U 72-letniego mężczyzny stwierdzono guz skóry twarzy o gładkiej, nieowrzodziałej powierzchni, twardej konsystencji. W badaniu TK klatki piersiowej nie wykryto zmian patologicznych. W obrazie mikroskopowym guz zbudowany z małych, ciemnobarwiących się okrągłych komórek ze skąpą cytoplazmą tworzących lite gniazda o immunoprofilu: cytokeratyna (+), wimentyna (-), CD45 (-), CK20 (+), synaptofizyna (+), TTF1 (-), chromogranina (+), HMB45 (-). Rozpoznanie histopatologiczne to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychUjemny TTF1 przy dodatnich CK20, chromograninie i synaptofizynie w guzie skóry wskazuje na pierwotnego raka z komórek Merkla.
Pełne wyjaśnienie ›
Odpowiedź C jest poprawna, ponieważ guz skóry zbudowany z małych, ciemnobarwiących się okrągłych komórek o skąpej cytoplazmie, tworzących lite gniazda, z immunofenotypem cytokeratyna(+), CK20(+), chromogranina(+), synaptofizyna(+), wimentyna(-), CD45(-), TTF1(-), HMB45(-), jest klasycznym obrazem raka z komórek Merkla - agresywnego nowotworu neuroendokrynnego skóry.
Dlaczego nieWHO Classification of Head and Neck Tumours, 5. wydanie, 2022, WHO/IARC
Draft: claude-sonnet 2026-09-22