PES · Pediatria · Choroby zakaźne i szczepienia

Choroby zakaźne wieku dziecięcego

231 pytań CEM z testu PES z pediatrii o zagadnieniu „Choroby zakaźne wieku dziecięcego”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

11
wiosna 2026Zapalenie oskrzelików w przebiegu zakażenia RSV stanowi poważny problem zdrowotny niemowląt będąc częstą przyczyną hospitalizacji. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego zakażenia:
25
wiosna 2026Która z poniższych zasad przeprowadzania szczepień przeciw odrze, śwince, różyczce (MMR) nie jest prawdziwa?
28
wiosna 20265-miesięczne dziecko urodzone przez matkę, która nie była szczepiona przeciw odrze, miało kontakt w szpitalnym oddziale ratunkowym (SOR) z pacjentem chorym na odrę. W takiej sytuacji należy:
31
wiosna 2026Jak zaleca się szczepić niemowlęta w pierwszym półroczu życia przeciw zakażeniom meningokokowym?
50
wiosna 2026Przyczyną zmian skórnych o charakterze rumienia wielopostaciowego może być zakażenie: 1) EBV; 2) paciorkowcem; 3) gronkowcem; 4) Yersinia; 5) gruźlicą; 6) parwowirusem B19. Prawidłowa odpowiedź to:
58
wiosna 2026Do kryteriów diagnostycznych choroby Kawasakiego należy/ą:
59
wiosna 2026Wskaż prawidłowe zestawienie: choroba zakaźna - okres wylęgania:
93
wiosna 2026W jednej klasie szkoły podstawowej troje dzieci zachorowało na krztusiec. Ostatni kontakt rówieśniczy z pacjentem zakaźnym miał miejsce dziś. Przez jaki czas należy obserwować objawy u pozostałych dzieci (przy założeniu że nikt więcej z klasy nie zachoruje)?
103
wiosna 2026Gorączka zwalniająca/septyczna charakteryzuje się:
111
wiosna 2026Do poradni zgłosiła się matka z 7-letnim synem. 10 dni wcześniej dziecko uczestniczyło w przyjęciu urodzinowym na sali zabaw, natomiast 3 dni po przyjęciu jedno z dzieci również obecnych na tej sali zachorowało na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Neisseria meningitidis. Chłopiec jest w stanie dobrym, bez cech infekcji. Przyjął dotychczas wszystkie obowiązkowe szczepienia ochronne, nie choruje na choroby przewlekłe. Jakie postępowanie profilaktyczne należy zastosować u tego chłopca?unieważnione
116
wiosna 2026Do poradni zgłosili się rodzice z 6-letnią dziewczynką z powodu występujących u dziecka od 2 dni fioletowych guzków i wybroczyn na skórze podudzi. Ponadto dziewczynka skarży się na ból stawu skokowego lewego. Z wywiadu wiadomo, że pacjentka ok. 2 tygodni temu przebyła paciorkowcowe zapalenie gardła. Obecnie nie gorączkuje, jest w dobrym stanie ogólnym. Jaka jest prawdopodobna przyczyna dolegliwości dziecka?
2
jesień 2025Do przychodni trafia 4-letni pacjent o wadze 15 kg, który gorączkuje od wczoraj. Gorączce nie towarzyszą inne objawy, dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, oprócz cech infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych w badaniu nie stwierdza się odchyleń. Jakie postępowanie przeciwgorączkowe zalecisz?
5
jesień 2025Do pediatry zgłasza się rodzic z 5-letnim dzieckiem po pokłuciu przez kleszcza przed tygodniem, u dziecka nie obserwowano dotychczas objawów. Rodzice wykonali ambulatoryjnie badanie ELISA w kierunku zakażenia Borrelia burgdorferi. W badaniu stwierdzono dodatnie miano przeciwciał w klasie IgM. Wskaż prawidłowe postępowanie:
6
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rumienia nagłego (gorączki trzydniowej): 1) czynnikiem etiologicznym jest HHV-6; 2) czynnikiem etiologicznym jest HHV-7; 3) jednym z najczęstszych powikłań są drgawki gorączkowe; 4) zakażenie może być związane z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych; 5) szczyt zapadalności przypada na wiek 2-5 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
31
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia oskrzelików u dzieci: 1) najczęstszą przyczyną zapalenia oskrzelików są rhinowirusy; 2) zakażenia wirusem RS mają charakter sezonowy, w odróżnieniu od zakażeń rhinowirusowych, które występują przez cały rok; 3) w zapaleniu oskrzelików o etiologii rhinowirusowej dominuje obraz zapalenia typu Th2; 4) u dzieci niewymagających hospitalizacji średni czas trwania objawów wynosi 5 dni; 5) na zapalenie oskrzeli o etiologii rhinowirusowej podatne są dzieci obciążone atopią. Prawidłowa odpowiedź to:
44
jesień 2025Uogólnione powiększenie węzłów chłonnych występuje w: 1) zakażeniach układowych; 2) chorobach układowych i rozrostowych; 3) niektórych kolagenozach; 4) odczynach alergicznych (choroba posurowicza); 5) chorobie Kawasakiego. Prawidłowa odpowiedź to:
52
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cytomegalii wrodzonej:
83
jesień 202516-letnia dziewczyna z niedoczynnością tarczycy w wywiadzie (początek w 10. r.ż.) obecnie gorączkuje, ma brak łaknienia, zatrzymanie miesiączki oraz żółtaczkę trwającą od 4 mies. W badaniach: bilirubina bezpośrednia: 6 mg/dl, bilirubina całkowita: 11 mg/dl, testy na wirusowe zapalenie wątroby A, B, C, D, E: negatywne, stężenie IgG w surowicy: 16,5 g/l. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
105
jesień 2025Charakterystyczne objawy dla odry to:
2
wiosna 2025Jakie objawy lub jednostki chorobowe może powodować zakażenie ludzkim parechowirusem? 1) zespół Reye’a; 2) zapalenie mięśnia sercowego; 3) zespół Guillaina-Barrégo; 4) nieżyt żołądkowo-jelitowy; 5) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
21
wiosna 2025Na oddziale pediatrii u 3-tygodniowego noworodka z gorączką stwierdzono w badaniach dodatkowych: w badaniu ogólnym moczu: barwa: żółta; ciężar właściwy: 1,006 g/ml; pH:6; glukoza: wykryto; związki ketonowe: nie wykryto; białko: wykryto; urobilinogen: prawidłowy; krew: wykryto; leukocyty: 568 kom/µl; azotyny: nie wykryto, bakterie: nieliczne; w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego: barwa: żółta; cytoza: 1200 kom/µl, 90% granulocyty; odczyn Nonnego-Apelta: dodatni; odczyn Pandy’ego: dodatni; białko całkowite: 60 mg/dl; glukoza: 28 mg/dl. Jaką antybiotykoterapię należy wdrożyć u tego dziecka?
67
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu okresowej gorączki, aftowego zapalenia jamy ustnej, zapalenia gardła, limfadenopatii szyjnej (PFAPA): 1) jest zaliczany do chorób autozapalnych; 2) nawrotom gorączki towarzyszy katar i kaszel; 3) zwykle występuje przerost migdałków podniebiennych; 4) początek objawów zazwyczaj obserwowany jest pomiędzy 2. a 5. r.ż.; 5) rozpoznanie można potwierdzić badaniem genetycznym; 6) należy różnicować z cykliczną neutropenią. Prawidłowa odpowiedź to:
82
wiosna 20259-dniowe donoszone niemowlę przyjęte zostało do szpitala w stanie letargu, z gorączką i narastającą żółtaczką. Badanie fizykalne ujawniło dodatkowo powiększenie wątroby. Badania pomocnicze wykazały stężenie glukozy we krwi 10 mg/dl, bilirubiny całkowitej i bezpośredniej odpowiednio 15 i 7 mg/dl, a aktywność AspAT 700 U/l i AlAT 650 U/l. Następnego dnia w posiewie krwi wykazano obecność pałeczek Gram-ujemnych (najprawdopodobniej E. coli). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
93
wiosna 2025W obrazie klinicznym różyczki wrodzonej, tzw. triadę Gregga stanowią:
118
wiosna 2025Do poradni POZ zgłosiła się matka z 8-miesięcznym niemowlęciem. Dziecko gorączkowało do 40°C przez 4 dni, od rana temperatura jego ciała waha się w granicach 36,7- 37,2°C, na skórze brzucha widoczna jest plamisto-grudkowa wysypka, poza tym w badaniu przedmiotowym nie stwierdza się innych nieprawidłowości. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna objawów u opisanego niemowlęcia?
