PES · Pediatria · Choroby narządowe wieku dziecięcego

Dermatologia dziecięca

50 pytań CEM z testu PES z pediatrii o zagadnieniu „Dermatologia dziecięca”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

89
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrzęku naczynioruchowego: 1) dotyczy powierzchownych warstw skóry właściwej; 2) nie zmienia się przy ucisku; 3) ustępuje szybciej niż pokrzywka; 4) występuje głównie w okolicy oczodołów, warg i na błonach śluzowych; 5) często towarzyszy mu uczucie bólu. Prawidłowa odpowiedź to:
9
jesień 2025Wskaż prawidłowy algorytm leczenia pokrzywki przewlekłej spontanicznej uwzględniający brak poprawy:
55
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia różnicujące pokrzywkę od wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (HAE): 1) w HAE dominuje obrzęk tkanki podskórnej i podśluzówkówej, bez towarzyszących bąbli pokrzywkowych ani świądu; 2) przyczyną wystąpienia napadu w HAE jest zwykle ekspozycja na czynnik uczulający; 3) wykwity w pokrzywce pojawiają się szybko i zwykle ustępują do 24 godzin, podczas gdy w HAE narastają i ustępują powoli - zwykle w ciągu kilkunastu godzin do kilku dni; 4) postępowaniem z wyboru w duszności wywołanej HAE jest podanie adrenaliny domięśniowo; 5) postępowaniem z wyboru w duszności towarzyszącej pokrzywce jest podanie adrenaliny domięśniowo. Prawidłowa odpowiedź to:
63
jesień 2025Do SOR zgłaszają się rodzice z 8-letnim chłopcem z powodu nasilonej wysypki, która pojawiła się u dziecka 10 minut po spożyciu owsianki z orzeszkami ziemnymi. Rodzice podają, że w drodze na SOR chłopiec 2-krotnie zwymiotował. W badaniu fizykalnym stwierdzasz wykwity pokrzywkowe na całym ciele, widoczny świąd i niepokój dziecka, ciśnienie i tętno w normie. Jakie leki zlecisz w pierwszej kolejności?
65
jesień 2025Do izby przyjęć zgłaszają się rodzice z 4-letnim chłopcem z powodu wysypki. 4 dni przed jej pojawieniem się chłopiec zakończył leczenie fenoksymetylopenicyliną z powodu anginy. Ponadto chłopiec skarży się na ból kolana, a wykonane ambulatoryjnie badanie ogólne moczu wykazało erytrocyturię, inne badania laboratoryjne były prawidłowe (morfologia, CRP, ALAT, kreatynina). W badaniu fizykalnym stwierdzasz nieblednącą pod wpływem ucisku czerwoną wysypkę na całych kończynach dolnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
93
jesień 2025Wśród charakterystycznych zmian skórnych w przebiegu zespołu skórno-śluzówkowo-węzłowego nie wymienia się:
101
jesień 2025Do poradni pediatrycznej zgłosili się rodzice z 5-letnim chłopcem. Dziecko przed trzema dniami gorączkowało do 39°C. Obecnie dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, nie zgłasza dolegliwości, na skórze tułowia i kończyn chłopca widoczna jest girlandowata wysypka. Przez jaki czas dziecko musi być izolowane w domu?
