Do szpitala trafia 3-letni chłopiec z powodu osłabienia, utraty apetytu oraz bólu brzucha. Rodzice zauważyli również zasinienie wokół oczu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wyczuwalny guz w okolicy nadbrzusza. W badaniu obrazowym jamy brzusznej uwidoczniono guz nadnercza, przemieszczający aortę. W badaniach laboratoryjnych wykazano podwyższony poziom kwasu wanilinomigdałowego i homowanilinowego w dobowej zbiórce moczu. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychGuz Wilmsa to nerczak zarodkowy wywodzący się z blastemy nerkowej — to neuroblastoma, a nie on, pochodzi z grzebienia nerwowego i podnosi VMA/HVA.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny — guz nadnercza przemieszczający aortę, podwyższone stężenie kwasu wanilinomigdałowego (VMA) i homowanilinowego (HVA) w moczu oraz zasinienie okołooczodołowe — jest typowy dla nerwiaka zarodkowego (neuroblastoma), nowotworu wywodzącego się z komórek grzebienia nerwowego tworzących układ współczulny. Dlatego prawidłowa jest odpowiedź C.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie pediatrii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-16