10
jesień 2024Powikłanie miejscowe anginy paciorkowcowej to:
19
jesień 2024U 9-letniej dziewczynki rozpoznano zakażenie dolnych dróg moczowych. Właściwą empiryczną metodą leczenia pierwszego rzutu będzie zalecenie:
63
jesień 2024Cecha, która nie jest charakterystyczna dla drgawek gorączkowych złożonych, to:
97
jesień 2024Różyczka jest chorobą wirusową często przebiegającą bezobjawowo. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różyczki: 1) do słabo wyrażonych objawów prodromalnych należą: powiększenie węzłów chłonnych karkowych i szyjnych przednich; 2) wysypka ma charakter niezlewających się drobnych wykwitów; 3) w rozmazie krwi obwodowej typowa jest leukopenia z limfocytozą i względną eozynofilią; 4) w rozmazie krwi obwodowej typowa jest leukopenia ze względną granulocytozą i względną eozynofilią; 5) do poważnych powikłań zalicza się embriopatię różyczkową. Prawidłowa odpowiedź to:
99
jesień 2024Wskazaniem do wykonania punkcji lędźwiowej u dziecka w celach diagnostycznych jest: 1) podejrzenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych; 2) podejrzenie zapalenia mózgu; 3) podejrzenie zespołu Guillaina-Barrégo; 4) krwotok podpajęczynówkowy; 5) wstrząs. Prawidłowa odpowiedź to:
15
wiosna 2024Pięcioletni chłopiec, leczony przez 4 dni amoksycyliną z powodu zapalenia migdałków, zgłosił się do lekarza POZ z powodu wysypki i utrzymującej się nadal już od 5 dni gorączki. Dziecko było w stanie ogólnym dobrym, na skórze miał odropodobną plamisto-grudkową wysypkę, powiększone węzły chłonne szyjne, nieznacznie przekrwione gardło, powiększone migdałki z białym nalotem, w badaniu jamy brzusznej powiększoną wątrobę i śledzionę; objawy oponowe były ujemne. Jaką chorobę trzeba podejrzewać?
17
wiosna 2024Do najczęstszych powikłań świnki należą:
20
wiosna 2024Wskaż prawidłowe zestawienie: choroba zakaźna - okres wylęgania:
23
wiosna 2024Które z leków mogą być podane 4-latkowi z powodu gorączki w przebiegu infekcji wirusem grypy?
51
wiosna 2024Mononukleoza zakaźna jest pierwotnym, objawowym zakażeniem EBV. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej choroby: 1) wywoływana jest przez wirus należący do rodziny Herpes; 2) stosowanie acyklowiru skraca okres choroby i zapobiega powikłaniom; 3) typowy dla przebiegu mononukleozy zakaźnej jest wzrost aktywności aminotransferaz; 4) zakażenie ma charakter latentny i prowadzi do okresowej, bezobjawowej replikacji wirusa w ciągu całego życia; 5) w ostrym okresie choroby typowa jest obecność przeciwciał anty-VCA w klasie IgM oraz anty-EBNA w klasie IgG. Prawidłowa odpowiedź to:
67
wiosna 2024Poekspozycyjną swoistą profilaktykę bierną można zastosować w wybranych grupach pacjentów w przypadku następujących chorób zakaźnych: 1) ospa wietrzna; 2) tężec; 3) wirusowe zapalenie wątroby typu A; 4) wirusowe zapalenie wątroby typu C; 5) zakażenie HIV. Prawidłowa odpowiedź to:
73
wiosna 2024Chłopiec lat 16, pochodzący z Ukrainy ma udokumentowane wykonanie wszystkich obowiązkowych szczepień ochronnych z wyjątkiem szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR), gdyż 3 lata temu przechorował odrę potwierdzoną laboratoryjnie. Zgłasza się do pediatry z prośbą o zaszczepienie lub odpowiednie zaświadczenie, które jest niezbędne dla szkoły zagranicznej, do której wyjeżdża. Wskaż prawidłowe postępowanie:
78
wiosna 2024Dziecko było leczone w szpitalu z powodu wieloukładowego zespołu zapalnego powiązanego z COVID-19. W leczeniu otrzymało dożylny wlew immunoglobulin (intravenous immunoglobulin - IVIG) w dużej dawce (2,0 g/kg mc.). Przy wypisie ze szpitala zalecono stosowanie kwasu acetylosalicylowego (ASA) w dawce przeciwagregacyjnej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) wskazane jest odroczenie szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce o 11 miesięcy; 2) wskazane jest odroczenie szczepienia przeciwko ospie wietrznej o 11 miesięcy; 3) wskazane jest odroczenie szczepionek inaktywowanych o 6 miesięcy; 4) dziecko powinno być zaszczepione przeciwko grypie; 5) dziecko powinno być chronione przed zakażeniem wirusem ospy wietrznej, jeśli nie jest odporne na to zakażenie. Prawidłowa odpowiedź to:
33
jesień 2023Do oddziału pediatrii trafił gorączkujący 13-dniowy noworodek, u którego rozpoznano bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne czynniki etiologiczne, wskaż wybór empirycznej antybiotykoterapii: 1) cefotaksym; 2) ampicylina; 3) wankomycyna; 4) ceftriakson; 5) ceftazydym. Prawidłowa odpowiedź to:
34
jesień 2023Leczeniem z wyboru w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez Listeria monocytogenes jest:
40
jesień 2023Wskazania do pilnej hospitalizacji dziecka z gorączką obejmują: 1) dziecko z cechami niewydolności oddechowej/krążeniowej; 2) dziecko z objawami podmiotowymi i przedmiotowymi wysokiego ryzyka poważnej choroby; 3) dziecko z gorączką w przebiegu COVID-19; 4) rozpoznanie niejasne, a diagnostyka różnicowa dotyczy potencjalnie poważnej choroby, która może wymagać leczenia szpitalnego, aby zapobiec pogorszeniu stanu dziecka; 5) rozpoznanie jest podejrzewane, ale badania je potwierdzające nie są dostępne w POZ; 6) rozpoznanie jest wykryte, ale leczenia nie można prowadzić w warunkach POZ - dzieci wymagają postępowania i leczenia dostępnego jedynie w szpitalu; 7) niemowlęta <3. miesiąca życia z podejrzeniem zakażenia układu moczowego (bez objawów wskazujących na inne ognisko zakażenia). Prawidłowa odpowiedź to:
59
jesień 20236-letni chłopiec leczony od 4 dni amoksycyliną z powodu zapalenia migdałków zgłosił się do lekarza POZ z powodu wysypki i utrzymującej się, pomimo antybiotykoterapii, już 5. dobę gorączki. Stan ogólny chłopca dobry, na skórze intensywna wysypka plamisto-grudkowa, powiększenie szyjnych węzłów chłonnych, lekkie przekrwienie gardła, powiększenie migdałków z białawym wysiękiem na ich powierzchni. W badaniu brzucha powiększona wątroba i śledziona. Która z wymienionych chorób jest najbardziej prawdopodobna?
64
jesień 2023U 6-miesięcznej dziewczynki rozpoznano gorączkowe zakażenie górnego odcinka układu moczowego (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek). Po ustąpieniu zakażenia, w poszukiwaniu czynnika usposabiającego, wykonano badanie ultrasonograficzne nerek stwierdzając poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego. Która z poniższych anomalii jest najczęściej wykrywana w takich przypadkach?
79
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cytomegalii wrodzonej:
82
jesień 2023W różnicowaniu choroby Kawasakiego i wieloukładowego zespołu zapalnego powiązanego z COVID-19 za tym pierwszym rozpoznaniem przemawiają: 1) małe dziecko, zazwyczaj poniżej 5 lat; 2) prawidłowa lub podwyższona liczba płytek krwi; 3) prawidłowe stężenie ferrytyny; 4) silne dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej, biegunka, wymioty; 5) obniżona liczba limfocytów. Prawidłowa odpowiedź to:
115
jesień 2023Najczęstszym układowym zapaleniem naczyń u dzieci, po chorobie Kawasakiego, jest:
36
wiosna 2023Dzieci z zakażeniem układu moczowego poniżej 3. miesiąca życia powinny być leczone w warunkach szpitalnych. Jakie są wskazania do leczenia szpitalnego dzieci starszych?
