PEStka

PES · Położnictwo i ginekologia · jesień 2024 · pytanie 118

118 / 120

Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą:

  1. stosowanie cytostatyków;
  2. leczenie radioterapią;
  3. stosowanie leków antyangiogennych;
  4. leczenie hormonalne;
  5. procedury operacyjne;
  6. centralne cewniki żylne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Klucz CEMA
Poprawnych w CEM12%

Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Istnieją dowody naukowe i mechanizmy patofizjologiczne które wskazują że radioterapia może przyczyniać się do zwiększonego ryzyka zakrzepicy. 1. Uszkodzenie śródbłonka naczyń Radioterapia prowadzi do bezpośredniego uszkodzenia śródbłonka co aktywuje kaskadę krzepnięcia i sprzyja powstawaniu zakrzepów. Promieniowanie powoduje stres oksydacyjny i stan zapalny które zwiększają ryzyko prozakrzepowe. Stan zapalny i aktywacja układu krzepnięcia Radioterapia prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego który aktywuje czynnik tkankowy (TF) kluczowy w inicjacji procesu krzepnięcia. Może dojść do wzrostu stężenia D—dimerów oraz fibrynogenu co wskazuje na aktywację układu krzepnięcia. 2. Wpływ na mikrokrążenie i zwiększone ryzyko zakrzepicy Radioterapia uszkadza naczynia włosowate powodując miejscowy zastój krwi i sprzyjając powstawaniu mikrozakrzepów. Może powodować zwłóknienie naczyń co ogranicza przepływ krwi i zwiększa skłonność do zakrzepicy. 3. Dane epidemiologiczne Badania kliniczne wskazują że pacjenci onkologiczni poddawani radioterapii mają podwyższone ryzyko epizodów zakrzepowo—zatorowych szczególnie w przypadku napromieniania dużych obszarów (np. miednicy klatki piersiowej). W szczególności radioterapia w leczeniu raka ginekologicznego i prostaty jest powiązana z wyższym ryzykiem ŻChZZ. 4. Połączenie radioterapii z innymi czynnikami ryzyka Radioterapia często towarzyszy innym terapiom onkologicznym np. chemioterapii czy leczeniu hormonalnemu co synergistycznie zwiększa ryzyko zakrzepicy.

Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp
Następne pytanie