9-dniowe donoszone niemowlę przyjęte zostało do szpitala w stanie letargu, z gorączką i narastającą żółtaczką. Badanie fizykalne ujawniło dodatkowo powiększenie wątroby. Badania pomocnicze wykazały stężenie glukozy we krwi 10 mg/dl, bilirubiny całkowitej i bezpośredniej odpowiednio 15 i 7 mg/dl, a aktywność AspAT 700 U/l i AlAT 650 U/l. Następnego dnia w posiewie krwi wykazano obecność pałeczek Gram-ujemnych (najprawdopodobniej E. coli). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPołączenie ciężkiej hipoglikemii, żółtaczki i sepsy wywołanej przez E. coli u noworodka po karmieniu mlekiem modyfikowanym lub piersią niemal zawsze wskazuje na galaktozemię.
Pełne wyjaśnienie ›
Obecność hipoglikemii, hepatomegalii, żółtaczki cholestatycznej oraz ciężkich uszkodzeń wątroby u noworodka po spożyciu mleka zawierającego laktozę, z wtórną sepsą wywołaną przez pałeczki Gram-ujemne (E. coli), to klasyczny obraz kliniczny galaktozemii klasycznej (niedobór GALT).
Dlaczego nieWrodzone wady metabolizmu. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego, 2022, CMKP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09