38
wiosna 2023W leczeniu toksoplazmozy wrodzonej w pierwszej kolejności stosuje się:
102
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem wścieklizny u dzieci: 1) wścieklizna nie występuje wśród dorosłych i dzieci w Polsce od 2002 roku; 2) wścieklizna wciąż wstępuje wśród zwierząt stanowiących potencjalne źródło zakażenia człowieka; 3) występują objawy infekcji ośrodkowego układu nerwowego, takie jak: bóle głowy, gorączka, wymioty, zaburzenia świadomości; 4) mogą występować objawy zatrucia atropiną, takie jak: rozszerzone źrenice, światłowstręt, suchość w ustach; 5) w przypadku ugryzienia lub zadrapania przez potencjalnie chore zwierzę należy jak najszybciej spłukać pod bieżącą wodą miejsce ekspozycji, a czynność ta powinna trwać ok. 15 minut. Prawidłowa odpowiedź to:
105
wiosna 2023Okres zakaźności chorób zakaźnych wieku dziecięcego wynosi dla: 1) ospy wietrznej - 48 godzin przed pojawieniem się wysypki do przyschnięcia wszystkich wykwitów (6-7 dni); 2) odry - 5 dni przed wystąpieniem wysypki i do 4 dni po jej pojawieniu się; 3) różyczki - 7 dni przed wystąpieniem wysypki i do 6 dni po jej pojawieniu się; 4) krztuśca - okres nieżytowy i do 3 tygodni napadowego kaszlu; 5) choroby rąk, stóp i ust - 3-6 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
118
wiosna 2023Wśród pierwotnych układowych zapaleń naczyń u dzieci zwykle łagodnym przebiegiem i tendencją do samoistnego ustąpienia charakteryzuje się: 1) eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń i ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; 2) zapalenie naczyń związane z IgA; 3) guzkowe zapalenie tętnic; 4) choroba Kawasakiego; 5) choroba Takayasu. Prawidłowa odpowiedź to:
2
jesień 2022Do lekarza rodzinnego zgłosił się 20-letni mężczyzna, który był szczepiony tylko raz przeciwko odrze, śwince i różyczce w wieku 15 miesięcy. Chce otrzymać drugą dawkę tej szczepionki. Wskaż prawidłową decyzję lekarza w tym przypadku:
7
jesień 2022U 2-letniego dziecka, uczęszczającego do żłobka, nazajutrz po podaniu pierwszej dawki szczepionki przeciwko ospie wietrznej wystąpiła gorączka, a w kolejnym dniu wysypka plamisto-grudkowa na twarzy, głowie i tułowiu, z pojawianiem się na wykwitach pęcherzyków. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opisanego przypadku: 1) opis przedstawia przypadek ospy wietrznej wywołanej wirusem szczepionkowym; 2) opisany przypadek jest przykładem działania niepożądanego po podaniu szczepionki przeciwko ospie wietrznej; 3) opis przedstawia przypadek ospy wietrznej wywołanej wcześniejszym (przed szczepieniem) zakażeniem wirusem dzikim ospy wietrznej; 4) ospa wietrzna wywołana wirusem szczepionkowym nie jest zakaźna dla osób w otoczeniu dziecka; 5) dziecku należy po 6 tygodniach podać drugą dawkę szczepionki. Prawidłowa odpowiedź to:
9
jesień 2022Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cytomegalii wrodzonej:
10
jesień 2022Rodzice zgłaszają się do pediatry z 14-miesięcznym dzieckiem w celu wykonania szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce. W wywiadzie uczulenie na jajko - po zjedzeniu jajka dwukrotnie pojawiała się wysypka drobnogrudkowa na twarzy i tułowiu 1-2 dni po jego spożyciu. Obecnie dziecko nie dostaje w diecie jajka, natomiast spożywa pieczywo, do którego dodawane są jajka. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji:
44
jesień 2022Matka zgłasza się z 4-latkiem, u którego brata dzień wcześniej rozpoznano anginę paciorkowcową (potwierdzoną szybkim testem, włączono fenoksymetylopenicylinę doustnie). U pacjenta od poprzedniego dnia występuje katar, w badaniu przedmiotowym stwierdzono jedynie zaczerwienienie gardła i powiększenie migdałków. Wskaż prawidłowe postępowanie:
54
jesień 2022Zalecane odstępy między podaniem preparatu krwi zawierającego przeciwciała a szczepionkami przeciwko odrze i ospie wietrznej nie dotyczą:
88
jesień 2022Do lekarza pierwszego kontaktu zgłosiła się 16-letnia pacjentka z powodu nagłego wystąpienia bólu gardła, gorączki i bólów mięśniowych. Pacjentka jest leczona z powodu schizofrenii i przyjmuje klozapinę w dawce 200 mg/d. Wskaż prawidłowe postępowanie:
98
jesień 2022Większość chorób wirusowych u dzieci ma charakter łagodny i wymaga jedynie postępowania objawowego. W uzasadnionych przypadkach stosuje się leki przeciwwirusowe. Wskaż odpowiedni lek do każdego z podanych czynników etiologicznych zakazenia wirusowego o cięzkım przebiegu: 1) wirus grypy; a) gancyklowir; 2) CMV; b) oseltamiwir; 3) SARS-CoV-2; c) acyklowir; 4) HCV; d) sofosbuwir; 5) VZV; e) remdesiwir. Prawidłowa odpowiedz to:
102
jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pediatrycznego wieloukładowego zespołu zapalnego związanego z zakażeniem koronowirusowym (pediatric inflammatory multisystem syndrome associated with coronavirus disease - PIMS):
45
wiosna 2022Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące profilaktyki zakażenia wrodzonego HIV:
67
wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (BZOMR):
79
wiosna 2022Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia układu moczowego u noworodków:
87
wiosna 2022W wywiadzie 4-miesięczne niemowlę ma ostre epizody krztuszenia się i duszności oraz łagodnego kataru i kaszlu. Dziecko nie ma gorączki, wydaje się być w dobrym stanie. Badanie fizykalne dróg oddechowych bez istotnych zmian. Obserwowano jeden epizod bezdechu. Morfologia: Hb 12,0 g/dl, leukocytoza 42 000/ul (10% neutrofili, 3% monocytów, 87% limfocytów), płytki 650 000/ ul. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym choroby jest:
97
wiosna 2022Profilaktykę bierno-czynną stosuje się poekspozycyjnie przy zagrożeniu zakażeniem:
11
jesień 2021Jak zaplanować szczepienie przeciw odrze, śwince, różyczce (MMR) oraz przeciw ospie wietrznej (VZV) u 9-miesięcznego dziecka z planowanym w najbliż szym czasie przeszczepieniem wątroby?
42
jesień 2021Ospa wietrzna jest częstą chorobą zakaźną w populacji pediatrycznej, charakteryzuje ją wysoka zakaźność i typowy wygląd zmian skórnych, a okres wylęgania wynosi 10-21 dni i po tym czasie na skórze pojawia się charakterystyczna wysypka. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
48
jesień 2021Jakie powikłania mogą wystąpić w przebiegu zespołu okresowej gorączki, aftowego zapalenia jamy ustnej, zapalenia gardła, limfadenopatii szyjnej (PFAPA):
53
jesień 2021W obrazie choroby Kawasakiego typowo obserwuje się: 1) uporczywą gorączkę; 2) ropne zapalenie spojówek; 3) trombocytopenię; 4) niedokrwistość; 5) obrzęki dłoni i stóp. Prawidłowa odpowiedź to:
63
jesień 2021Odruch Babińskiego:
111
jesień 2021Na oddział pediatryczny trafiło 4-tygodniowe niemowlę w ciężkim stanie - apatyczne, senne, bardzo słabo ssące pierś. W drodze do szpitala wystąpił napad drgawek uogólnionych. Lekarz w izbie przyjęć zwrócił uwagę na uwypuklenie ciemienia dziecka. Wykonane badanie płynu mózgowo-rdzeniowego potwierdziło zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Które z wymienionych antybiotyków są właściwe w leczeniu tego dziecka jeszcze przed uzyskaniem wyników badań mikrobiologicznych? 1) ampicylina + aminoglikozyd; 4) penicylina + aminoglikozyd; 2) cefotaksym + aminoglikozyd; 5) biofuroksym + aminoglikozyd. 3) cefotaksym + ampicylina; Prawidłowa odpowiedz to:
3
wiosna 2021Wskaż prawdziwą interpretację wyników badań 5-letniego dziecka z gorączką, wysypką, cechami zapalenia gardła z nalotami na migdałkach, oraz badań serologicznych pod kątem zakażenia EBV - anty-VCA IgG (+), anty-VCA gM (-), anty-EBNA (+):
4
wiosna 2021Wskaż fałszywe stwierdzenie:
8
wiosna 2021Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:
12
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia parwowirusem B19:
15
wiosna 2021Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cytomegalii wrodzonej:
16
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jersiniozy: 1) charakteryzuje się bolesną limfadenopatią krezkową, która klinicznie przypomina zapalenie wyrostka robaczkowego; 2) po kilku tygodniach od ostrej fazy zakażenia może rozwinąć się zapalenie stawów; 3) zakażenie Yersinia może imitować chorobę Kawasakiego; 4) w postaci łagodnej nie wymaga leczenia antybiotykiem; 5) podstawą leczenia jest azytromycyna. Prawidłowa odpowiedź to:
17
wiosna 2021Pomiędzy wieloukładowym zespołem zapalnym powiązanym z COVID-19 (PIMS) a chorobą Kawasakiego (KD) istnieje szereg różnic. Wskaż prawdziwą:
33
wiosna 2021Dokonaj analizy wyniku płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) 13-miesięcznego dziecka, które trafiło do szpitala w trybie pilnym z powodu podejrzenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Dziecko uczęszcza do żłobka, dotychczas było zdrowe, decyzją rodziców nie było w ogóle szczepione. Wynik badania biochemicznego PMR: cytoza -15 000 komórek/1 ul, białko - 1,8 g/l, glukoza w PMR - 40 mg/dl, stężenie kwasu mlekowego - 4,8 mmol/l, stężenie chlorków - 112 mmol/l. Rozmaz płynu mózgowo-rdzeniowego: 97% neutrofili, 2% limfocytów, 1% monocyt. Stężenie glukozy w surowicy pacjenta wynosi 120 mg/dl. Jaki patogen jest z największym prawdopodobieństwem odpowiedzialny za neuroinfekcję u tego pacjenta?
