PEStka

PES · Pediatria · wiosna 2023 · pytanie 69

69 / 120

Wskaż leczenie pierwszego rzutu u pacjenta, u którego 2 miesiące po zabiegu adenotomii i obustronnego drenażu wentylacyjnego pojawił się wyciek z ucha, bez towarzyszących objawów dodatkowych:

  1. antybiotykoterapia doustna (amoksycylina w dawce 75-90 mg/kg m.c./dobę przez 7 dni);
  2. antybiotykoterapia dożylna (ceftriakson w dawce 50 mg/kg m.c./dobę przez 3 dni);
  3. antybiotykoterapia miejscowa (krople do ucha z ciprofloksacyną przez 7 dni);
  4. tomografia komputerowa kości skroniowych;
  5. operacja (antromastoidektomia) w trybie pilnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Klucz CEMC
Poprawnych w CEM13%

Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Brak prawidłowej odpowiedzi — zabieg adenotomii wykonuje się standardowo w wieku 3—6 lat. W tej grupie wiekowej wysiękowe zapalenie ucha (prawdopodobny powód założenia drenów wentylacyjnych w trakcie zabiegu) jest najczęstszą przyczyna niedosłuchu w tej grupie wiekowej. To właśnie wystepowanie takiego rodzaju niedosłuchu jest wskazaniem do założenia drenów wentylacyjnych. Istotą założenia drenu jest poprawa wentylacji ucha środkowego dzieki między innymi ewakuacji płynu wysiekowego. Utrzymywanie się wysięku może trwać do 6—12 miesięcy i jest to standardowy czas utrzymywania drenów w błonach bębenkowych. Nawrót wysięku po 2 miesiącach bez cech infekcji jest więc naturalnym przebiegiem tej choroby i nie ma tu wskazań do włączenia antybiotykoterapii. Uwaga 2: Popieram wcześniejszy komentarz

Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp
Następne pytanie