W preparacie histopatologicznym wycinków z pasma łososiowej śluzówki w dolnej części przełyku stwierdza się zaburzenie architektoniki gruczołów, nawarstwianie komórek nabłonka gruczołowego o jądrach komórkowych z cechami atypii. Które z cech histopatologicznych przemawiają bardziej za reaktywnym charakterem atypii niż za dysplazją/neoplazją śródnabłonkową?
- obfite nacieki zapalne w obrębie podścieliska z obecnością neutrofilów;
- zachowana polarność komórek nabłonkowych z powierzchniowym dojrzewaniem;
- liczne atypowe figury podziałów mitotycznych;
- znaczne zmniejszenie śluzu;
- wyraźny polimorfizm jąder komórkowych z karminowymi, dużymi jąderkami.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Zmniejszenie ilości śluzu w komórkach też występuje w zmianach reaktywnych na zapalenie.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychZachowana polaryzacja z dojrzewaniem powierzchniowym i bogate tło zapalne przemawiają za atypią reaktywną, nie za dysplazją.
Pełne wyjaśnienie ›
Obfite nacieki zapalne z neutrofilami w podścielisku oraz zachowana polarność komórek nabłonkowych z powierzchniowym dojrzewaniem przemawiają za reaktywnym charakterem atypii, a nie za dysplazją, ponieważ dysplazja typowo przebiega bez wyraźnego tła zapalnego i z utratą prawidłowego dojrzewania nabłonka ku powierzchni, co odpowiada zestawowi 1,2. Liczne atypowe figury podziału, znaczne zmniejszenie śluzu oraz wyraźny polimorfizm jąder z dużymi jąderkami przemawiają natomiast za dysplazją lub neoplazją śródnabłonkową.
Dlaczego nieWHO Classification of Tumours of the Digestive System, 5. wydanie, 2019, WHO/IARC
Draft: claude-sonnet 2026-09-22