34
wiosna 2021Poproszono Cię na konsultację pediatryczną do SOR. Ustal jaką dawkę ceftriaksonu należy podać 13-letniej dziewczynce, której bratu przez 24 godzinami rozpoznano inwazyjne zakażenie meningokokowe (sepsa z zajęciem opon mózgowo-rdzeniowych):
43
wiosna 2021W trakcie kwalifikacji do szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce, informujesz matkę, że dzisiaj jej córka nie otrzyma tego szczepienia, ponieważ:
55
wiosna 2021U 5-letniego chłopca rozpoznano chorobę Kawasakiego. Jakie leki należy zastosować w leczeniu tej choroby?
57
wiosna 2021Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące odry:
66
wiosna 2021Którą z chorób zapalnych naczyń charakteryzują poniższe objawy: zajęcie aorty i jej gałęzi, tętnic nerkowych, płucnych, osłabienie, stany gorączkowe, utrata masy ciała, poty nocne, bóle w klatce piersiowej, objawy niedokrwienne a w badaniu przedmiotowym asymetryczne osłabienie lub zanik tętna, asymetryczne wyniki ciśnienia tętniczego?
96
wiosna 2021Postępowanie terapeutyczne u dziecka z rozpoznanym zapaleniem oskrzelików o etiologii wirusowej (RSV) obejmuje wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
119
wiosna 2021Do pracy na oddziale dziecięcym zgłosiła się rezydentka. Lekarz zakładowy szpitala stwierdził, że z dokumentacji kandydatki wynika, że otrzymała tylko 1 raz w życiu szczepienie przeciw odrze. Lekarka wyjaśniła, że nie otrzymała drugiej dawki szczepienia przeciw odrze ani też szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce, gdyż jako nastolatka przechorowała swinkę i różyczkę. Jakie zalecenie powinien jej udzielić lekarz zakładowy? 1) należy zalecić jedną dawkę szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce; 2) należy zalecić szczepienie przeciw odrze, śwince i różyczce w schemacie dwudawkowym w odstępie co najmniej 4 tygodni; 3) w opisanej sytuacji lekarka nie wymaga dodatkowego szczepienia w zakresie odry, świnki i różyczki; 4) szczepienia nie można uzupełnic, jeśli lekarka jest aktualnie w ciąży; 5) szczepienia nie można uzupełniać, jeśli lekarka aktualnie karmi piersią. Prawidłowa odpowiedź to:
10
jesień 2020Do poradni pediatrycznej zgłaszają się rodzice z 11-miesięcznym niemowlakiem z powodu kaszlu. W wywiadzie od 3 dni katar, od 2 dni kaszel, bez gorączki, apetyt w normie. Dziecko dotychczas zdrowe, szczepione zgodnie z PSO, bez chorób przewlekłych. W gabinecie dziecko pozostaje w dość dobrym stanie ogólnym, saturacja 98%. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdza się liczne świsty nad polami płucnymi, liczba oddechów 40/min, zaciąganie przyczepów przepony. Wskaż postępowanie:
21
jesień 2020Do czynników ryzyka wystąpienia zakażenia wewnątrzmacicznego należy:
26
jesień 2020Do objawów typowych dla choroby Kawasaki nie należy/ą:
45
jesień 2020Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zapalenia oskrzelików u dzieci jest zakażenie:
61
jesień 2020Na jaką etiologię wskazuje następujący wynik badania płynu mózgowo-rdzeniowego pobranego od dziecka z objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: „pleocytoza - 10-500/mm3, dominujące limfocyty, białko > 100 g/l, obniżone stężenie glukozy i chlorków, podwyższone stężenie kwasu mlekowego, płyn wodojasny, opalizujący”?
78
jesień 2020Leczenie anginy paciorkowcowej ma na celu eradykację drobnoustrojów, skrócenie czasu trwania objawów, zmniejszenie zakaźności oraz zmniejszenie ryzyka potencjalnych powikłań. Antybiotykoterapia: 1) nie zmniejsza ryzyka wystąpienia gorączki reumatycznej; 2) zmniejsza ryzyko wystąpienia gorączki reumatycznej o 2/3 przy zastosowaniu penicyliny; 3) nie zmniejsza częstości występowania ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek; 4) zmniejsza częstość występowania ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek o 50%; 5) nie zmniejsza częstości występowania ropni migdałkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
81
jesień 2020Rumień zakaźny, zespół rękawiczek i skarpetek, artropatia, przemijający przełom aplastyczny, aplazja czerwonokrwinkowa to postacie kliniczne zakażenia o etiologii:
82
jesień 202014-miesięczne dziecko pozostające na diecie bezjajecznej (w wywiadzie pokrzywka po pierwszorazowym spożyciu jaja kurzego w 8. m-cu życia, dodatnie IgE swoiste przeciwko alergenom jaja kurzego w klasie 3) zgłosiło się na planowe szczepienie przeciwko odrze, śwince, różyczce. Jakie jest właściwe postępowanie w tej sytuacji?
87
jesień 2020Do kryteriów diagnostycznych choroby Kawasakiego nie zalicza się:
99
jesień 2020Do objawów zespołu różyczki wrodzonej należą: 1) atrezja dwunastnicy; 2) przetrwały przewód tętniczy; 3) głuchota; 4) wodogłowie; 5) zmiany w układzie kostnym (linijne przejaśnienia w przynasadach kości długich w badaniu rtg). Prawidłowa odpowiedź to:
112
jesień 2020Do SOR zgłaszają się rodzice z 6-letnim chłopcem, który od 2 dni skarży się na bóle łydek, a od dnia poprzedzającego przyjęcie do SOR odmawia chodzenia. Ponadto w wywiadzie od kilku dni gorączka i objawy infekcji układu oddechowego. W badaniu przedmiotowym poza bolesnością kończyn dolnych (podudzia przy obmacywaniu) bez odchyleń, odruchy ścięgniste z kończyn górnych i dolnych obecne, żywe. W badaniach dodatkowych z odchyleń: leukocyty 16 tysięcy, CRP 3,5 (norma 1), kinaza kreatynowa 4000 IU/l. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
115
jesień 202020-miesięczne dziecko otrzymało jedną dawkę szczepionki przeciw odrze, śwince, różyczce (MMR). Z powodu zaplanowanego wyjazdu na tereny endemicznego występowania odry zalecono podanie dziecku drugiej dawki szczepionki MMR – minimalny odstęp czasowy pomiędzy dawkami powinien wynosić:
16
wiosna 2020Do oddziału pediatrii zostaje przyjęte roczny chłopiec z wysoką gorączką, światłowstrętem, kaszlem. W 3. dobie hospitalizacji pojawia się gruboplamista wysypka. Wskaż postępowanie jakie należy wdrożyć w związku z podejrzeniem odry u dziecka, biorąc pod uwagę fakt, że leżało w trzyosobowej sali (z roczną dziewczynką nieszczepioną przeciwko odrze oraz 5-miesięcznym niemowlęciem), a jego mama, aktualnie w 4. miesiącu ciąży, była szczepiona 1 dawką przeciwko odrze?
17
wiosna 2020U którego pacjenta nie ma wskazań do wykonywania kontrolnej punkcji lędźwiowej w trakcie leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (zomr)?
30
wiosna 2020W przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych dochodzi do:
35
wiosna 2020Spośród poniższych stanów towarzyszących mononukleozie zakaźnej wskazania do podania steroidów stanowią: 1) zapalenie wątroby; 2) obturacja górnych dróg oddechowych; 3) splenomegalia; 4) limfadenopatia; 5) małopłytkowość ze skazą krwotoczną. Prawidłowa odpowiedź to:
48
wiosna 2020Jałowy ropomocz i objawy dyzuryczne u nastolatek są charakterystycznym objawem zakażenia układu moczowego (ZUM) etiologiczne związanego z:
56
wiosna 2020W przebiegu szkarlatyny u dziecka nie stwierdza się obecności:
66
wiosna 2020W leczeniu choroby Kawasaki stosuje się między innymi:
98
wiosna 2020Wskaż zdanie fałszywe dotyczące diagnostyki wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii u płodu i noworodka:
107
wiosna 2020Leczeniem z wyboru w ropnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u 10-miesięcznego chłopca bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki będzie:
110
wiosna 2020Do pediatry zgłaszają się rodzice 3-letniego dziecka, zaszczepionego dotychczas zgodnie z PSO tylko szczepionkami obowiązkowymi, którzy jednak w obawie przed zachorowaniem na autyzm nie zgodzili się na szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce. Sytuacja kliniczna się nieco skomplikowała, bo dziecko 6 tygodni temu przechorowało świnkę. W chwili obecnej rodzice przeczytali, że odnotowuje się zwiększoną liczbę zachorowań na odrę i się jej bardzo boją. Zgadzają się teraz i proszą o zaszczepienie MMR. W tej sytuacji należy:
113
wiosna 2020Poproszono Cię o pomoc w interpretacji wyniku badania płynu mózgowo-rdzeniowego u 9-miesięcznego niemowlęcia, które zostało przyjęte do szpitala z powodu hektycznej gorączki od 4 dni. Stężenie glukozy w surowicy pacjenta wynosi 90 mg/dl. Wynik badania biochemicznego płynu mózgowo-rdzeniowego: cytoza - 11 900 komórek/1 µl, białko – 2,2 g/l, glukoza w PMR - 30 mg/dl, stężenie kwasu mlekowego - 5 mmol/l, stężenie chlorków - 110 mmol/l. Rozmaz płynu mózgowo-rdzeniowego: 97% neutrofili, 3% limfocytów. Jakie wnioski możesz wyciągnąć?
