28-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu narastających, umiarkowanie nasilonych obrzęków kończyn dolnych. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono łagodne obniżenie eGFR, nienerczycowy białkomocz i mikroskopową hematurię. W badaniu histopatologicznym w mikroskopie świetlnym stwierdzono rozlaną proliferację komórek mezangium z tworzeniem w obrębie 3 z przebadanych 38 kłębuszków półksiężyców komórkowych z segmentalną martwicą włóknikowatą. Stwierdzono nasilone złogi IgA w obrębie mezangium, umiarkowanie nasilone złogi C3 łańcuchów lekkich kappa i lambda oraz śladowe złogi IgG. Nie wykazano obecności złogów IgM i C1q. Nie wykazano obecności przeciwciał ANA i ANCA w surowicy. Wskaż najbardziej prawdopodobną diagnozę:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychDominujące złogi mezangialne IgA z proliferacją mezangium są rozpoznawcze dla nefropatii IgA.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny młodego mężczyzny z nienerczycowym białkomoczem i mikroskopową hematurią, w połączeniu z rozlaną proliferacją mezangialną, ogniskowymi półksiężycami z martwicą włóknikowatą oraz dominującymi złogami mezangialnymi IgA przy braku IgM, C1q, ANA i ANCA, jest typowy dla nefropatii IgA.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie patomorfologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-22