3-latka utyka od kilku miesięcy, ale wyłącznie rano. Nie skarży się na bóle stawów. Matka neguje występowanie gorączki/stanów podgorączkowych, wysypek, biegunek. Bez utraty masy ciała. W badaniu przedmiotowym stwierdza się obrzęk, ograniczenie ruchomości, tkliwość lewego kolana, obu stawów skokowych oraz obu stawów nadgarstkowych. W badaniach laboratoryjnych: OB 30 mm/h, niedokrwistość normocytarna, RF ujemny, podwyższone miano przeciwciał przeciwjądrowych. Po leczeniu ibuprofenem nie stwierdzono poprawy. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychW młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów nieskuteczność niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest wskazaniem do szybkiego włączenia metotreksatu.
Pełne wyjaśnienie ›
U 3-letniego dziecka z przewlekłym zapaleniem stawów, zajęciem stawów skokowych i nadgarstków, podwyższonym OB, niedokrwistością oraz obecnością przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) przy ujemnym RF rozpoznaje się młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS), postać nielistawową rozszerzoną lub wielostawową ANA-pozytywną. Nieskuteczność NLPZ (ibuprofenu) jest wskazaniem do wdrożenia leku modyfikującego przebieg choroby (LMPCh), którego lekiem rzutu jest metotreksat.
Dlaczego nieZalecenia Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego dotyczące leczenia młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, 2023, PTReum
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09