PES · Patomorfologia

Sesja jesień 2024

120 pytań CEM z testu PES z patomorfologii (sesja jesień 2024) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 10 z 16 zdających (63 %).

1
W trakcie sekcji zwłok 60-letniego pacjenta zmarłego na SOR stwierdzono na kopułach zakrętów płata czołowego obecność drobnych (wielkości główki szpilki) ognisk krwotocznych, które częściowo zlewały się za sobą. Opisane ogniska były widoczne przez sieć pajęczą i naczyniówkę, ale nie doprowadziły do krwawienia podpajęczynówkowego. Opisane ogniska mają kształt klina zwróconego podstawą w kierunku powierzchni zakrętów, a szczytem w kierunku istoty białej. Opisane zmiany najbardziej odpowiadają:
2
Do wtórnego ukrwotocznienia zawału bladego ośrodkowego układu nerwowego mogą prowadzić wszystkie wymienione z wyjątkiem:
3
Do cech branych pod uwagę w trakcie oceny stopnia złośliwości gwiaździaków nie należy:
4
Wskaż najrzadszą przyczynę przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego u pacjentów powyżej 60. r.ż.:
5
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące znamienia błękitnego:
6
Do badania patomorfologicznego przesłano fragment skóry policzka lewego pobrany od 8-letniej pacjentki. Makroskopowo obecne były twarde guzki. W obrazie mikroskopowym stwierdzono charakterystyczne wtręty (owalne, homogenne, częściowo kwasochłonne, a część z nich zasadochłonna) głównie w obrębie warstwy kolczystej rozrastającego się i wpuklającego wgłąb naskórka. Podany opis najbardziej odpowiada rozpoznaniu związanym z zakażeniem:
7
U 15-letniego pacjenta stwierdzono w obrębie ramienia prawego twardy guzek (średnicy około 2cm), który był zrośnięty ze skórą. W ocenie mikroskopowej stwierdzono bazaloidne komórki z wyraźnymi jąderkami. Część z tych komórek ulega rogowaceniu włosowemu oraz tworzyła wyraźne cienie komórkowe (z wyraźnymi granicami komórkowymi). Stwierdzono także ogniskowo dość duży indeks proliferacyjny oraz wyraźne zmiany resorpcyjne. Wskaż zmianę najlepiej odpowiadającą powyższemu opisowi:
8
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące blizny gwiaździstej piersi (radial scar):
9
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące atypowego rozrostu przewodowego w piersi:
10
Do cech niezbędnych do rozpoznania raka nieinwazyjnego dużego stopnia piersi (HG DCIS) nie należy:
11
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neoplazji wewnątrznabłonkowej zróżnicowanej (prostej, differentiated [simplex] PeIN):
12
W badaniu jądra 27-letniego pacjenta stwierdzono szaro-białawy guz z rozległymi ogniskami martwicy i krwotoków. Mikroskopowo obecne są gniazda dużych (czasem olbrzymich) anaplastycznych nabłonkowych komórek o dużym polimorfizmie tworzących lite pola lub układy brodawkowate; obecne są nieregularne jądra z grudkowatą chromatyną oraz wyraźne duże jąderka; granice między komórkami są niewyraźne, obecne są liczne mitozy i ciałka apoptotyczne. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opisanego nowotworu:
13
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guza z komórek Leydiga:
14
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ziarniszczaka:
15
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące komórek gruczolakoraka zrazikowego prostaty:
16
W badaniu gruczołu krokowego 52-letniego mężczyzny stwierdzono rozrost podścieliska i tkanki gruczołowej, gruczoły mają różną wielkość i światło, widoczne są dwie warstwy komórek, w części gruczołów widoczne są palczaste wyrośla, błona podstawna gruczołów jest nieuszkodzona. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opisanej zmiany:
17
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skrętu jądra:
18
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki:
19
W tym typie nieśluzowego raka płuca w obrazie mikroskopowym stwierdza się dominujący komponent utworzony przez komórki przypominające atypowe pneumocyty II typu lub komórki Clary. Komórki te rozrastają się wzdłuż przegród międzypęcherzykowych. Stwierdzono komponent inwazyjny na średnicy około 7 mm. Wskaż opisaną postać histologiczną gruczolakoraka:
20
W badaniu zmian płucnych stwierdzono obecność zlewających się gruzełków, które w badaniu mikroskopowym okazały się ziarniniakami bez martwicy, zawierającymi komórki nabłonkowate oraz komórki Langhansa z ciałkami asteroidalnymi i limfocyty. Stwierdzono obecność uwapnionych ciałek konchoidalnych. W węźle chłonnym śródpiersia stwierdzono leżące pozakomórkowo żółtawe złogi lipofuscyny. Przedstawiony opis najbardziej odpowiada rozpoznaniu:
21
Samoistne włóknienie płuc najczęściej występujące po zespole niewydolności oddechowej (ARDS) to:
22
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące potworniaków niemowląt i dzieci:
23
Najczęstszą przyczyną krwotoku do komór u wcześniaków jest:
24
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące raka zapalnego piersi: 1) jest nowotworem o niskim stopniu złośliwości; 2) charakterystycznym objawem jest stwardnienie piersi i zaczerwienienie skóry; 3) w naczyniach chłonnych skóry stwierdza się zatory z komórek raka; 4) raki te nie wykazują nadekspresji HER2; 5) komórki rakowe cechuje brak ekspresji E-kadheryny. Prawidłowa odpowiedź to:
25
Do rozpoznania przewlekłego nieziarniniakowego zapalenia błony śluzowej trzonu macicy konieczne jest stwierdzenie obecności nacieku zapalnego złożonego z:
26
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące LG DCIS (Low Grade-Ductal Carcinoma In Situ) piersi:
27
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jasnokomórkowego jajnika: 1) jest nowotworem młodych kobiet; 2) może powodować hiperkalcemię i zakrzepicę żylną jako objawy paraneoplastyczne; 3) komórki raka są duże, zawierają glikogen, tworzą lite lub torbielowate ogniska; 4) większość raków jasnokomórkowych współistnieje z endometriozą jajnika; 5) we wszystkich przypadkach stwierdza się mutację KRAS lub BRAF. Prawidłowa odpowiedź to:
28
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka kosmówkowego:
29
Hiperaldosteronizm wtórny może być spowodowany:
30
Wskaż wirusowe choroby zakaźne przenoszone drogą płciową: 1) ziarniniak pachwinowy; 2) wrzód miękki; 3) kłykciny kończyste; 4) zapalenie wątroby typ B i C; 5) opryszczka narządów płciowych. Prawidłowa odpowiedź to:
31
Wirus EBV odgrywa rolę w patogenezie: 1) mononukleozy zakaźnej; 2) raka nosogardła; 3) postaci klasycznej chłoniaka Hodgkina; 4) zapalenia rogów przednich rdzenia kręgowego; 5) nagminnego zapalenia ślinianek. Prawidłowa odpowiedź to:
32
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka płaskonabłonkowego nierogowaciejącego jamy nosowej i zatok przynosowych: 1) często ma związek z infekcją HPV; 2) palenie papierosów jest również czynnikiem ryzyka; 3) często ma związek z infekcją EBV; 4) narażenie na metale ciężkie jest również czynnikiem ryzyka; 5) komórki raka są niskozróżnicowane, widoczne są liczne mitozy i ogniska martwicy. Prawidłowa odpowiedź to:
33
Nowotworami, które najczęściej dają przerzuty do skóry głowy i szyi są:
34
W obrazie mikroskopowym ziarniniaków nekrobiotycznych, powstałych w następstwie biopsji zmian w gruczole krokowym nie stwierdza się:
35
