U Pacjentki w wieku 35 lat, rok temu pojawił się postępujący niedosłuch prawostronny. Pacjentka wiązała dolegliwość z przebytą infekcją górnych dróg oddechowych, jednak nigdy nie odczuwała bólu ucha, przedmuchiwała też samodzielnie trąbki słuchowe z obustronnie takim samym odczuciem. Otoskopia nie ujawniła patologii. Trąbki są drożne. Audiometria tonalna wykazuje niedosłuch przewodzeniowy. Wskaż badanie diagnostyczne, jakie powinno być zlecone pierwszoplanowo dla diagnostyki różnicowej:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPrzy niedosłuchu przewodzeniowym z prawidłową błoną bębenkową i drożnymi trąbkami pierwsze pytanie brzmi "co jest z kosteczkami" — a odpowiada na nie tomografia wysokiej rozdzielczości, nie MRI.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny — postępujący, bezbolesny niedosłuch przewodzeniowy u młodej kobiety, prawidłowa otoskopia i drożne trąbki słuchowe — jest typowy dla otosklerozy lub innej patologii łańcucha kosteczek słuchowych. Badaniem pierwszoplanowym w diagnostyce różnicowej takiego niedosłuchu przewodzeniowego przy prawidłowym obrazie błony bębenkowej jest tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości kości skroniowych, która ocenia struktury ucha środkowego i wewnętrznego niewidoczne w otoskopii.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie otorynolaryngologii — diagnostyka niedosłuchu przewodzeniowego (CMKP), 2014, diagnostyka obrazowa otosklerozy i patologii kosteczek słuchowych
Draft: claude-sonnet 2026-09-29