6
wiosna 2025Rodzice zgłosili się do pediatry z 4-letnim chłopcem z powodu plamistej wysypki na skórze pośladków oraz bólu brzucha i obrzęku kolan. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby dziecka:
20
jesień 2024Fiołkowo zabarwiona wysypka na powiekach i grudki Gottrona ponad kosteczkami palców są charakterystyczne dla:
80
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pokrzywki:
83
jesień 2024W początkowym leczeniu ostrej pokrzywki wg polskich i europejskich standardów stosuje się:
35
wiosna 2024U 7-letniego chłopca po infekcji kataralnej wystąpiły zmiany skórne pod postacią pęcherzyków i krostek z miodowożółtymi strupami i brzeżnym zaczerwienieniem w okolicy rynienki podnosowej. Wskaż najbardziej właściwe leczenie miejscowe:
69
wiosna 2024U 7-letniej dziewczynki stwierdzono powiększający się rumień, o średnicy >5 cm, z przejaśnieniem w środku, na skórze uda, 2 tygodnie po wcześniejszym ukłuciu kleszcza w tej okolicy. Rozpoznano rumień wędrujący, zastosowano amoksycylinę w dawce 50 mg/kg mc. w trzech dawkach podzielonych przez 21 dni. Dziecko nie prezentowało innych objawów, obecnie czuje się dobrze. Dalsze prawidłowe postępowanie obejmuje:
101
wiosna 2024Do poradni pediatrycznej zgłosili się rodzice z 15-letnią córką, która od około roku stosuje dietę wegańską. Dziewczynka skarży się na suchość skóry, łamliwość włosów, w badaniu przedmiotowym stwierdza się zapalenie kącików warg i śluzówki jamy ustnej. Niedobór której witaminy można podejrzewać w opisanym przypadku? 1) retinolu; 2) ryboflawiny; 3) pirydoksyny; 4) niacyny; 5) kobalaminy. Prawidłowa odpowiedź to:
115
wiosna 2024Polipy hamartomatyczne w jelicie cienkim, grubym i żołądku oraz drobne przebarwienia na skórze wokół ust, na wargach i błonie śluzowej policzków są charakterystyczne dla:
4
jesień 2023Do pediatry zgłosiła się matka z 4-letnią córką, która przed trzema tygodniami miała incydent rumieniowej wysypki na całym ciele, miejscami w postaci swędzących bąbli. Była wówczas nieznacznie przeziębiona, miała katar i pokasływała. Wykwity samoistnie zniknęły po podaniu wapna, ale pojawiały się jeszcze przez trzy dni w różnych miejscach. Były bardziej widoczne i intensywne po kąpieli w ciepłej wodzie. Dotychczas nie powtórzyły się. Pediatra wypisał pilne skierowanie do alergologa z rozpoznaniem ostrej pokrzywki - do diagnostyki. Czy tak należało postąpić?
39
jesień 20238-miesięczne niemowlę ze stolcami z domieszką śluzu i „żyłkami” krwi oraz zaczerwienieniem skóry w okolicy odbytu, po dodatniej próbie prowokacyjnej z mieszanką mleczną zgłosiło się do pediatry celem ustalenia dalszego postępowania. Dziecko rozwija się prawidłowo, apetyt jest dobry i brak jest objawów ogólnoustrojowych. Wskaż optymalne postępowanie terapeutyczne:
59
wiosna 2023Do pediatry zgłosiła się babcia z 4-letnią dziewczynką, która od dnia poprzedniego ma wysypkę na całym ciele. Wysypka w postaci zlewających się, żywoczerwonych, mocno swędzących bąbli. Wykwity samoistnie zniknęły po podaniu wapna, ale pojawiły się po kilku godzinach ponownie. Dziewczynka ma lekki katar i delikatnie zaczerwienione gardło, bez bolesności, bez gorączki, bez innych odchyleń w badaniu fizykalnym. Zgłaszała też niewielki ból głowy. Pediatra wypisał pilne skierowanie do alergologa z rozpoznaniem ostrej pokrzywki - w celu diagnostyki. Oceń, czy postępowanie było właściwe:unieważnione
76
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pokrzywki i obrzęku naczynioruchowego u dzieci: 1) napady wrodzonego obrzęku naczynioruchowego przebiegające pod postacią bólów brzucha wymagają różnicowania z „ostrym brzuchem”; 2) w przypadku pokrzywki naczyniowej wykwity w jednym miejscu utrzymują się powyżej 24 godzin; 3) głównym narzędziem diagnostycznym w pokrzywkach fizykalnych są testy prowokacji; 4) dla pokrzywki w przebiegu chorób autozapalnych typowa jest gorączka; 5) u dzieci >12. r.ż. wskazaniem do leczenia omalizumabem jest brak kontroli objawów pokrzywki przez 4-krotną dawkę leku przeciwhistaminowego II generacji. Prawidłowa odpowiedź to:
116
wiosna 2023U 10-dniowej dziewczynki stwierdzono wysypkę wybroczynową i liczne podbiegnięcia krwawe. Liczba płytek krwi w morfologii krwi wynosiła 7000/µl. W toku diagnostyki różnicowej stwierdzono u dziewczynki obecność przeciwciał aRo/SSA w surowicy krwi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przyczyną choroby jest obecność przeciwciał od matki; 2) ryzyko wystąpienia podobnej reakcji u kolejnego dziecka jest kilkukrotnie wyższe; 3) choroba zapewne wystąpiła po pierwszym spacerze, co jest związane z ekspozycją skóry na promieniowanie UV; 4) przyczyną choroby jest obecność leków immunosupresyjnych, bo matka zapewne leczy się z powodu tocznia rumieniowatego układowego lub choroby Sjögrena; 5) matka może jeszcze nie mieć objawów choroby układowej m.in. tocznia rumieniowatego układowego czy choroby Sjögrena. Prawidłowa odpowiedź to:
25
jesień 2022U 5-letniego dziecka występują zmiany skórne o typie nawracającej wysypki plamistej i dwukrotnie wystąpił epizod drgawek uogólnionych. Wrodzona wada metabolizmu, którą należy uwzględnić w diagnostyce, to:
26
wiosna 2022Do pediatry zgłosiła się matka z 9-letnią córką, która przed miesiącem podczas wizyty u babci miała wysypkę w postaci żywoczerwonych, swędzących bąbli na całym ciele. Wykwity samoistnie zniknęły po podaniu wapna, ale pojawiały się jeszcze przez trzy dni w różnych miejscach. Były bardziej widoczne i intensywne po kapieli w wannie. Dziewczynka nie miała innych niepokojących objawów. Zgłaszała niewielki ból głowy i gardła. Pediatra wypisał pilne skierowanie do alergologa z rozpoznaniem ostrej pokrzywki — do diagnostyki. Czy tak należało postąpić?
85
wiosna 2022Do lekarza zgłosiła się matka z 12-letnim synem gorączkującym od 4 dni, skarżącym się na ból gardła, trudności w połykaniu i ograniczoną drożność nosa. W badaniu lekarz stwierdził znacznie powiększone węzły chłonne szyi i powiększoną wątrobę oraz wysypkę na skórze całego ciała. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i prawidłowe postępowanie:
1
jesień 2021Diagnostyka ostrej pokrzywki spontanicznej obejmuje:
2
jesień 2021Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu ostrej pokrzywki, wg polskich i europejskich rekomendacji, jest:
41
jesień 2021Na SOR zgłosiła się matka z 7-miesięcznym chłopcem, u którego przed tygodniem wystąpiła ostra pokrzywka na całym ciele i ustąpiła samoistnie po kilku godzinach. Matka kojarzy pokrzywkę z podaniem kaszki mleczno-ryżowej o smaku bananowym. W dniu przyjęcia, po kolejnym podaniu tej samej kaszki dziecko obficie zwymiotowało, pojawił się obrzęk warg i oczu. Lekarz z SORu, podał hydrokortyzon - 50 mg i.v. oraz Zyrtec - 10 kropli. Obrzęki zmniejszyły się. Dziecko jest karmione piersią cały czas, dotychczas otrzymywało kaszkı bez mleka, a kaszka mleczno-ryżowa została podana dwukrotnie. Wskaż prawidłowe postępowanie:
110
jesień 2021U 6-letniego dziecka rodzice obserwują od 6 tygodni zmniejszone łaknienie, pojawiające się wysypki skórne i stany podgorączkowe. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdza także powiększone węzły chłonne pachowe i pachwinowe. W wykonanej morfologii krwi zwraca uwagę leukocytoza i podwyższony odsetek komórek kwasochłonnych (28%). Wskaż istotne badanie dodatkowe, które należy wykonać u tego dziecka:
95
jesień 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące świerzbu:
103
jesień 2020W której chorobie nie występują zmiany skórne?
104
wiosna 2020Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z półtorarocznym dzieckiem, u którego na skórze pojawiły się swędzące zaczerwienienia na skórze. Dziecko nie miało żadnych innych objawów, jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zmiany skórne: bąble na podłożu rumieniowym (tułów, pojedyncze na kończynach dolnych). Jakie powinno być dalsze postepowanie na SOR?
36
jesień 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące świerzbu:
105
jesień 2019Jakie badania diagnostyczne należy wykonać u pacjenta z pierwszym incydentem ostrej pokrzywki spontanicznej?
116
jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwiakowłókniakowatości typu I (NF1): 1) predysponuje do schorzeń nowotworowych, dlatego pacjent musi być objęty wszechstronną opieką, w tym onkologiczną; 2) wrodzone wady serca są typową manifestacją schorzenia; 3) do typowych objawów należy obecność plam typu kawa z mlekiem na skórze, guzków Lisha, występowanie glejaków nerwu wzrokowego; 4) do typowych objawów należy: krótkowzroczność, obecność tzw. klatki piersiowej szewskiej, nadmierna wiotkość stawowa; 5) u pacjentów z NF1 z reguły stwierdza się padaczkę. Prawidłowa odpowiedź to:
117
jesień 2019Do pediatry zgłasza się matka z 3-letnią córeczką, która od rana prezentuje wysypkę na całym ciele, w postaci bąbli, żywoczerwonych, swędzących. Wykwity samoistnie znikają i pojawiają się w innym miejscu. Pediatra wypisał skierowanie do szpitala z rozpoznaniem ostrej pokrzywki - do diagnostyki i leczenia. Czy tak należało postąpić?
8
wiosna 2019U rocznego dziecka w czasie badania przed szczepieniem stwierdzono ciemieniuchę trudną do usunięcia, wysypkę grudkową na skórze tułowia w okolicy pachwiny, wyciek z ucha, bolesne i nacieczone dziąsła, powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby. Dziecko ma niewielki niedobór masy ciała, jest płaczliwe. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
74
wiosna 2019Pacjenci z obecnością 3 lub więcej plam typu „cafe au lait” na skórze wymagają regularnej, długoterminowej opieki wielospecjalistycznej. Obecność 3 lub więcej plam stanowi wskazanie do skonsultowania pacjenta w poradni referencyjnej w celu diagnostyki w kierunku chorób nerwowo-skórnych. Najczęstszą wśród nich jednostką chorobową jest:
7
jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu rękawiczek i skarpetek – choroby charakteryzującej się wysypką ograniczoną do skóry dłoni i stóp:
78
jesień 2017Do SOR o godzinie 3:00 nad ranem zgłasza się 2-letnie dziecko z suchym, szczekającym kaszlem. Temperatura ciała 37,5°C, SaO2 95%, HR 100/min RR 90/60 mmHg. Wg relacji rodziców wieczorem, przed pójściem spać, dziecko radosne, pogodne, chętnie się bawiło. Obserwowano niewielki surowiczy wyciek z nosa. W badaniu przedmiotowym skóra bez wykwitów patologicznych, wyczuwalne węzły chłonne szyjne za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym. Akcja serca miarowa. Nad polami płucnymi ściszony szmer pęcherzykowy, słyszalny obustronnie świst wdechowy. Brzuch miękki, niebolesny bez oporów patologicznych, bez objawów otrzewnowych. Objawy oponowe ujemne. Prawidłowym postępowaniem w wyżej wymienionej sytuacji będzie: 1) natychmiastowe podanie amoksycyliny w dawce 75-90 mg/kg/dobę; 2) doustna lub domięśniowa jednorazowa dawka deksametazonu 0,15-0,6 mg/kg m.c.; 3) jednorazowa dawka 2 mg budezonidu w nebulizacji; 4) zastosowanie tlenoterapii biernej; 5) natychmiastowa hospitalizacja dziecka mimo poprawy po zastosowanym leczeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
119
jesień 2017Świąd skóry u dzieci, zależnie od przyczyny, łagodzi się różnymi lekami, do których nie należy/ą:
101
jesień 2016Która z wymienionych chorób metabolicznych cechuje się następującymi objawami: wysypki skórne, wymioty, nadpobudliwość, drgawki, małogłowie, głębokie upośledzenie umysłowe, mysi zapach skóry i moczu?
25
wiosna 2016Do przyczyn udarów tętniczych mózgu u dzieci zalicza się: 1) zespół Marfana; 2) tętniaki i naczyniaki; 3) nerwiakowłókniakowatość typu 1; 4) choroby mitochondrialne; 5) chorobę Menkesa; 6) zaburzenia rytmu serca; 7) koagulopatie. Prawidłowa odpowiedź to:
74
wiosna 2016Pacjentka 16-letnia, dotychczas niechorująca, została przywieziona przez Zespół Pogotowia Ratunkowego z powodu pokrzywki, z towarzyszącymi zawrotami głowy i nudnościami. Objawy wystąpiły pierwszy raz życiu, bezpośrednio po nasilonym wysiłku fizycznym. W badaniu przedmiotowym z nieprawidłowości stwierdzono zlewne zmiany skórne o charakterze bąbli pokrzywkowych na całym ciele, czynność serca 120/min, RR 85/50 mmHg. Leczeniem z wyboru będzie podanie:
119
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opryszczkowatego zapalenia skóry (choroby Duhringa):
57
jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące młodzieńczego zapalenia skórno-mięśniowego:
21
jesień 2014Do charakterystycznych objawów zapalenia skórno-mięśniowego należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
110
jesień 2014Bladożółte zabarwienie skóry, powiększenie wątroby i śledziony, objawy neurologiczne oraz zaburzenia troficzne języka przy obecności makrocytozy w morfologii krwi to główne objawy kliniczne i laboratoryjne sugerujące rozpoznanie:
18
wiosna 2014Zapalenie skórno-mięśniowe u dzieci charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:
106
wiosna 2014Mysi zapach skóry jest charakterystyczny dla:
3
jesień 2013Dla zespołu Sturge-Webera charakterystyczną zmianą skórną jest:
101
jesień 2013Małogłowie, zahamowanie wzrostu, przebarwienia skórne typu cafe au lait, zaburzenia odporności, mutacja genu NBS1 powodująca zaburzenia naprawy uszkodzeń DNA to cechy zespołu: