakowatość Wegenera; 3) przewlekły zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa; 4) obecność rynolitu; 5) samouszkodzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
69
jesień 2013W zależności od źródła krwawienia, jeżeli nie jest możliwe zatrzymanie krwawienia z nosa innymi sposobami należy podwiązać:
77
jesień 2013Do przyczyn zaburzeń węchu powodujących zaburzenie przewodzenia bodźca zalicza się: 1) wady wrodzone uniedrożniające jamy nosa; 2) przerosty małżowin nosowych; 3) nałogowe zażywanie kokainy; 4) skrzywienie przegrody nosa; 5) alergię. Prawidłowa odpowiedź to:
1
wiosna 2013Immunoglobuliną sekrecyjną obecną w wydzielinie śluzowo-surowiczej nosa jest:
15
wiosna 2013Do miejscowych przyczyn krwawienia z nosa zaliczamy: 1) gwałtowne zmiany ciśnienia atmosferycznego; 2) ziarniniakowatość Wegenera; 3) przewlekły zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa; 4) obecność rynolitu; 5) samouszkodzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
22
wiosna 2013W zależności od źródła krwawienia, jeżeli nie jest możliwe zatrzymanie krwawienia z nosa innymi sposobami należy podwiązać następujące tętnice:
51
wiosna 2013Do przyczyn zaburzeń węchu powodujących zaburzenie przewodzenia bodźca zaliczamy: 1) wady wrodzone uniedrożniające jamy nosa; 4) skrzywienie przegrody nosa; 2) przerosty małżowin nosowych; 5) alergię. 3) nałogowe zażywanie kokainy;
106
wiosna 2013Podejrzewamy, że chory ma wyciek z nosa płynu mózgowo-rdzeniowego. Jakie badanie można zlecić lub wykonać celem potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy? 1) oznaczenie poziomu cukru w dostarczonej próbce płynu; 2) oznaczenie β2-transferryny w badanej próbce; 3) oznaczenie poziomu elektrolitów w badanej próbce; 4) oznaczenie poziomu żelaza w badanej próbce; 5) ocena wyglądu wyschniętej plamy płynu z nosa z charakterystyczną aureolą. Prawidłowa odpowiedź to: