16-letnia dziewczyna z niedoczynnością tarczycy w wywiadzie (początek w 10. r.ż.) obecnie gorączkuje, ma brak łaknienia, zatrzymanie miesiączki oraz żółtaczkę trwającą od 4 mies. W badaniach: bilirubina bezpośrednia: 6 mg/dl, bilirubina całkowita: 11 mg/dl, testy na wirusowe zapalenie wątroby A, B, C, D, E: negatywne, stężenie IgG w surowicy: 16,5 g/l. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychWysokie stężenie IgG oraz współistnienie innej chorobowości autoimmunologicznej u nastolatki z zapaleniem wątroby sugeruje autoimmunizacyjne zapalenie wątroby.
Pełne wyjaśnienie ›
Przewlekła żółtaczka, hiperbilirubinemia ze przewagą bilirubiny bezpośredniej, podwyższone stężenie IgG w surowicy oraz współistnienie innej choroby autoimmunologicznej (autoimmunizacyjna niedoczynność tarczycy u nastolatki) silnie przemawiają za autoimmunizacyjnym zapaleniem wątroby (AIH).
Dlaczego nieWytyczne ESPGHAN dotyczące rozpoznawania i leczenia autoimmunizacyjnego zapalenia wątroby u dzieci, 2018, Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09