27-letni pacjent zgłosił się na wizytę do poradni otorynolaryngologicznej z powodu niedrożności nosa, wodnistej wydzieliny i częstego kichania, które pojawiały się podczas spożywania gorących płynów oraz podczas szybkiej zmiany temperatury otoczenia pacjenta. Wykonane wcześniej testy nie potwierdziły alergii. Rozpoznano naczynioruchowy nieżyt nosa. Które leczenie należy zastosować u pacjenta z takim rozpoznaniem?
- glikokortykosteroidy doustne;
- glikokortykosteroidy donosowe;
- leki przeciwhistaminowe;
- operacyjne zmniejszenie małżowin nosowych dolnych;
- czynnościowa operacja zatok przynosowych.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychNaczynioruchowy nieżyt nosa to nie alergia - leczy się go donosowymi sterydami i lekami przeciwhistaminowymi, a operację zatok zostawia się dla zupełnie innej choroby.
Pełne wyjaśnienie ›
W naczynioruchowym nieżycie nosa (nieżycie niealergicznym wyzwalanym zmianą temperatury/gorącymi płynami, z ujemnymi testami alergicznymi) stosuje się donosowe glikokortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe (zwłaszcza donosowe o działaniu przeciwzapalnym, np. azelastynę) oraz - w przypadkach opornych z przerostem małżowin - operacyjne zmniejszenie małżowin nosowych dolnych (odpowiedź A: 2,3,4) - w odróżnieniu od glikokortykosteroidów doustnych i czynnościowej operacji zatok, które nie są leczeniem z wyboru w tej jednostce.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie otorynolaryngologii, naczynioruchowy nieżyt nosa - leczenie
Draft: claude-sonnet 2026-09-29