U 55-letniego pacjenta z rakiem płaskonabłonkowym jamy ustnej stwierdzono torbielowaty guz średnicy 4 cm w rzucie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego w badaniu histopatologicznym o obrazie przerzutu raka płaskonabłonkowego do węzła chłonnego. Cechami typowymi dla tego raka są:
- ekspresja białka p16;
- lokalizacja w obrębie podniebienia miękkiego;
- wyraźnie zaznaczone rogowacenie w obrazie histologicznym raka;
- silny związek rozwoju raka z paleniem papierosów;
- lokalizacja w obrębie podstawy języka.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Bez sensu pytanie. Mam zgadywać że skoro rak przerzucił się do węzła w rzucie mięśnia MOS to pochodzi z części ustnej gardła więc dalej mam zgadywać że jest związany z HPV?
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychTorbielowaty przerzut do węzła szyjnego z guza podstawy języka lub migdałka, p16-dodatniego, to podpis raka gardła środkowego związanego z HPV.
Pełne wyjaśnienie ›
Torbielowaty przerzut raka płaskonabłonkowego do węzła chłonnego szyjnego u mężczyzny w średnim wieku jest typowym obrazem raka związanego z HPV, wywodzącego się z podstawy języka lub migdałka, dla którego charakterystyczna jest ekspresja białka p16 jako surogatu zakażenia HPV oraz umiejscowienie pierwotne w obrębie podstawy języka, co odpowiada zestawowi 1,5. Ten typ raka jest zwykle nierogowaciejący i słabiej związany z paleniem papierosów niż klasyczny rak płaskonabłonkowy głowy i szyi.
Dlaczego nieWHO Classification of Head and Neck Tumours, 5. wydanie, 2022, WHO/IARC
Draft: claude-sonnet 2026-09-22