Z wymienionych poniżej pacjentów wskaż tych, u których w postępowaniu diagnostycznym wskazane jest wykonanie cystouretrografii mikcyjnej (CUM):
- czteromiesięczny chłopiec z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek i poszerzeniem zarówno lewej miedniczki nerkowej (wymiar A-P 8 mm) jak i lewego moczowodu (średnica 7 mm) w badaniu USG;
- dwulatka z drugim w życiu zapaleniem pęcherza moczowego;
- roczna dziewczynka z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek przebiegającym z podwyższonym do 1,4 mg/dl stężeniem kreatyniny;
- dwunastolatka z pierwszym w życiu ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek;
- noworodek płci męskiej z obustronnym poszerzeniem moczowodów i układów kielichowo-miedniczkowych oraz uprzednio, także w badaniu USG, uwidocznionym wewnątrzmacicznie dużym pęcherzem moczowym.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychCystouretrografia mikcyjna u dzieci jest bezwzględnie wskazana przy podejrzeniu wad wrodzonych (np. zastawki cewki tylnej) oraz nieprawidłowościach w USG nerek po zakażeniu.
Pełne wyjaśnienie ›
Cystouretrografia mikcyjna (CUM) jest wskazana w przypadku podejrzenia wady anatomicznej dróg moczowych, w tym odpływów pęcherzowo-moczowodowych wysokiego stopnia. Wskazaniami według wytycznych urologii dziecięcej są m.in.: 1) ostro odmiedniczkowe zapalenie nerek z poszerzeniem dróg moczowych w USG u niemowlęcia, 3) OZN z powikłaniami lub zaburzeniami czynnościowymi (np. podwyższone stężenie kreatyniny), 5) noworodek płci męskiej z obustronnym poszerzeniem układu kielichowo-miedniczkowego i moczowodów oraz wewnątrzmacicznie dużym pęcherzem (podejrzenie zastawki cewki tylnej). Przypadki 2 i 4 (drugie zapalenie pęcherza u dwulatki bez poszerzeń w USG oraz pierwsze OZN u dwunastolatki) nie stanowią bezwzględnego wskazania do rutynowego wykonywania CUM w pierwszym rzucie.
Dlaczego nieWytyczne Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej, 2022, PTND
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09