120
wiosna 2020Jakie zmiany w badaniu biochemicznym płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) są charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu zakażenia krętkami Borrelia burgdorferi?
25
jesień 2019Chłopiec 4-letni został przyjęty do szpitala z powodu nagle występującego krwawienia z nosa oraz z dziąseł, a także krwistych stolców. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zażółcenie powłok skórnych, powiększoną wątrobę. W badaniach laboratoryjnych HGB 7,0 g/dl, PLT 145 G/l, INR 3,5, PT 35%, fibrynogen 89 mg/dl, bilirubina 3,5 mg/dl, ALT 4654 IU/l, AST 7567 IU/l, glukoza 46 mg/dl, Na 130 mmol/l, K 3,2 mmol/l, amoniak 240 µmol/l. Chłopiec od kilku dni gorączkował; otrzymywał paracetamol za każdym razem, gdy temperatura przekraczała 38,5 ºC. Postępowaniem z wyboru w powyższej sytuacji kliniczne będzie: 1) oznaczenie stężenia amanityny i hemodializa; 2) oznaczenie stężenia paracetamolu i podanie acetylocysteiny; 3) oznaczenie stężenia ceruloplazminy i podanie penicylaminy; 4) podanie witaminy K i osocza; 5) płynoterapia i wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych. Prawidłowa odpowiedź to:
35
jesień 2019Który z wymienionych antybiotyków jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu boreliozowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci?
44
jesień 2019Dziewczynka lat 11 dotychczas nieszczepiona przeciwko odrze, śwince i różyczce. Dwa miesiące temu zachorowała na odrę, co potwierdzono serologicznie. Rodzice zgłaszają się do pediatry z pytaniem, co zrobić w zaistniałej sytuacji ze szczepieniem dziewczynki przeciwko różyczce. Wskaż prawidłowe postępowanie:
48
jesień 2019Wskaż spośród niżej wymienionych szczepień te, które mogą być skuteczne w profilaktyce poekspozycyjnej: 1) przeciwko odrze; 2) przeciwko śwince; 3) przeciwko ospie wietrznej; 4) przeciwko WZW typu A; 5) przeciwko meningokokom. Prawidłowa odpowiedź to:
56
jesień 2019Do Izby Przyjęć zgłasza się 13-letni chłopiec z powodu silnych, rozlanych dolegliwości bólowych jamy brzusznej. Dzień przed przyjęciem pojawiła się gorączka do 39°C, z dobrą reakcją na leki przeciwgorączkowe, oraz wymioty. W badaniu przedmiotowym z istotnych odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzono: bladość powłok skórnych, tkliwość palpacyjną jamy brzusznej - głównie w okolicy podbrzusza, zaczerwienienie i obrzęk lewego jadra. Odruch powrózkowy był obecny. W wykonanym badaniu ultrasonograficznym jądra uwidoczniono wzmożony przepływ w obrębie gonady. Wskaż właściwe postępowanie:
59
jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (BZOMR) u dzieci: 1) ze względu na upośledzoną odporność humoralną w obrębie OUN, w leczeniu BZOMR konieczne jest stosowanie antybiotyków o działaniu bakteriobójczym; 2) chloramfenikol jest antybiotykiem bakteriostatycznym wobec bakterii Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae, dlatego nie może być stosowany w leczeniu BZOMR; 3) cefuroksym jest jednym z antybiotyków pierwszego rzutu w leczeniu BZOMR, ze względu na osiąganie wysokich stężeń w płynie mózgowo-rdzeniowym; 4) w przypadku potwierdzenia etiologii Neisseria meningitidis, w BZOMR zalecana jest 14-dniowa antybiotykoterapia; 5) w przypadku noworodkowego BZOMR (zakażenie okołoporodowe) rekomendowanym empirycznym leczeniem jest cefrtriakson z ampicyliną/aminoglikozydem. Prawidłowa odpowiedź to:
60
jesień 2019Postępowaniem zabezpieczającym przed rozwojem tętniaków naczyń wieńcowych w chorobie Kawasakiego jest: 1) podawanie aspiryny w dawce 80-100 mg/kg m.c. w 4 dawkach podzielonych doustnie; 2) podawanie aspiryny w dawce jednorazowej 3-5 mg/kg m.c. doustnie; 3) podanie we wlewie kortykosteroidów; 4) wczesny wlew immunoglobulin w dawce 2 g/kg m.c.; 5) podanie leków uszczelniających naczynia. Prawidłowa odpowiedź to:
111
jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gorączki trzydniowej: 1) chorują głównie dzieci od 6. m.ż. do 4. r.ż.; 2) typowy przebieg to nagle pojawiająca się wysoka gorączka utrzymująca się od 3-4 dni, przy dobrym stanie ogólnym dziecka, a następnie gwałtownym spadku temperatury z jednoczesnym pojawieniem się wysypki; 3) wysypka jest bladoróżowa i średnioplamista; 4) w przebiegu możliwe są drgawki gorączkowe; 5) zachorowanie możliwe jest tylko raz. Prawidłowa odpowiedź to:
14
wiosna 2019Wskaż charakterystyczne odchylenia laboratoryjne i kardiologiczne, które mogą wystąpić w chorobie Kawasakiego: 1) OB powyżej 40 mm/godz.; 2) tachykardia zatokowa, arytmia, zmiany odcinka ST-T w ekg; 3) powiększenie sylwetki serca w rtg; 4) tętniaki tętnic wieńcowych w echo serca; 5) zapalenie mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
16
wiosna 2019Czy zasadne jest szczepienie przeciw odrze osoby nieuodpornionej po ekspozycji?
17
wiosna 2019Kto powinien zostać zaszczepiony przeciw odrze i w jakim czasie od ekspozycji? 1) osoba nieszczepiona i niechorująca w przeszłości na odrę, w ciągu 72 godzin po ekspozycji; 2) osoba niechorująca na odrę w przeszłości, przy braku dokumentacji medycznej dotyczącej szczepienia przeciw odrze, w ciągu 72 godzin po ekspozycji; 3) osoba niechorująca na odrę w przeszłości, która nie otrzymała dwóch dawek szczepienia podstawowego przeciw odrze, w ciągu 96 godzin po kontakcie; 4) osoba, która nie chorowała na odrę a otrzymała tylko jedną dawkę szczepionki, w ciągu 72 godzin po ekspozycji; 5) w profilaktyce odry nie stosuje się szczepień poekspozycyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
18
wiosna 2019W jakim czasie po ekspozycji na odrę oraz komu podaje się immunoglobulinę?
49
wiosna 2019Złotym standardem w rozpoznawaniu zakażenia H. pylori w populacji dziecięcej jest:
58
wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia wspomagającego w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych (BZOMR): 1) deksametazon powinien być podany u wszystkich dzieci z BZOMR niezależnie od podaży antybiotyku; 2) na podstawie samych objawów klinicznych nie zaleca się rozpoczynać leczenia deksametazonem; 3) u wszystkich dzieci z BZOMR zaleca się podaż dożylną preparatów immunoglobulin; 4) płyny hiponatremiczne nie powinny być stosowane w ZOMR, gdyż zwiększają ryzyko obrzęku mózgu; 5) u dzieci z objawami wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego należy ograniczyć podaż płynów do ok. 25-50% zapotrzebowania podstawowego. Prawidłowa odpowiedź to:
89
wiosna 2019Jaka jest najczęstsza przyczyna infekcji bakteryjnej o przebiegu gorączkowym u miesięcznego niemowlęcia?
116
wiosna 2019Wycieczka młodzieży (50 osób w wieku licealnym, tj. 16-17 lat, bez chorób przewlekłych, bez stwierdzonych niedoborów odporności) wracała autokarem z wycieczki z Hiszpanii (czas powrotu: ok. 24 godzin). Jedna z osób biorących udział w wycieczce rozwinęła meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (początek objawów 3 dni po powrocie). Postępowaniem z wyboru jest w danej sytuacji:
117
wiosna 2019W empirycznej antybiotykoterapii zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u noworodka stosuje się:
16
jesień 2018Profilaktykę bierno-czynną stosuje się:
21
jesień 201818-miesięczne dziecko przyjęto do szpitala z powodu gorączki do 39 °C utrzymującej się od 6 dni. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę drażliwość dziecka, rumieniowa, czerwona wysypka na tułowiu, obrzęk dłoni i stóp z obecnym rumieniem części dłoniowych rąk, limfadenopatia szyjna, obustronne nieropne zapalenie spojówek, spękane wargi ust oraz malinowy język. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego dziecka?