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące szkliwiejącego guza beleczkowego tarczycy: 1) charakteryzuje się złym rokowaniem; 2) typowy jest błonowy odczyn w reakcji IHC z przeciwciałem MIB1; 3) typowy immunofenotyp to tyreoglobulina (+), TTF1 (+), kalcytonina (+); 4) typowy jest jądrowy odczyn w reakcji IHC z przeciwciałem MIB1; 5) komórki pęcherzykowe tworzą struktury beleczkowe otoczone różową substancją. Prawidłowa odpowiedź to:
36
Do objawów klinicznych zespołu rakowiaka nie należy:
37
W rozlanym toczniowym zapaleniu kłębuszkowym nerek (klasa IV) nie stwierdza się:
38
Wtórne ogniskowe i segmentalne twardnienie kłębuszków nerkowych nie jest związane z:
39
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowej angiopatii amyloidowej:
40
Wskaż zmiany w układzie krążenia stwierdzane u chorych na twardzinę uogólnioną:
41
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wielotorbielowatości nerek typu dorosłych: 1) dziedziczy się autosomalnie recesywnie; 2) nerki są znacznie powiększone, a torbiele powstają z dowolnego odcinka nefronu; 3) dochodzi do mutacji genu kodującego policystynę 1; 4) dochodzi do mutacji genu kodującego policystynę 2; 5) dochodzi do mutacji genów kodujących fibrocystynę. Prawidłowa odpowiedź to:
42
Do czynników ryzyka raka wątrobowokomórkowego nie zalicza się:
43
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST): 1) jest najczęstszym mezenchymalnym nowotworem jamy brzusznej; 2) lokalizuje się często w jelicie grubym; 3) wywodzi się ze śródmiąższowych komórek Cajala; 4) GIST w żołądku ma nieco gorsze rokowanie niż zlokalizowany w jelicie cienkim; 5) rokowanie jest związane z rozmiarem guza, indeksem mitotycznym i lokalizacją. Prawidłowa odpowiedź to:
44
Owrzodzenia w proksymalnym odcinku dwunastnicy tzw. wrzody Curlinga związane są z:
45
Wskaż czynniki usposabiające do powstania kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym:
46
Choroba Leśniowskiego-Crohna najczęściej zlokalizowana jest w: 1) końcowej części jelita krętego; 2) zastawce krętniczo-kątniczej; 3) kątnicy; 4) odbytnicy; 5) esicy. Prawidłowa odpowiedź to:
47
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pozawęzłowego chłoniaka z komórek NK/T typu nosowego: 1) jest nowotworem bardzo agresywnym; 2) ma związek z infekcją EBV; 3) u chorych zawsze stwierdza się obwodową limfadenopatię; 4) angiocentryzm i angioinwazja to charakterystyczne cechy mikroskopowe; 5) ma związek z infekcją CMV. Prawidłowa odpowiedź to:
48
Niebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia (marantyczne zapalenie wsierdzia) często stwierdza się w:
49
W trepanobiopunktacie pobranym od 60-letniej kobiety stwierdzono umiarkowanie podwyższoną komórkowość, nadmierną liczbę megakariocytów z obecnością postaci olbrzymich z hiperlobulacją jąder komórkowych, których obrys przypomina rogi jelenia. Obraz mikroskopowy odpowiada:
50
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące odosobnionego guza włóknistego (solitary fibrous tumor): 1) jest nowotworem o dużej złośliwości; 2) komórki nowotworowe wykazują ekspresję antygenu CD34 i STAT6; 3) rozwija się w opłucnej, otrzewnej, tkance podskórnej lub głęboko w tkankach miękkich; 4) rozwija się tylko w tkance podskórnej; 5) często daje wznowy i przerzuty. Prawidłowa odpowiedź to:
51
Pierwotny zespół gruźliczy (zespół Ghona) składa się z: 1) nieswoistego zapalenia wysiękowego tzw. ogniska pierwotnego; 2) naczyń limfatycznych, którymi chłonka spływa do okolicznych węzłów chłonnych; 3) zmiany w szczycie płuca określanej jako wczesny naciek Assmana; 4) powiększonych węzłów chłonnych z martwicą serowatą; 5) zmian serowatych w szczytach płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
52
Zwiększenie liczby granulocytów zasadochłonnych często jest związane z:
53
Martwica komórek zwojowych siatkówki wraz ze zwyrodnieniem nerwu wzrokowego jest typową zmianą spowodowaną zatruciem:
54
Zwężenie zastawki aortalnej (stenoza aortalna) jest: 1) obecnie najczęstszą nabytą wadą zastawkową; 2) skutkiem wapnienia płatków zastawkowych; 3) częstą zmianą w zespole Marfana; 4) szczególnie częsta w przypadku zastawek jedno- lub dwupłatkowych; 5) spowodowana pęknięciem mięśnia brodawkowatego. Prawidłowa odpowiedź to:
55
Wskaż nowotwór układu chłonnego o fenotypie CD20+, CD5+, BCL2+, cyklina D1+:
56
U 65-letniej kobiety stwierdzono w przestrzeni zaotrzewnowej nowotwór zbudowany z epitelioidnych komórek o ziarnistej eozynofilnej cytoplazmie ogniskowo zlokalizowanych w pobliżu naczyń oraz z komórek wrzecionowatych. Komórki nowotworowe wykazały dodatni odczyn z antygenami HMB-45, melan A, desmina, SMA, kalponina i MyoD1. Obraz mikroskopowy odpowiada:
57
Ziarniniakowe zapalenie węzłów chłonnych z tworzeniem ropni jest typowe w: 1) chorobie kociego pazura; 2) toksoplazmozie; 3) yersiniozie; 4) mononukleozie zakaźnej; 5) ziarniniaku wenerycznym pachwin. Prawidłowa odpowiedź to:
58
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pylicy krzemowej:
59
U 60-letniego mężczyzny wykryto w płucu przerzut raka gruczołowego o immunofenotypie CK7 (+/-), CK20 (-), CEA (-), EMA (+), wimentyna (+), CD10 (+), PAX8 (+). Wynik badania IHC odpowiada przerzutowi raka:
60
Pęknięcie tętniaka workowatego (saccular berry aneurysm) jest najczęstszą przyczyną:
61
Do najważniejszych zmian w płucach zależnych od zażywania heroiny nie należy:
62
Odcinkowe zapalenie naczyń z towarzysząca martwicą, które obejmuje całą grubość ścian tętnic średniego i małego kalibru, często z zakrzepicą jest typowe dla:
63
Klasyczna triada zmian w zespole MEN2A obejmuje: 1) raka rdzeniastego tarczycy; 2) raka kory nadnerczy; 3) pierwotną nadczynność przytarczyc; 4) raka z komórek Hürthle’a tarczycy; 5) guza chromochłonnego rdzenia nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to:
64
U 55-letniego pacjenta z rakiem płaskonabłonkowym jamy ustnej stwierdzono torbielowaty guz średnicy 4 cm w rzucie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego w badaniu histopatologicznym o obrazie przerzutu raka płaskonabłonkowego do węzła chłonnego. Cechami typowymi dla tego raka są: 1) ekspresja białka p16; 2) lokalizacja w obrębie podniebienia miękkiego; 3) wyraźnie zaznaczone rogowacenie w obrazie histologicznym raka; 4) silny związek rozwoju raka z paleniem papierosów; 5) lokalizacja w obrębie podstawy języka. Prawidłowa odpowiedź to:
65
Czynnikami fibrogennymi w przewlekłym zapaleniu trzustki są: 1) transformujący czynnik wzrostu beta (TGF-β); 2) czynnik martwicy nowotworu (TNF); 3) interferon gamma (IFN-γ); 4) płytkopochodny czynnik wzrostu (PDGF); 5) interleukina 5 (IL-5). Prawidłowa odpowiedź to:
66
Cechą różnicującą torbielowaty nowotwór śluzowy trzustki (Mucinous Cystic Neoplasm, MCN) i wewnątrzprzewodowy brodawkowaty nowotwór śluzowy trzustki (Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm, IPMN) jest:
67
Złogi immunoglobulin i składników dopełniacza odkładane w mezangium kłębuszków nerkowych są charakterystyczne dla następujących kłębuszkowych zapaleń nerek (glomerulopatii): 1) typ III gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek z półksiężycami; 2) nefropatii IgA; 3) zespołu Alporta; 4) typ I błoniasto-rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek; 5) ostrego poinfekcyjnego (postreptokokowego) kłębuszkowego zapalenia nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
68
Najbardziej niekorzystnymi czynnikami prognostycznymi w pierwotnym raku nerki (renal cell carcinoma) są: 1) rak chromofobowy jako typ histologiczny nowotworu; 2) starszy wiek pacjenta; 3) lokalizacja płucna pojedynczego przerzutu raka; 4) obecność różnicowania sarkomatoidnego w utkaniu guza; 5) mutacja BAP1 w raku jasnokomórkowym nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
69
Do obrazu histopatologicznego ostrego aktywnego humoralnego odrzucania przeszczepu nerki należą: 1) złuszczanie komórek nabłonka cewek nerkowych do ich światła; 2) zakrzepy włóknikowe w świetle naczyń włosowatych; 3) włókniste pogrubienie błony wewnętrznej tętnic; 4) zanik cewek nerkowych; 5) ogniska martwicy włóknikowatej ścian tętnic. Prawidłowa odpowiedź to:
70
Przynasady kości długich są typowymi miejscami występowania: 1) wyrośli kostno-chrzęstnej; 2) chrzęstniakomięsaka; 3) kostniaka; 4) guza olbrzymiokomórkowego kości; 5) kostniakomięsaka. Prawidłowa odpowiedź to:
71
Nosicielstwo zmutowanego, odziedziczonego genu RB1 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia: 1) raka drobnokomórkowego płuca; 2) raka płaskonabłonkowego przełyku; 3) czerniaka złośliwego; 4) chrzęstniakomięsaka; 5) kostniakomięsaka. Prawidłowa odpowiedź to:
72
Do czynników proapoptotycznych należy: 1) białko Bcl-2; 2) białko Bcl-XL; 3) cytochrom c; 4) białko BAX; 5) receptor Fas (CD95). Prawidłowa odpowiedź to:
73
W badaniu histopatologicznym węzła chłonnego pachowego 65-letniego mężczyzny stwierdzono zatartą strukturę węzła chłonnego z monotonną proliferacją małych limfocytów o immunofenotypie CD20+, CD5+. Która z par odczynów immunohistochemicznych pozwoli na ustalenie typu chłoniaka?
74
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza Warthina: 1) częściej występuje u kobiet; 2) występuje typowo w dolnym biegunie płata głębokiego ślinianki przyusznej; 3) w około 10-17% przypadków występuje obustronnie lub wieloogniskowo; 4) w obrazie histologicznym guza dominują komórki mioepitelialne; 5) ryzyko wystąpienia jest pozytywnie związane z paleniem papierosów. Prawidłowa odpowiedź to:
75
60-letnia kobieta zgłosiła się do poradni ginekologicznej z powodu krwawienia z dróg rodnych. W badaniu USG miednicy małej wykazano obecność litego, dobrze ograniczonego guza jajnika lewego o średnicy 5 cm, a w badaniach obrazowych piersi zmiany mastopatyczne (włóknisto-torbielowate). W oparciu o przedstawione dane kliniczne najbardziej prawdopodobnym typem histologicznym guza jajnika u tej pacjentki jest:
76
Ogniska Malasseza są punktem wyjścia proliferującego nabłonka wielowarstwowego płaskiego w torbieli: 1) korzeniowej; 2) zawiązkowej; 3) przyzębnej; 4) nosowo-wargowej; 5) szczątkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
77
Do wirusów indukujących transformację nowotworową nabłonków nie należy wirus:
78
Do mediatorów reakcji nadwrażliwości typu późnego w gruźlicy powodujących różnicowanie makrofagów do komórek nabłonkowatych w obrębie gruzełka gruźliczego należy: 1) czynnik martwicy nowotworów (TNF); 2) interleukina 12 (IL-12); 3) interferon gamma (IFN-γ); 4) bradykinina; 5) interleukina 1 (IL-1). Prawidłowa odpowiedź to:
79
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące potrójnie ujemnych raków piersi (Triple Negative Breast Cancers, TNBC): 1) ryzyko zachorowania spada wraz z wiekiem kobiety; 2) chore z TNBC cechują się niższym stopniem zaawansowania choroby w stosunku do raków ER+/PR+; 3) stanowią 70% raków piersi u premenopauzalnych nosicielek mutacji BRCA1; 4) najczęstszym typem histologicznym jest naciekający rak bez specjalnego typu (No Special type, NST); 5) histologiczną cechą charakterystyczną są skąpe nacieki z limfocytów w obrębie guza. Prawidłowa odpowiedź to:
80
W preparacie histopatologicznym wycinków z pasma łososiowej śluzówki w dolnej części przełyku stwierdza się zaburzenie architektoniki gruczołów, nawarstwianie komórek nabłonka gruczołowego o jądrach komórkowych z cechami atypii. Które z cech histopatologicznych przemawiają bardziej za reaktywnym charakterem atypii niż za dysplazją/neoplazją śródnabłonkową? 1) obfite nacieki zapalne w obrębie podścieliska z obecnością neutrofilów; 2) zachowana polarność komórek nabłonkowych z powierzchniowym dojrzewaniem; 3) liczne atypowe figury podziałów mitotycznych; 4) znaczne zmniejszenie śluzu; 5) wyraźny polimorfizm jąder komórkowych z karminowymi, dużymi jąderkami. Prawidłowa odpowiedź to:
81
Do czynników zwiększonego ryzyka rozwoju raka żołądka nie należy:
82
Do zwapnień dystroficznych nie należą:
83
Które zestawienie parametrów pierwotnego gruczolakoraka płuca tworzy pełną definicję gruczolakoraka z minimalnym naciekaniem (Minimally Invasive Adenocarcinoma, MIA)? 1) pojedynczy guz o największym wymiarze poniżej lub równym 5 cm; 2) w obrazie mikroskopowym utkanie gruczolakoraka tapetującego; 3) ognisko naciekania o średnicy mniejszej lub równej 3 mm; 4) pojedynczy guz o największym wymiarze poniżej lub równym 3 cm; 5) ognisko naciekania o średnicy mniejszej lub równej 5 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
84
Mutacje jakiego genu są odpowiedzialne za powstawanie zmian skórnych stanowiących objaw Lesera i Trélata:
85
Komórki nowotworowe z ekspresją antygenów CD1a i CD68 wykażą w badaniu ultrastrukturalnym obecność charakterystycznych ziarnistości zwanych ziarnistościami:
86
Mięsak zajmujący skórę i tkankę podskórną, głównie tułowia i proksymalnych części kończyn, zbudowany z wrzecionowatych komórek tworzących charakterystyczne plecionkowate układy lub pęczki typu „koła u wozu”, charakteryzuje się obecnością genu fuzyjnego:
87
Czynnikami transkrypcyjnymi odpowiedzialnymi za regulację przejścia nabłonkowo-mezenchymalnego (EMT, Epithelial-Mesenchymal Transition) są:
88
Około 75% raków Merkla w populacji europejskiej jest spowodowanych przez:
89
Mutacje w genie PTCH1 predysponują do występowania licznych raków podstawnokomórkowych skóry oraz:
90
Trzy ścieżki molekularnej patogenezy obejmujące ścieżkę supresorową, mutatorową i metylatorową dotyczą raka:
91
Efekt Warburga występujący w komórkach nowotworowych to:
92
Choroba Bradforda to:
93
Najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dzieci jest:
94
Collapsing FSGS to wariant morfologiczny FSGS związany z:
95
Guz płuca o morfologii gruczolakoraka i profilu IHC z silną, rozlaną ekspresją CDX2 oraz brakiem ekspresji TTF1 wskazuje na:
96
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka płuca z rearanżacją genu NUT: 1) agresywny klinicznie, bardzo rzadki podtyp molekularny raka drobnokomórkowego płuca; 2) stwierdza się translokację t(15;19) z powstaniem genu fuzyjnego BRD4-NUT; 3) występuje najczęściej w populacji osób starszych; 4) osoby niepalące stanowią większość chorych; 5) HPV-, EBV-. Prawidłowa odpowiedź to:
97
Nowotwór złośliwy zbudowany z wielobocznych lub wrzecionowatych komórek o obfitej cytoplazmie o profilu IHC: S100+, SOX10+, MelanA+ z obecnością genu fuzyjnego EWSR1-ATF w obrębie tkanek miękkich kończyny dolnej u 35-latka to:
98
Guz kończyny górnej lewej u 28-latki zlokalizowany w skórze właściwej, w obrazie mikroskopowym o utkaniu zbudowanym z krótkich, przeplatających się pasm komórek fibroblastycznych, którym towarzyszą między innymi histiocyty, aktywność mitotyczna: pojedyncza mitozą/DPW, profil IHC: utrata ekspresji CD34 i ALK, najpewniej wskazuje na rozpoznanie:
99
Ciałka Councilmana to:
100
U 2-miesięcznego dziecka, u którego występują objawy padaczkowe oraz naevus flammeus w obrębie skóry twarzy zlokalizowany jednostronnie, w pierwszej kolejności należy podejrzewać:
101
Powstanie genu fuzyjnego WWTR1-CAMTA1 jest charakterystyczne dla:
102
Konsensus Chapel Hill dotyczy klasyfikacji:
103
Podczas diagnostyki 35-letniego mężczyzny z zakrzepicą żylną wykryto mutację somatyczną w genie PIGA, co wskazuje na:
104
Oportunistyczne infekcje pierwotniakowe i robaczyce w AIDS to:
105
Obraz niewielkich mufkowatych nacieków wokół vasa vasorum przydanki naczyń jest charakterystyczny dla początkowego stadium:
106
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mononukleozy zakaźnej:
107
Mutacja w genie RET jest czynnikiem ryzyka wystąpienia raka:
108
Seminoma (nasieniak) jest nowotworem złośliwym jądra zbudowanym z dużych, dobrze odgraniczonych komórek, z jądrami z wyraźnymi jąderkami oraz jasną cytoplazmą zawierającą w znacznej ilości:
109
Morfologiczną cechą mającą największe kliniczne znaczenie w raku żołądka jest:
110
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące marskości żółciowej pierwotnej (primary biliary cirrhosis)/pierwotne zapalenie dróg żółciowych: 1) schorzenie autoimmunizacyjne występujące przeważnie u starszych mężczyzn; 2) schorzenie autoimmunizacyjne dotyczące głównie kobiet w średnim wieku; 3) u ponad 90% pacjentów wykrywa się w surowicy krwi obecność autoprzeciwciał, głównie przeciwmitochondrialnych; 4) w przebiegu schorzenia dochodzi do niszczenia średniej wielkości wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych; 5) komórki nabłonka drobnych wewnątrzwątrobowych przewodzików żółciowych niszczone są przez granulocyty obojętnochłonne. Prawidłowa odpowiedź to:
111
Białko stwierdzane w komórkach miąższowych wątroby w przebiegu niedoboru alfa1-antytrypsyny gromadzi się w:
112
U dotychczas zdrowego 30-letniego pacjenta stwierdzono wysiew grudek i niewielkich guzków (<1 cm) na skórze powierzchni udowej kończyny dolnej prawej. Po 4 miesiącach część zmian uległa regresji z pozostawieniem odbarwień skóry. W badaniach dodatkowych bez odchyleń. Jedna ze zmian została pobrana do badania patomorfologicznego. Stwierdzono w niej obecność rozproszonych dużych atypowych komórek CD3+, CD4+, CD30+, CD15-, PAX5-, ALK1-, CD8- oraz liczne neutrofile, eozynofile i makrofagi. Biorąc pod uwagę prezentację kliniczną i obraz morfologiczny najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
113
Podczas mikroskopowej oceny łożyska rezydent zwrócił uwagę na obecność w podścielisku komórek wykazujących dodatni odczyn immunohistochemiczny na CD68. Są to komórki:
114
Choroba Minamata jest następstwem narażenia na:
115
U 18-letniego pacjenta z trisomią chromosomu 21 pojawił się zastrzał na opuszce palca IV ręki lewej. Jaki jest czas przeżycia komórek dominujących w nacieku zapalnym?
116
Nowotworem dającym przerzuty niemal wyłącznie drogą krwiopochodną jest:
117
Przedział czasowy w przebiegu zawału mięśnia sercowego w którym występuje najbardziej obfity naciek neutrofilowy to:
118
U 60-letniej pacjentki stwierdzono 2,5 cm guz w lewej piersi. W materiale z biopsji gruboigłowej zmiany, w obrazie mikroskopowym obecny jest nowotwór zbudowany z małych komórek o niewielkim polimorfizmie, w ponad 90% tworzących nieregularne cewki gruczołowe leżące w desmoplastycznym zrębie. Nie stwierdzono obecności mitoz w 10 dużych polach widzenia. Na podstawie powyższego opisu mikroskopowego wskaż stopień histologicznej złośliwości wg Elstona i Ellisa:
119
Do zespołów związanych z podwyższonym ryzykiem rozwoju raka jelita grubego nie należy zespół:
120
Nekroptoza (necroptosis) jest typem śmierci komórki łączącym cechy apoptozy i martwicy. Wskaż czynnik zapoczątkowujący ten proces: