U 65-letniego mężczyzny z zespołem żyły próżnej górnej w badaniu tomografii komputerowej rozpoznano guz śródpiersia łączący się z wnęką płuca lewego. Z wywiadu chory palił papierosy od 35 lat w ilości 2 paczki dziennie. Do badania histopatologicznego pobrano wycinek z oskrzela, w którym stwierdzono naciek z małych komórek o skąpej cytoplazmie, z chromatyną drobnoziarnistą, w większości bez widocznych jąderek, uwidoczniono liczne komórki apoptotyczne i figury podziału około 70/2 mm2. W badaniu immunohistochemicznym: cytokeratyna AE1/AE3(+), synaptofizyna(+), TTF-1(+), p40(-). Rozpoznanie mikroskopowe to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychMałe komórki o skąpej cytoplazmie z wysoką aktywnością mitotyczną i dodatnią synaptofizyną przy ujemnym p40 wskazują na raka drobnokomórkowego płuca.
Pełne wyjaśnienie ›
Odpowiedź B jest poprawna, ponieważ naciek z małych komórek o skąpej cytoplazmie, drobnoziarnistej chromatynie, bez widocznych jąderek, z licznymi figurami apoptozy i wysoką liczbą mitoz, przy immunofenotypie cytokeratyna(+), synaptofizyna(+), TTF-1(+), p40(-), jest klasycznym obrazem raka drobnokomórkowego płuca - nowotworu neuroendokrynnego wysokiego stopnia złośliwości, ściśle związanego z paleniem tytoniu.
Dlaczego nieWHO Classification of Thoracic Tumours, 5. wydanie, 2021, WHO/IARC
Draft: claude-sonnet 2026-09-22