57
jesień 2018Do objawów klinicznych choroby Kawasakiego nie należy:
77
jesień 2018Do objawów zespołu różyczki wrodzonej należą: 1) atrezja dwunastnicy; 2) przetrwały przewód tętniczy; 3) głuchota; 4) wodogłowie; 5) zmiany w układzie kostnym (linijne przejaśnienia w przynasadach kości długich w badaniu rtg). Prawidłowa odpowiedź to:
96
jesień 2018U 13-miesięcznego dziecka po pierwszym w życiu napadzie drgawek gorączkowych niezbędne jest wykonanie:
118
jesień 2018Skala Centora-McIsaaca może być pomocna przy rozpoznawaniu:
2
wiosna 2018Podostre stwardniające zapalenie istoty białej mózgu związane jest z wczesnym (poniżej 2. r.ż.) przebyciem zakażenia wirusem:
5
wiosna 2018Do szpitala przyjęto 2-letnie dziecko, u którego rozpoznano inwazyjną chorobę meningokokową z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Lekarz zbierający wywiad od rodziców dowiaduje się, że mają drugie dziecko w wieku 5 lat. Jakie działanie profilaktyczne należy zalecić u tego 5-latka?
6
wiosna 20186-letnie dziecko leczone aktualnie z powodu choroby nowotworowej cytostatykami trafiło do szpitala z powodu gorączki, biegunki – licznych luźnych stolców z domieszką śluzu i krwi oraz bólu brzucha najbardziej nasilonego w prawym dole biodrowym. Na podstawie obrazu klinicznego wysunięto podejrzenie zakażenia pałeczkami Yersinia. Wskaż prawidłowe leczenie w opisanej sytuacji:
16
wiosna 2018U 4-letniego dziecka na podstawie wywiadu i zaobserwowanych odchyleń w badaniu przedmiotowym w SOR rozpoznano anginę paciorkowcową. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, lecz gorączkuje do 39,5 °C. Wywiad w kierunku alergii na leki nieobciążony. Wskaż dalsze postępowanie:
18
wiosna 2018Jakie zakażenia może wywołać wirus opryszczki zwykłej (Herpes Simplex Virus - HSV) u dziecka? 1) opryszczka wargowa; 2) zapalenie jamy ustnej i dziąseł; 3) herpangina; 4) zanokcica; 5) zapalenie mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
19
wiosna 2018W jakich jednostkach chorobowych można stwierdzić dodatnie objawy oponowe u dzieci? 1) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 2) wylew podpajęczynówkowy; 3) uraz ośrodkowego układu nerwowego; 4) procesy degeneracyjne mózgu; 5) ropień pozagardłowy. Prawidłowa odpowiedź to:
20
wiosna 2018Wskaż cechy charakterystyczne płonicy (szkarlatyny): 1) drobna, blada plamisto-grudkowa wysypka; 2) wolny od wysypki obszar skóry pod nosem i wokół ust (tzw. trójkąt Fiłatowa); 3) linie Pastii; 4) język truskawkowy; 5) towarzyszące wysypce otrębiaste złuszczanie naskórka. Prawidłowa odpowiedź to:
21
wiosna 2018Jaka jest zalecana długość leczenia niepowikłanego, ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Neisseria meningitidis u dzieci?
32
wiosna 2018Do SOR zgłosili się rodzice z gorączkującym 3-tygodniowym noworodkiem. Dziecko jest w stanie ogólnym dobrym, nie stwierdza się odchyleń w badaniu przedmiotowym, jednak według relacji rodziców pomiary ciepłoty ciała były wykonane prawidłowo i dwukrotnie (w odstępie 10 godzin) wskazały wartość powyżej 38,5 °C (per rectum). Gorączka ustąpiła samoistnie bez podania leków. Optymalnym postępowaniem będzie:
65
wiosna 2018Wśród niżej wymienionych odruchów noworodkowych, odruchem dającym początek rozwojowi odruchu warunkowego i czynności ruchowej jest odruch:
120
wiosna 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odry:
9
jesień 2017Które zakażenia bakteryjne mogą być przyczyną cholestazy wewnątrzwątrobowej? 1) kiła; 2) listerioza; 3) zakażenie uogólnione - posocznica; 4) zakażenia układu moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:
25
jesień 2017W jakiej sytuacji można rozpoznać nawrotowe zakażenie układu moczowego (ZUM)?
28
jesień 201710-miesięczne niemowlę zostało przyjęto do oddziału z powodu apatii i stanów gorączkowych. W wywiadzie od 10 dni stany gorączkowe do 38,5 °C (chłopiec otrzymywał ibuprofen 3x dziennie), od 2 dni pogorszenie stanu ogólnego, apatia, senność, niechęć do jedzenia. Chłopiec szczepiony zgodnie z PSO oraz przeciwko pneumokokom i meningokokom. W trakcie badania chłopiec w stanie ogólnym średnim. W badaniach laboratoryjnych z krwi bez istotnych nieprawidłowości, w badaniu ogólnym płynu mózgowo-rdzeniowego pleocytoza 70, rozmaz limfocytarny, glikemia w normie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dziecka?
50
jesień 2017Jakie badanie/a należy zlecić u 15-miesięcznego dziecka z wywiadem rodzinnym drgawek gorączkowych, po pierwszym w życiu epizodzie drgawek gorączkowych prostych?
52
jesień 2017W jakiej sytuacji należy wykonać kontrolne nakłucie lędźwiowe u chorych z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych przebiegającym bez powikłań?
76
jesień 2017Do gabinetu zgłasza się 11-miesięczna dziewczynka z wysoką gorączką 39°C i bólem ucha lewego od kilku godzin. W badaniu otoskopowym wydzielina ropna w uchu zewnętrznym, perforacja błony bębenkowej po stronie lewej. Po stronie prawej błona bębenkowa żywoczerwona, uwypuklona z widocznym poziomem płynu. Gardło czerwone. W nosie śluzowo-ropna wydzielina. Nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy. Brzuch miękki, niebolesny, bez oporów patologicznych i objawów otrzewnowych. Objawy oponowe ujemne. Prawidłowym postępowaniem w wyżej wymienionym przypadku będzie:
77
jesień 2017Gorączka, której towarzyszą bóle głowy, mięśni, uczucie zimna lub dreszcze jest powodem niepokoju zarówno chorego jak i jego rodziców. Aby zminimalizować ryzyko niepotrzebnej antybiotykoterapii należy wdrożyć leczenie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe w początkowym okresie choroby. Prawidłowym postępowaniem w przypadku gorączki nie będzie:
80
jesień 2017Jaka jest najczęstsza forma pierwotnego zakażenia HSV-1?
81
jesień 2017Czas trwania leczenia bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Staphylococcus aureus wynosi:
83
jesień 2017Jakie powinno być leczenie empiryczne bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u 2-miesięcznego niemowlęcia?
97
jesień 2017Do bakteryjnych przyczyn wysypki grudkowo-plamistej należą: 1) płonica; 2) dur brzuszny; 3) rumień zakaźny; 4) posocznica meningokokowa; 5) choroba Schoenleina-Henocha. Prawidłowa odpowiedź to:
98
jesień 2017Do leczenia (wspomagającego) odry jest zarejestrowana w Polsce:
41
wiosna 2017Chorobę Kawasaki u dziecka rozpoznaje się na podstawie gorączki utrzymującej się powyżej 5 dni oraz co najmniej 4 spośród 5 objawów głównych, do których należą m.in.: 1) malinowy język; 2) ropne zapalenie spojówek; 3) symetryczne zapalenie węzłów chłonnych z rozmiękaniem; 4) polimorficzna wysypka na tułowiu; 5) obrzęk obwodowych części kończyn, a następnie płatowe łuszczenie skóry z opuszek palców. Prawidłowa odpowiedź to:
71
wiosna 2017Do powikłań odry nie należy:
86
wiosna 2017Uogólnione powiększenie węzłów chłonnych występuje w: 1) zakażeniach bakteryjnych; 2) zakażeniach wirusowych; 3) zakażeniach grzybiczych; 4) chorobach układowych; 5) chorobie posurowiczej; 6) niektórych kolagenozach; 7) chorobie Kawasakiego. Prawidłowa odpowiedź to:
115
wiosna 2017W zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Mycobacterium tuberculosis można wyróżnić tzw. stadium zwiastunów. Do tzw. triady Debre’go należą: 1) bóle głowy; 2) nudności; 3) wymioty; 4) biegunka; 5) zaparcia. Prawidłowa odpowiedź to:
119
wiosna 2017Objawy charakterystyczne dla toksoplazmozy wrodzonej to:
4
jesień 2016Które ze stwierdzeń dotyczące szczepienia przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR) jest fałszywe?
