Na wizytę zgłosiła się 14-latka wraz z opiekunem. Powodem stawienia się u ginekologa są występujące u dziewczynki nawracające bóle brzucha od czterech miesięcy. U pacjentki nie wystąpiła jeszcze pierwsza miesiączka. Dojrzewanie płciowe wg skali Tannera oceniono następująco: thelarche - stadium II/III, pubarche - III, axillarche - III. W badaniu fizykalnym jedynym stwierdzonym odchyleniem była bolesność palpacyjna podbrzusza. Jakie schorzenia należy brać pod uwagę w procesie diagnostycznym?
- zespół jelita drażliwego;
- obstrukcyjne wady narządu rodnego;
- śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego;
- endometriozę;
- zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny (CAIS).
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychObecność owłosienia łonowego u nastolatki z pierwotnym brakiem miesiączki przemawia przeciwko zespołowi całkowitej niewrażliwości na androgeny.
Pełne wyjaśnienie ›
W diagnostyce różnicowej nawracających bólów podbrzusza u nastolatki z pierwotnym brakiem miesiączki, przy prawidłowo zaawansowanym rozwoju piersiowym i owłosieniu łonowym, należy uwzględnić zespół jelita drażliwego, obstrukcyjne wady narządu rodnego dające cykliczne bóle wskutek gromadzenia się krwi miesiączkowej, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego oraz endometriozę, natomiast zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny jest mało prawdopodobny, ponieważ u tej pacjentki rozwinęło się owłosienie łonowe zależne od działania androgenów, co przeczy całkowitej niewrażliwości receptora androgenowego.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie położnictwa i ginekologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-24