Do poradni ginekologicznej zgłosiła się 25-letnia nieródka celem konsultacji ginekologicznej przed podjęciem starań o ciążę. Pacjentka jest pod opieką endokrynologa z powodu wrodzonego przerostu nadnerczy, stosuje leczenie substytucyjne. Jest po zabiegu rekonstrukcji narządów płciowych. Wskaż prawidłowe postępowanie:
- zalecisz odstawienie deksametazonu w porozumieniu z endokrynologiem;
- zalecisz odstawienie prednizonu w porozumieniu z endokrynologiem;
- w miarę trwania ciąży może być konieczne zwiększenie dawki leków;
- zalecaną drogą rozwiązania ciąży będzie cięcie cesarskie;
- u pacjentki leczonej z powodu wrodzonego przerostu nadnerczy nie występują cykle owulacyjne więc niemożliwe będzie zajście w ciążę.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychDeksametazon przenika przez łożysko i powinien być odstawiony przed planowaną ciążą, w przeciwieństwie do prednizonu.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM poprawnie wskazuje odpowiedź A. U pacjentki z wrodzonym przerostem nadnerczy planującej ciążę zasadne jest odstawienie deksametazonu w porozumieniu z endokrynologiem z uwagi na jego przenikanie przez łożysko, w miarę trwania ciąży może być konieczne zwiększenie dawki leczenia substytucyjnego, a z uwagi na przebytą rekonstrukcję narządów płciowych zalecaną drogą rozwiązania jest cięcie cesarskie.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie położnictwa i ginekologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-24