11
jesień 2016Gorączka trwająca kilka dni z wahaniami temperatury w ciągu dnia do 1 stopnia Celsjusza - to typ gorączki:
22
jesień 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mononukleozy zakaźnej:
24
jesień 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szkarlatyny (płonicy):
45
jesień 2016Wskaż objawy toksoplazmozy wrodzonej: 1) małogłowie i małoocze; 2) zapalenie i erozja rogówki; 3) zwapnienia wewnątrzczaszkowe; 4) zwapnienia nerek; 5) zapalenie błony naczyniowej oka. Prawidłowa odpowiedź to:
12
wiosna 2016Złotym standardem w rozpoznawaniu zakażenia Helicobacter pylori u dzieci jest:
13
wiosna 2016W terapii pierwszego rzutu zakażenia H. pylori klasycznie stosuje się:
32
wiosna 2016Wskaż te choroby wśród niżej wymienionych dla których wykazano skuteczność szczepienia poekspozycyjnego: 1) odra; 2) ospa wietrzna; 3) świnka; 4) tężec; 5) wirusowe zapalenie wątroby typu A. Prawidłowa odpowiedź to:
36
wiosna 2016Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące szczepienia przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR):
49
wiosna 2016Zakażenia układu moczowego stanowią jedną z częściej występujących przyczyn bakteryjnych zakażeń u dzieci. Postacie przebiegające jako ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek mogą prowadzić do: 1) powstania blizn pozapalnych; 2) rozwoju nadciśnienia tętniczego; 3) rozwoju przewlekłej choroby nerek; 4) oporności cewek zbiorczych na działanie wazopresyny; 5) rozwoju uogólnionego zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
81
wiosna 2016Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące rumienia zakaźnego:
83
wiosna 2016Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące zakażenia Giardia lamblia u dzieci: 1) obserwuje się wydalanie w stolcu formy dorosłej pasożyta w postaci 12 cm członu o budowie metamerycznej; 2) obserwuje się wydalanie w stolcu mnogich form dojrzałych pasożyta, długości 1 cm; 3) mogą występować bóle brzucha i biegunka; 4) objawy zakażenia mogą nie występować; 5) w diagnostyce pomocne jest uwidocznienie 0,5 cm cyst w badaniu makroskopowym stolca. Prawidłowa odpowiedź to:
91
wiosna 2016Czynnikami zwiększonego ryzyka wystąpienia tętniaków tętnic wieńcowych w przebiegu choroby Kawasakiego są: 1) płeć męska; 2) wiek poniżej 1. roku życia; 3) wiek powyżej 1. roku życia; 4) gorączka powyżej 16 dni; 5) niezastosowanie podaży immunoglobulin. Prawidłowa odpowiedź to:
105
wiosna 2016Rozpoznanie zakażenia Pneumocystis jiroveci można postawić na podstawie wymienionych poniżej wyników badań, z wyjątkiem:
113
wiosna 2016Wysoka gorączka, kaszel początkowo suchy, potem z odkrztuszaniem wydzieliny, duszność, ból w klatce piersiowej, a w badaniu przedmiotowym stłumienie odgłosu opukowego, szmer pęcherzykowy ściszony i trzeszczenia lub szmer oskrzelowy występują w przebiegu:
20
jesień 2015Do badań obrazowych wykonywanych u dzieci z zakażeniem układu moczowego należy scyntygrafia nerek. Scyntygrafię statyczną nerek DMSA można wykonać we wczesnym okresie po przebytym zakażeniu, żeby wykazać:
32
jesień 2015Do objawów występujących w przebiegu zakażenia układu moczowego u noworodka nie należy/ą:
34
jesień 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia wewnątrzmacicznego:
59
jesień 2015Rumień zakaźny należy różnicować z:
60
jesień 2015Lekarz rozpoznał u 7-letniego dziecka anginę paciorkowcową - wskaż właściwe leczenie:
61
jesień 2015Do postaci klinicznych zakażenia parwowirusem B19 nie należy:
62
jesień 2015Szkarlatynę (płonicę) różnicujemy z następującymi stanami chorobowymi, z wyjątkiem:
63
jesień 2015Którego z objawów nie obserwuje się przy zakażeniu glistą ludzką (Ascaris lumbricoides)?
70
jesień 2015Chorobę Kawasaki u dziecka rozpoznaje się na podstawie gorączki utrzymującej się powyżej 5 dni oraz co najmniej 4 spośród 5 objawów głównych, do których nie należy:
95
jesień 2015Napadowy kaszel typu staccato u niemowląt jest charakterystyczny dla zakażenia:
109
jesień 2015Wskaż błędną informację dotyczącą zakażenia Clostridium difficile:
114
jesień 2015W eradykacji zakażenia Helicobacter pylori u dzieci można zastosować wszystkie wymienione poniżej leki, z wyjątkiem:
1
wiosna 2015Odra jest chorobą zakaźną, przenoszoną drogą kropelkową, o wysokiej zakaźności. Chory na odrę zaraża: 1) 5 dni przed wystąpieniem wysypki; 2) do 3 dni po pojawieniu się wysypki; 3) w okresie wylegania, który trwa 9-11 dni; 4) tylko w trakcie gorączki powyżej 38°C; 5) tylko w trakcie wysypki. Prawidłowa odpowiedź to:
2
wiosna 2015Dla odry charakterystyczne są niżej wymienione objawy, z wyjątkiem:
4
wiosna 2015Zalecany odstęp pomiędzy podaniem preparatu zawierającego przeciwciała, a szczepieniem przeciwko odrze lub ospie wietrznej wynosi:
6
wiosna 2015Szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) wykonuje się: 1) dla zapobiegania różyczce wrodzonej u młodych mężczyzn; 2) w drugim i 10. roku życia; 3) młodym kobietom, zwłaszcza pracującym w środowiskach dziecięcych; 4) dla zapobiegania różyczce wrodzonej szczególnie nieszczepionym w 13. roku życia; 5) jeżeli od szczepienia podstawowego w 13. roku życia minęło więcej niż 10 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
38
wiosna 2015Po kontakcie z ospą wietrzną immunoglobulinę swoistą należy podać niżej wymienionym, z wyjątkiem:
39
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia choroby Kawasaki: 1) właściwe leczenie należy wdrożyć jak najwcześniej - najlepiej przed upływem 10 dni; 2) u dzieci poniżej 6 mż samo podejrzenie choroby uzasadnia podanie immunoglobulin dożylnie; 3) początkowo podaje się kwas acetylosalicylowy w dawce 80-100 mg/kg mc; 4) początkowo podaje się kwas acetylosalicylowy w dawce 3-5 mg/kg mc; 5) steroidy dożylnie podaje się po dwukrotnym dożylnym wlewie z immunoglobulin nieprzynoszącym efektu. Prawidłowa odpowiedź to:
79
wiosna 2015Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioprofilaktyki poekspozycyjnej w sytuacji inwazyjnego zakażenia Neisseria meningitidis:
81
wiosna 2015Typowe zmiany w badaniach laboratoryjnych dla choroby Kawasaki to niżej wymienione, z wyjątkiem:
88
wiosna 2015Początek jest nagły, występuje gorączka, ból głowy, dreszcze, wymioty i ból brzucha. W kolejnych godzinach dołączają się zapalenie gardła i wysypka drobnoplamista. Język początkowo pokrywa biały nalot, który ustępuje od obwodu. W kolejnych dniach odsłaniają się żywoczerwone brodawki językowe (język malinowy). Jakiej choroby dotyczy powyższy opis?
92
wiosna 2015Zakażenie prątkiem zjadliwym (gruźlica latentna) można rozpoznać w przypadku braku zmian narządowych oraz:
98
wiosna 2015Do najpoważniejszych powikłań mononukleozy zakaźnej u dzieci należy zaliczyć wszystkie, z wyjątkiem:
107
wiosna 2015Ziarniniakowate zapalenie naczyń przebiegające z gorączką, objawami astmy, eozynofilią, naciekami śródmiąższowymi lub guzkowatymi w płucach, obecnością przeciwciał p-ANCA w surowicy krwi jest charakterystyczne dla:
116
wiosna 2015Dodatnie objawy oponowe występują w: 1) zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych/mózgu; 2) procesach degeneracyjnych; 3) wylewie podpajęczynówkowym; 4) urazie mózgu; 5) procesie nowotworowym. Prawidłowa odpowiedź to:
33
jesień 2014Zakażenia układu moczowego u dzieci wymagają: 1) profilaktycznego przewlekłego stosowania leków przeciwbakteryjnych w przypadku częstych (powyżej 4 w roku) nawrotów bez względu na wiek dziecka; 2) wykonywania kontrolnych badań moczu w odstępach comiesięcznych przez kolejnych 5 lat po ustąpieniu zakażenia; 3) wykonywania kontrolnych badań moczu ogólnych i bakteriologicznych w przebiegu chorób gorączkowych bez uchwytnej klinicznie przyczyny; 4) przeprowadzenia diagnostyki obrazowej w tym cystoureterografii mikcyjnej w każdym przypadku; 5) zwrócenia uwagi na wczesne rozpoznanie zakażeń układu moczowego u niemowląt i dzieci najmłodszych, u których zakażenie bywa pierwszym sygnałem obecności zaburzeń w odpływie moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
41
jesień 2014Które ze stwierdzeń dotyczących zakażenia Mycoplasma pneumoniae nie jest prawdziwe?
