70-letni mężczyzna z długoletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego i migotania przedsionków został przyjęty na SOR z powodu nagłego wystąpienia silnych, uporczywych zawrotów głowy, którym towarzyszą wymioty oraz utrata równowagi uniemożliwiająca pionizację. Pacjent zgłasza postępujący od lat niedosłuch i szumy uszne. Podczas badania przedmiotowego lekarz stwierdza oczopląs, który zmienia kierunek w zależności od kierunku spojrzenia. Która z diagnoz jest najbardziej prawdopodobna?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychOczopląs, który zmienia kierunek ze spojrzeniem, to sygnał alarmowy przyczyny ośrodkowej - u pacjenta z migotaniem przedsionków trzeba myśleć o udarze móżdżku.
Pełne wyjaśnienie ›
U starszego pacjenta z czynnikami ryzyka naczyniowego (nadciśnienie, migotanie przedsionków), nagłymi, ciężkimi zawrotami głowy uniemożliwiającymi pionizację oraz oczopląsem zmieniającym kierunek w zależności od spojrzenia (cecha typowa dla przyczyny ośrodkowej), najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest udar móżdżku.
Dlaczego nieKryteria diagnostyczne Bárány Society - ostry zespół przedsionkowy, kryteria diagnostyczne
Draft: claude-sonnet 2026-09-29