72
jesień 20143-miesięczne dziecko zostało przywiezione przez Pogotowie Ratunkowe z powodu wystąpienia pierwszego w życiu napadu padaczkowego trwającego według relacji rodziców kilka minut. Dziecko od kilku godzin gorączkowało maksymalnie do 38 stopni C. Wskaż prawidłowe postępowanie:
76
jesień 2014Do powikłań kardiologicznych w chorobie Kawasakiego należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
90
jesień 2014W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego u 8-letniej dziewczynki stwierdzono: płyn przejrzysty, pleocytoza - 500/mm3, z dominującymi granulocytami, glukoza w normie, kwas mlekowy w normie, białko nieznacznie podwyższone. Na podstawie powyższych danych u dziecka zdiagnozujesz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:
94
jesień 2014Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące toksoplazmozy wrodzonej:
68
wiosna 2014Dziewczynka niespełna 5-letnia, dotychczas zdrowa, zgłosiła się z matką do SOR z powodu występujących od doby zaburzeń świadomości trwających około 5-15 sekund w ilości około 50-60 razy, rodzice zgłaszają również częste incydenty wzmożonego mrugania i cmokanie; negują natomiast wzmożoną senność dziecka, gorączkę, cechy infekcji dróg oddechowych oraz cechy nieżytu żołądkowo-jelitowego u córki. Jaką chorobę należy podejrzewać?
69
wiosna 2014Choroba Kawasaki to nekrotyzujące zapalenie tętnic współistniejące z zapaleniem śluzówkowo-skórno-węzłowym. Powikłaniem tej choroby są tętniaki naczyń wieńcowych. Do czynników ryzyka ich powstania zalicza się: 1) leukocytoza > 12 G/L; 2) trombocytoza > 350 G/L; 3) wysokie CRP; 4) albuminy < 3,5 g/dl; 5) wiek < 12 m.ż., płeć męską. Prawidłowa odpowiedź to:
71
wiosna 2014Kryteria diagnostyczne w chorobie Kawasakiego nie obejmują:
84
wiosna 2014Mononukleoza zakaźna jest wywoływana przez wirus Epstein-Barra (EBV) z rodziny Herpesviridae, szerzy się drogą bezpośredniego kontaktu z osobą chorą lub zakażoną bezobjawowo. Wskaż choroby związane z proliferacją komórkową za które odpowiada wirus EBV: 1) zespół hemofagocytarny; 2) chłoniak Burkitta; 3) limfoidalne śródmiąższowe zapalenie płuc; 4) ziarnica złośliwa; 5) leukoplakia włochata. Prawidłowa odpowiedź to:
85
wiosna 20144-14 dni od zakażenia pojawiają się podwyższona ciepłota ciała, niewielka limfadenopatia. Na twarzy stwierdza się grubo plamiste, zlewające się zmiany, intensywniejsze na policzkach, tworzące zarys motyla. W kolejnych dniach wykwity plamisto-grudkowe pojawiają się na tułowiu oraz na wyprostnych częściach kończyn. Wykwity mogą układać się w pierścienie lub girlandy. Wysypka ustępuje samoistnie. Jakiej choroby dotyczy powyższy opis?
89
wiosna 2014Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia Neisseria meningitidis:
92
wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: 1) częstym objawem są drgawki kloniczno-toniczne; 2) nakłucie lędźwiowe powinno być wykonane w każdym przypadku podejrzenia zapalenia przy jednoczesnym braku przeciwwskazań; 3) antybiotykoterapia w przypadku zakażeń Enterobacteriaceae powinna trwać 21 dni; 4) normalizacja temperatury nie zawsze jest wskaźnikiem poprawy. Prawidłowa odpowiedź to:
111
wiosna 2014Wskaż te choroby wśród niżej wymienionych, dla których wykazano skuteczność szczepienia poekspozycyjnego: 1) odra; 2) ospa wietrzna; 3) świnka; 4) tężec; 5) wirusowe zapalenie wątroby typu A. Prawidłowa odpowiedź to:
17
jesień 2013Charakterystyczną dla płonicy jest pojawiająca się na skórze wysypka drobnoplamista lub plamisto-grudkowa, o charakterystycznej lokalizacji i dynamice narastania tego objawu. Wskaż zdanie nieprawdziwe:
22
jesień 2013Lokalizacja wykwitów skórnych odpowiadająca przebiegowi unerwienia jest charakterystyczna dla:
31
jesień 2013Dziecko 7-miesięczne otrzymuje okresowo przetoczenia dożylnych immunoglobulin. Przed 3 dniami miało kontakt z chorym na odrę. Jakie postępowanie profilaktyczne należy zastosować u tego dziecka?
32
jesień 20135-letnie dziecko skontaktowało się przed 4 dniami w przedszkolu z ospą wietrzną. Rodzice zgłaszają się do pediatry celem wykonania szczepienia przeciw ospie wietrznej. Wybierz prawidłowe twierdzenie dotyczące opisanej sytuacji:
34
jesień 2013Do powikłań ostrego zakażenia wirusem Epsteina-Barra należy zaliczyć: 1) zajęcie OUN; 2) zapalenie mięśnia sercowego i płuc; 3) pęknięcie śledziony; 4) powikłania hematologiczne; 5) nawracające biegunki. Prawidłowa odpowiedź to:
36
jesień 2013U nastolatków w wieku 11-18 lat zamiast szczepionki zawierającej toksoid tężcowy i zredukowany toksoid błoniczy (Td) powinna być zalecana szczepionka zawierająca toksoid tężcowy, zredukowany toksoid błoniczy i krztusiec acelularny (Tdap), ponieważ w ostatnich latach występuje wyraźny wzrost zapadalności na krztusiec u młodzieży.
61
jesień 2013Niemowlę 6-miesięczne z występującym od kilkunastu godzin niepokojem, rozdrażnieniem i pogorszeniem apetytu. W tym czasie dziecko oddało kilka luźnych stolców oraz wielokrotnie zwymiotowało mlekiem. Na podstawie wyniku badania stolca rozpoznano zakażenie rotawirusowe. W leczeniu należy zastosować:
93
jesień 2013Choroba objawiająca się triadą objawów: wyprysk, trombocytopenia i nawracające zakażenia, dziedziczona z chromosomem X, charakteryzująca się min. postępującą limfopenią dotyczącą głównie komórek T i narastaniem upośledzenia odporności typu komórkowego to opis następującego wrodzonego zespołu:
14
wiosna 2013Dla rozpoznania drgawek gorączkowych nie jest charakterystyczne:
59
wiosna 2013W leczeniu choroby wrzodowej spowodowanej przez zakażenie Helicobacter pylori stosuje się: 1) blokery kanału wapniowego; 4) amoksycylinę; 2) blokery pompy protonowej; 5) metronidazol. 3) ciprofloksacynę; Prawidłowa odpowiedź to:
65
wiosna 2013Leczenie pierwszego rzutu zakażenia Helicobacter pylori u dzieci:
75
wiosna 2013Leczeniem z wyboru zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Neisseria meningitidis o obniżonej wrażliwości na penicylinę (MIC 0,1-1 mg/ml) jest podanie jednego lub kilku leków: 1) ceftriaksonu; 4) meropenemu; 2) cefotaksymu; 5) benzylopenicyliny. 3) chloramfenikolu; Prawidłowa odpowiedź to:
78
wiosna 2013Wskaż właściwe leczenie empiryczne ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u noworodka, u którego nie podejrzewa się, aby źródłem zakażenia były szczepy szpitalne:
79
wiosna 2013U 5-letniego dziecka przyjętego do oddziału dziecięcego lekarz dyżurny na podstawie obrazu płynu mózgowo-rdzeniowego rozpoznał ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Wskaż spośród niżej wymienionych leczenie przyczynowe, które jest rekomendowane w terapii empirycznej do czasu uzyskania wyniku badania mikrobiologicznego i antybiogramu:
84
wiosna 2013Dziewczynka 8-letnia dotychczas nieszczepiona przeciw odrze, śwince i różyczce. Przed 2 miesiącami chorowała na świnkę. Wskaż prawidłowe postępowanie dotyczące szczepienia przeciw odrze, śwince i różyczce, zgodne z aktualnie obowiązującym PSO:
94
wiosna 2013U 3-letniego dziecka wystąpiły następujące objawy kliniczne: - od siedmiu dni gorączka 38-40°C; - polimorficzna wysypka na twarzy, tułowiu, kończynach; - obustronnie nastrzyknięcie spojówek; - zaczerwienienie i obrzęk dłoni i stóp; - zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła; - powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. Powyższe objawy sugerują rozpoznanie choroby: